鳞状细胞癌相关抗原在肺部恶性和良性疾病中的变化

检验医学 2 0 1 3年 6月第 2 8卷第 6期

L a b o r a t o r yMe d i c i n e, J u n e 2 0 1 3,V o l 2 8 .N o 6

文章编号： 1 6 7 3￣6 4 0 ( 2 0 1 3 ) 0 6 - 0 5 2 7￣3

中图分类号： R 4 4 6 . 6 2

文献标志码： A

DOI: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 6 7 3 . 8 6 4 0 . 2 0 1 3 . 0 6 . 0 1 8

鳞状细胞癌相关抗原在肺部恶性和良性疾病中的变化甘洁民， 缪应新， 施泓， 张蓉， 周慧敏，赵虎

(复旦大学附属华东医院检验科，上海 2 0 0 0 4 0 )摘要：目的探讨血清鳞状细胞癌相关抗原 ( S C C A g )在肺部恶性和良性疾病中的变化。方法采用微粒

子化学发光全自动免疫分析技术检测 8 8例肺部恶性疾病患者(肺腺癌 3 8例、肺鳞癌 5 0例 )、 1 3 2例肺部良性疾病患者 (支气管炎 3 5例、肺炎 6 5例、肺气肿 3 2例 )和1 2 8名健康对照者 (正常对照组 )血清 S C C A g水平，统计各组S C C A g水平和阳性率并做比较。结果肺部良、恶性疾病各组血清 S C C A g水平有不同程度升高，与正常对照组比较差异均有统计学意义 ( P< 0 . o l、 P< 0 . 0 0 1 );其中肺鳞癌组最高，其次为肺炎组。在良性疾病组中，肺炎组血清 S C C A g水平最高，与其余各组比较差异均有统计学意义 ( P<0 . 0 0 1 )。肺腺癌组、支气管组和肺气肿组 3组之间比较差异无统计学意义。肺鳞癌组随着 T N M分期的增高，血清 S C C A g水平也随之增高，不同T N M 分期之间差异均有统计学意义 ( P<0 . 0 1、 P< 0 . 0 0 1 )。结论 S C C A g在肺鳞癌中有较高的表达量，肺部良性疾病也可引起 S C C A g不同程度的升高，因此，在鳞癌及良性疾病的鉴别诊断中要引起重视。 关键词：鳞状细胞癌相关抗原；鳞癌；化学发光免疫分析技术

鳞状细胞癌相关抗原 ( s q u a m o u s c e l l c a r c i n o—

ma r e l a t e d a n t i g e n, S C C A g )是丝氨酸蛋白酶家族中的一员，为鳞状细胞产生的一种特异性抗原，与

复旦大学附属华东医院进

行健康体检的健康人 1 2 8名，男6 1名，女6 7名，年龄2 8— 7 8岁，经超声和 x光射线检查均无肺、肝、肾等器质性疾病，血液生化检查肝功能和肾功能在正常范围，近期无感染史。

鳞状细胞癌的发生、发展关系密切，是主要应用于鳞状细胞癌的肿瘤标志物。S C C A g最初的名称

为T A _ 4,是K a t o和 T o r i g o e于 1 9 7 7年首先通过硫酸铵沉淀、凝胶过滤、离子交换色谱以及聚丙烯酰

2 .肺部恶性疾病组

选取 2 0 1 2年 1月至 9

月在复旦大学附属华东医院住院的肺癌患者 8 8

氨凝胶电泳从宫颈鳞状细胞癌中纯化得到。这种抗原用等电聚焦法可分成 1 4个组分，其相对分子质量都相似 ( 4 2 0 0 0~4 8 0 0 0 )。S C C A g广泛存在于不同器官的正常组织中和恶性病变的上皮细胞中¨ 。研究发现， S C C A g在正常的鳞状上皮细胞中可抑制细胞凋亡并参与鳞状上皮层的分化， 而在肿瘤细胞中参与肿瘤的生长 J。目前在临床上血清 S C C A g已广泛用来作为肺鳞癌、宫颈癌、食管癌等的诊断、病情监测及预后判断的辅助指标。但在临床应用过程中我们也发现 S C C A g 在相关良性疾病中也有不同程度的升高。因此，我们对肺癌以及肺部相关良性疾病患者的 S C C

例，男4 2例，女4 6例，年龄 3 1~ 7 5岁。其中肺腺癌3 8例、肺鳞癌 5 0例。所有患者生化检查肾功能均正常。将 5 0例肺鳞癌患者按临床 T N M分期分为 I~Ⅱ期 2 0例、Ⅲ期 1 8例、Ⅳ期 1 2例。 3 .肺部良性疾病组选取 2 0 1 2年 1月至 9 月在复旦大学附属华东医院住院的肺部良性疾病患者 1 3 2例，包括支气管炎 3 5例、肺炎 6 5例、肺气肿 3 2例；其中男 8 1例、女5 1例，年龄 2 8~8 0岁。所有患者生化检查肾功能均正常。

二、仪器与试剂A b b o t t A R C H I T E C T i 2 0 0 0 s r全自动化学发光

免疫分析系统 (美国雅培公司 )及原装配套三联试剂盒。 三、方法

A g水平进行检测，以明确 S C C A g

在不同疾病中的变化。 材料和方法一

清晨抽取所有对象空腹静脉血 3 m L,分离血清，直接上机测定 S C C A g,严格按标准操作程序操作。S C C A g的 C u t - o f f值参照试剂说明书设定，为< 1 . 5 n g/ m L,高于此值即为阳性。

、

研究对象选取 2 0 1 2年 1月至 9月在

1 .正常对照组

作者简介：甘洁民，女， 1 9 6 4年生，学士，副主任技师，主要从事生化、免疫检验和管理工作。

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