2010年其他重点疾病防治项目管理方案

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2010年其他重点疾病防治项目管理方案

为进一步加强全国疟疾、包虫病、麻风病、地方病、手足口病、流行性出血热、布病、登革热、狂犬病防治及慢性病综合干预控制、癌症早诊早治、癫痫防治、重性精神疾病监管治疗及儿童口腔疾病综合干预等工作，确保全国重点疾病预防控制工作的顺利实施，2010年中央财政安排专项资金，在全国范围内开展上述重点疾病防治项目。

全国流感监测工作暂时按照?2009年扩大流感监测网络项目管理方案?(卫疾控发?2009?76号)执行，中央财政已下达专项补助资金（财社?2010?18号和财社?2010?44号）。 一、疟疾防治项目 （一）项目目标。 1. 总目标。

到2015年，全国除云南部分边境地区外，其他地区均无本地感染疟疾病例；到2020年，全国实现消除疟疾的目标。 2.阶段目标。

（1）所有三类县到2015年实现消除疟疾的目标。

（2）所有二类县以及除云南部分边境地区外的一类县，到2015年，无本地感染疟疾病例；到2018年，实现消除疟疾的目标。

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（3）云南边境地区的一类县，到2015年，疟疾发病率下降到万分之一以下；到2017年，无本地感染疟疾病例；到2020年，实现消除疟疾的目标。 （二）项目范围和内容。

1.项目范围。覆盖江苏、安徽、河南、湖北、海南、四川、贵州、云南、西藏、山东、福建、广东、河北、广西、江西、浙江、湖南、上海、重庆、辽宁、山西、陕西、甘肃、新疆等24个疟疾流行省（区、市）。 2.项目内容。

（1）开展发热病人血检。通过对临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人进行疟原虫血片镜检，及时发现传染源，共计开展发热病人血检703万人次。

（2）传染源治疗及人群预防服药。对云南、贵州、海南、西藏等4个葡萄糖六磷酸盐脱氢酶（G6PD）缺乏高发的省（区）的疟疾患者治疗前进行检测，共检测4.51万人。对发现的疟疾现症病人按照治疗方案进行规范治疗，共治疗2.06万人次；针对间日疟病人易复发的特点，在每年春季对上年的间日疟病人进行休止期治疗，减少传染源积累，防止疫情蔓延，共治疗18.05万人次。同时在疟疾流行季节高发地区的高危人群开展预防性服药，共服药25.4万人次。

（3）开展媒介调查。在疟疾传播风险较高的地区，按照疟疾防治技术方案的要求进行媒介调查，动态反映媒介密度的消长和变化趋势，为采取有效

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的媒介防治措施提供依据，共计对245个点开展媒介调查。

（4）采取媒介防治措施。根据疟疾防治技术方案，在出现暴发流行时，对疫点采取杀虫剂浸泡蚊帐或室内滞留喷洒等媒介防治措施，共计采购杀虫剂4.35万升。

（5）防治技术培训。通过为县级专业技术人员举办显微镜检疟原虫培训班，提高基层人员的实验室检测能力，共计开展1650人次培训。 （6）设备配臵。为保障疟疾消除工作的顺利开展，按照“填平补齐”的原则，为疟疾流行省份的县、乡两级基层防治机构配臵显微镜2320台。同时，为保证媒介调查工作的顺利开展，为所有新增媒介调查点的县级防治机构配备解剖镜120台。 (三) 项目组织实施。 1.组织形式。

（1）卫生部和地方各级卫生行政部门负责本项目的规划、指导、组织实施和督导检查，及时分发设备。

（2）中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所和流行区各级疾病预防控制机构负责各项技术措施的实施、质量控制、信息收集管理、技术指导与考核评估。

（3）流行村的村委会和乡村医生协助和配合当地卫生行政部门和疾病预

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防控制机构开展防治工作。

（4）流行区县级卫生、财政部门根据本项目方案和有关技术方案的要求，制订本地区的项目实施计划，经市（地）级卫生、财政部门审核后报省级卫生、财政部门批准后组织实施。省级卫生行政部门应当将汇总后的实施计划报卫生部、财政部备案。

2.资金安排。项目所需经费由中央财政和地方财政共同承担，地方各级卫生行政部门要协调财政部门落实相关配套资金，制定本省（区、市）项目资金管理办法，加强资金使用和管理。2010年中央财政安排专项资金4272万元，对项目省开展疟疾防治药品、设备采购、劳务、培训等工作所需经费给予补助。

（1）药品和设备采购。疟疾药品和设备由地方招标采购。人群查病所需试剂由地方选购。

（2）培训、督导服药补助费用。中央财政对开展防治人员培训、督导服药给予补助。由流行省根据相关工作进展情况，及时拨付中央财政补助资金。有关培训经费的拨付要与培训效果直接挂钩。 3.招标采购。

（1）各项目省卫生行政部门成立采购工作组，负责本省采购工作。 （2）各项目省卫生行政部门根据本地的实际情况，合理制订计划购买品目、数量，根据?中华人民共和国政府采购法?等有关规定组织招标采购工

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作，并将采购结果报卫生部、财政部备案。 （四）项目执行时间。 项目于2011年6月底前完成。 （五）项目监督与评估。

1. 项目资金要专款专用，未经卫生部、财政部批准，不得更改用途，不得挤占、挪用。

2. 项目地区的各级卫生行政部门和疾病预防控制机构要加强监督检查，保证项目工作进度和质量。卫生部将适时组织检查和督导。

3. 项目完成后，省级卫生行政部门要将项目总结、项目考核办法和考核结果报卫生部。

二、包虫病防治项目 （一）项目目标。

1.总目标。采取切实有效措施控制包虫病在局部地区的流行。四川、新疆、内蒙古、甘肃、青海、宁夏、西藏等省（自治区）和新疆生产建设兵团，以县（团场）为单位，到2010年底，人群血清学阳性率（12岁以下的学生）下降40%以上，犬感染率下降50%。 2.年度目标。

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（2）建立和完善重点地方病防治监测体系，监控病情动态，评价预防干预措施的实施效果。

（3）加强防治地方病的健康教育和健康促进工作，显著提高病区群众对地方病防治知识的知晓率。

（4）加强地方病防治能力建设，提高地方病防治队伍的综合实力和防治水平。

2.年度目标。

（1）开展地方性氟中毒监测，掌握病区防治措施落实进度及病情变化趋势，评价炉灶使用及相关行为形成情况。

（2）开展地方性砷中毒的病情监测，有效指导和评价防治措施。 （3）建立、完善防治碘缺乏病监测、预警体系；强化监测与防治干预措施有机结合，适时对高危地区特需人群采取应急补碘措施。

（4）开展重点地区大骨节病监测工作，掌握全国大骨节病的病情动态；对适宜患者给予治疗补贴。

（5）在全国克山病重点病区开展病情监测；对重病区适宜的克山病患者提供治疗。

（6）重点支持开展地市级、县级地方病防治专业人员的岗位培训，做好项目实施管理培训工作。

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（7）根据重点地方病的分布情况，加强重点地方病的健康教育和健康促进工作，提高病区群众防治地方病知识的知晓率。

（8）开展?全国重点地方病防治规划（2004—2010年）?（以下简称?规划?）终期考核评估，切实掌握?规划?目标完成情况。

（9）加强省级独立地方病防治机构、重点省份和中国疾病预防控制中心地方病控制中心（设在黑龙江省）的能力建设；补充、更新省、地市、县各级地方病防治机构开展重点地方病防治监测工作的必需仪器、设备，保证地方病防治常规工作的正常运转。 （二）项目范围和内容。 1.项目范围。

（1）燃煤污染型地方性氟中毒监测。江西、湖北、湖南、重庆、四川、贵州、云南、陕西8个省（市）。

（2）饮水型地方性氟中毒监测。北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、四川、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆28个省（区、市）和新疆生产建设兵团。

（3）饮茶型地方性氟中毒监测。内蒙古、四川、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆7个省（区）。

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（4）燃煤污染型地方性砷中毒监测。贵州和陕西2个省。

（5）饮水型地方性砷中毒监测。山西、内蒙古、吉林、江苏、安徽、湖北、云南、甘肃、青海、宁夏、新疆11个省（区）和新疆生产建设兵团。 （6）碘盐监测。全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团。 （7）碘缺乏病高危地区监测和高危人群补碘。北京、天津、浙江、福建、山东、河南、广东、广西、海南、云南、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆15个省（区、市）和新疆生产建设兵团。

（8）大骨节病防治。河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、河南、四川、西藏、陕西、甘肃、青海12个省（区）。

（9）克山病防治。河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、山东、河南、重庆、四川、云南、陕西、甘肃13个省（区、市）。

（10）地方病防治人员岗位培训和项目实施培训。全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团。

（11）健康教育。全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团。 （12）?规划?终期考核评估。北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆29个省（区、市）和新疆生产建设兵团。

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（13）省、地、县各级地方病防治机构能力建设。全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团。

（14）重点省份地方病防治机构能力建设。山西、内蒙古、吉林、山东、贵州、云南、西藏、陕西、青海、新疆10个省（区）及中国疾病预防控制中心地方病控制中心。 2.项目内容。

（1）地方性氟中毒防治。

①燃煤污染型地方性氟中毒监测。为掌握病区防治措施落实进度及病情变化趋势，动态评价炉灶使用及相关行为形成情况，按照?燃煤污染型地方性氟中毒监测方案（试行）?（卫办疾控发?2009?122号），2010年度在8个省（市）的31个县开展监测工作，主要工作内容有：改炉改灶进度、炉灶使用及相关行为形成情况、病情监测等。

②饮水型地方性氟中毒监测。为掌握病区防治措施落实进度，动态观测病情变化趋势，综合评价改水工程运行效果，按照?饮水型地方性氟中毒监测方案（试行）?（卫办疾控发?2009?131号），2010年度在28个省（区、市）和新疆生产建设兵团的136个县开展监测工作，主要内容有：改水工程进度、改水工程运行情况、病情监测等。

③饮茶型地方性氟中毒监测。为及时掌握病区居民户合格砖茶普及情况，动态评价病区人群饮茶型地氟病流行趋势，以采取针对性干预措施，按照?饮茶型地方性氟中毒监测方案（试行）?（卫办疾控发?2009?129号），2010

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年度在7个省（区）的27个县开展监测，主要内容有：砖茶饮用情况、病情监测等。

（2）地方性砷中毒防治。

①燃煤污染型地方性砷中毒监测。为动态监控高砷煤矿管理情况、燃煤污染型地方性砷中毒病区居民炉灶使用及相关行为形成情况，评价防治措施效果，以采取针对性干预措施，按照?燃煤污染型地方性砷中毒监测方案（试行）?（卫办疾控发?2009?122号），2010年度在贵州和陕西2个省的4个县开展监测工作，主要内容有：高砷煤矿管理情况、炉灶使用及相关行为形成情况、病情监测、死亡人口登记等。

②饮水型地方性砷中毒监测。为掌握病区改水工程进度，动态观测病情变化趋势，综合评价改水工程运行效果，切实保护病区人民健康，按照?饮水型地方性砷中毒监测方案（试行）?（卫办疾控发?2009?132号），2010年度在11个省（区）和新疆生产建设兵团的98个村开展监测工作，主要内容有：改水工程进度、改水工程运行情况、病情监测等。

（3）碘缺乏病防治。按照?全国碘缺乏病监测方案（试行）?（卫办疾控发?2007?197号），在全国2869个县级碘盐监测单位开展碘盐监测；对60个碘缺乏病高危县进行高危地区监测；根据高危地区监测结果，对7个省（区）和新疆生产建设兵团高危地区育龄妇女适时采取应急投服碘油胶囊措施，防止出现新发地方性克汀病和儿童智力损伤。

（4）大骨节病防治。按照?全国大骨节病监测方案（试行）?（卫办疾

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项目实施所需经费由中央财政和地方财政共同承担，用于手足口病重症病例调查和标本检测、病原学监测、暴发疫情处臵、风险沟通和业务培训等。中央财政安排防治资金补助3300万元，具体补助项目及标准详见附表，地方各级卫生行政部门要协调财政部门落实相关配套资金，制定本省（区、市）项目资金管理办法，加强资金使用和管理。

（四）项目执行时间。全部项目工作在2011年6月30日前完成。

（五）项目监督与评估。项目病各项目地区卫生行政部门每半年对项目实施、经费使用和效果进行一次督导和检查。卫生部组织专家组按有关规定对项目经费的使用和项目实施进行考核评估。 六、流行性出血热防治项目

（一）项目目标。做好流行性出血热的监测、疫情处理、宣传培训及对流行性出血热扩大免疫规划项目实施结果的监测和评估，逐步降低全国流行性出血热发病率。

（二）项目实施范围和内容。

1．项目实施范围。河北、辽宁、吉林、黑龙江、山东、浙江和陕西等7个疫情高发省份和北京、天津、山西、内蒙古、江苏、安徽、江西、河南、湖北、湖南、四川、贵州、云南、甘肃、宁夏等15个省份。 2．项目内容。

（1）出血热报告和监测。在所有项目省进一步规范监测方法和病例分类

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报告标准，对病例的实验室诊断进行试剂补助，提高病例的实验室诊断率，强化病例的病原学监测。

高发省份在既往有工作基础的高发县区，加强宿主动物鼠密度和出血热病原学监测，了解疫情动态和流行规律，观察宿主动物情况和病原分布，分析流行因素。

（2）疫情调查和处理。各项目省按照国家有关技术要求，对暴发疫情进行流行病学调查和现场处理，家鼠型疫区要在流行高峰到来前开展灭鼠工作。 （3）出血热扩大免疫规划项目实施效果监测和评估。国家出血热疫苗接种效果评价技术方案，对7个高发省份接种地区在疫苗接种后报告的所有病例（临床诊断病例和实验室确诊病例）进行个案调查；对接种人群进行抽样调查，采集免疫前、后不同时点的血清，进行免疫效果评估；对免疫接种的成本-效益、人群接种的策略方法等进行评估。

（4）开展基层出血热技术培训。对基层专业人员进行出血热监测、实验室检测和调查处理技术培训；对扩大免疫规划纳入省份的相关人员进行重点培训。

（三）项目组织实施。 1．组织形式。

由项目地区卫生行政部门组织实施，卫生部组织专家进行指导。

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2．资金安排。

项目实施所需经费由中央财政和地方财政共同承担，用于流行性出血热疫情监测、疫情处理 、扩大免疫规划效果评价、人员培训和健康教育等。中央财政安排防治经费422万元，具体补助项目及标准详见附表，地方各级卫生行政部门要协调财政部门落实相关配套资金，制定本省（区、市）项目资金管理办法，加强资金使用和管理。 （四）项目执行时间。

流行性出血热对专业人员的技术培训应当在2011年上半年完成，各省（区、市）应当根据本地具体情况在流行高峰发生前完成对群众的健康教育和宣传。其他工作应当于2011年8月底前完成。

（五）项目监督与评估。卫生部根据项目管理需要,按照有关规定对项目实施情况、经费使用和取得的效果进行督导评估。各项目省卫生厅（局）组织省级专家组对地、县级的工作开展情况进行考核和评估，并完成本地区的年度总结报告。督导内容主要包括：项目资金的落实情况，项目指标完成情况，开展现场技术指导等。 七、布鲁氏菌病防治项目 （一）项目目标。

1．提高重点省份疾控机构疫情调查处理和实验室检测能力，遏制重点地区布病发病迅速上升势头。

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2．加强牧业地区各级布病监测能力。

3. 在部分布病高发地区进行布病病例规范化管理试点，减少布病患者慢性化数量，降低布病的危害。 （二）项目范围和内容。

1．项目范围。在我国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团开展此项目。

2．项目内容。

（1）开展布病疫情监测及流行病学调查，掌握相关流行因素。 （2）及时进行疫情控制处理，防止疫情扩散。

（3）为疫区疾病预防控制机构提供布病检验试剂，提高病例实验室诊断比例。

（4）举办基层疾控机构和县级以下医疗卫生人员专业培训班，规范布病诊断和治疗技术，提高基层诊治水平。

（5）开展早期病例筛查，对急性病例提供治疗补助，加强病例管理，减少布病慢性化率。

（6）支持省级布病防治专业机构对辖区内布病防治工作的落实情况进行检查和技术指导。

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（7）支持鼠疫布氏菌病预防控制基地生产和供应全国重点监测点监测用诊断试剂，开展监测技术省级师资培训。 （三）项目组织实施。

1．组织形式。由项目地区卫生行政部门组织实施，卫生部组织专家进行指导。

2．资金安排。项目实施所需经费由中央财政和地方财政共同承担，用于布病监测、疫情处理、检验试剂、人员培训、病例管理、省内检查指导等，中央财政安排防治资金补助1381万元，具体补助项目及金额详见附表，地方各级卫生行政部门要协调财政部门落实相关配套资金，制订本省（区、市）项目资金管理办法，加强资金使用和管理。

（四）项目执行时间。项目各项工作在2011年6月30日前完成。 （五）项目监督与评估。卫生部根据项目管理需要,按照有关规定对项目实施情况、经费使用和取得的效果进行督导评估。各省（区、市）卫生行政部门每年组织2次省级督导评估，每次覆盖50%以上的项目县，督导考核评估报告及时报中国疾病预防控制中心，并由中国疾病预防控制中心撰写年度报告。

八、登革热防治项目 （一）项目目标。

1．提高重点地区登革热疫情监测和疫情调查处理能力，及时发现并控制

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输入性登革热病例，有效防范本地感染，避免疫情扩散。

2．开展媒介伊蚊监测，为登革热流行风险评估和早期预警提供依据。 （二）项目范围和内容。 1．项目范围。

上海、江苏、浙江、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆、四川、贵州、云南等14个重点省份。 2．项目内容 （1）登革热监测。 ①疫情监测和诊断。

按照?全国登革热监测方案?的要求，在未发生较大规模的暴发时，各地应当对所有的输入性登革热病例进行详细的个案调查，并采集血清标本进行实验室诊断。 ②媒介伊蚊监测。

各省（区、市）根据既往疫情分布和现有工作条件，选择重点地市或县进行伊蚊密度和季节消长情况监测，以往有过登革热本地感染病例或曾发生暴发的地区，除伊蚊密度监测外，还应当采集蚊虫标本进行登革热病原学监测，了解本地是否存在登革热病毒循环。

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（2）疫情调查和处理。

按照有关技术方案的要求，发现病例和暴发疫情后要及时进行调查和处理，如果输入性病例的病毒血症期在国内，应在病例周围进行病例搜索，对环境中的媒介伊蚊密度进行风险评估，并根据风险评估结果采取清除蚊虫孳生地和化学灭蚊等控制措施。一旦发生暴发疫情，要立即采取搜索病例，控制媒介密度等应急控制措施，防止疫情播散。

（3）人员培训。支持各项目省对疾控专业人员开展登革热监测和疫情调查处理的培训；对临床医务人员开展登革热诊断、治疗和报告的培训，以提高专业人员的登革热发现和应对水平。 （三）项目组织实施。

1．组织形式。由项目地区卫生行政部门组织实施，卫生部组织专家进行指导。

2．资金安排。项目实施所需经费由中央财政和地方财政共同承担，用于蚊媒监测、疫情处理、培训及实验室诊断工作等。中央财政安排资金补助687万元，具体补助项目及金额详见附表，地方各级卫生行政部门要协调财政部门落实相关配套资金，制定本省（区、市）项目资金管理办法，加强资金使用和管理。

（四）项目执行时间。各项工作在2011年6月30日前完成。 （五）项目督导与评估。

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卫生部根据项目管理需要,按照有关规定对项目实施情况、经费使用和取得的效果进行督导评估。各项目省份卫生行政部门每年组织2次省级督导评估，每次覆盖50%以上的项目县，并完成本地区的年度总结报告。 九、狂犬病防治项目 （一）项目目标。

1．加强高发省份狂犬病监测和狂犬病病例的调查处理；

2．提高各地狂犬病暴露后预防处臵服务技术水平，规范狂犬病暴露后预防处臵门诊；

3．提高群众狂犬病暴露后预防处臵率。遏制狂犬病在高发地区的上升，降低全国狂犬病发病率。 （二）项目范围和内容。 1．项目范围。

2008年以来报告病例数较多的省份，包括河北、山西、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆、四川、贵州、云南、陕西等19个省（区、市）。 2．项目内容。

（1）病例的调查和处理。所有项目省份对报告的所有狂犬病疑似或确诊病例要100%开展规范的个案调查，尽量采集病例或伤人动物的标本进行实验室诊断。严格按照有关规定进行疫情处理。查清传染来源，促进有关部门清除当地病犬和可疑犬，强化犬的免疫，控制动物间狂犬病的流行。

（2）一犬伤多人事件的调查处理。所有地区接到一犬伤多人事件报告后，

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需对事件进行调查和处理，查清伤人动物来源、伤人经过和致伤特征等，对共同暴露者开展追踪调查并采集伤人动物标本开展实验室检测，促进犬伤者尽快进行规范的暴露后处臵。

（3）暴露后处臵技术培训。所有项目省份应当对所有从事狂犬病暴露后处臵工作的医疗卫生人员逐级开展技术培训，提高预防处臵技术水平。开展对暴露处臵门诊的指导和检查。

（4）暴露后免疫补助和处臵门诊规范化建设试点。开展高发农村贫困人口暴露后免疫补助和狂犬病暴露处臵门诊规范化建设试点，积极探索狂犬病处臵门诊设臵标准和管理方式，在有条件的地市和县区试点建立狂犬病处臵示范门诊，对门诊的设备、人员和操作规程提出规范化要求，推广建立外伤处理、疫苗和被动免疫制剂接种相结合的综合性狂犬病预防处臵门诊，提高卫生部门处臵服务的能力。 （三）项目组织实施。

1．组织形式。由项目地区卫生行政部门组织实施，卫生部组织专家进行指导。

2.资金安排。项目实施所需经费由中央财政和地方财政共同承担，用于病例调查处理、一犬伤多人事件的调查、暴露后处臵技术培训、贫困人口暴露后处臵补助、暴露门诊规范化建设试点工作等。中央财政安排防治专项资金补助613万元，具体补助项目及金额详见附表，地方各级卫生行政部门要协调财政部门落实相关配套资金，制定本省（区、市）项目资金管理办法，加强资金使用和管理。

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（四）项目执行时间。全部项目工作于2011年6月30日前完成。 （五）项目督导与评估。卫生部根据项目管理需要,按照有关规定对项目实施情况、经费使用和取得的效果进行督导评估。各项目省份卫生厅局组织省级专家组每半年一次对地、县级的工作开展情况进行考核和评估，并完成本地区的年度总结报告。 十、慢性病综合干预控制

（一）慢性病危险因素评估、控制及干预（慢性病综合防控示范区）。 1.项目目标。

总目标：以区/县级行政区划为单位，建立一批慢性病综合防控示范区。通过政府主导、全社会共同参与，实现多部门、多环节、多层次、多措施控制慢性病社会和个体危险因素，减少慢性病发生，降低慢性病危害。充分发挥示范区的示范作用，总结成熟经验，以点带面，全面推动全国慢性病预防控制工作。

年度工作目标：

（1）加强政策倡导，制订和完善慢性病防控相关公共卫生政策。逐步建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制。

（2）建立持续有效的慢性病防控筹资机制和渠道，实现慢性病防治的可持续发展。

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