护理二级质控组反馈模板
更新时间:2023-11-19 10:47:01 阅读量: 教育文库 文档下载
南京市浦口医院
护理质控委员会检查反馈表
2016_年 1- 2月 护理安全、急救、院感质控组
一、检查时间:2015年01月—02月
二、检查人员:楼巧珍、郭金焕、王志斌、林小娟、费为奎
三、检查标准:按院“专科护理质量考核标准”、院“护士综合素质考核标准” 省“年轻护士素质行动方案考核标准”等 四、检查形式:采取现场查看、口头提问的形式 五、检查结果
(一)全院共检查11个病区,11个护理单元,其中5个手术病区、6个非手术病区,总体较好,检查结果合格率100%
各病区成绩
注:“ ” 表示平均分98.42
较好的病区、有较大上升空间的病区:
(二)主要存在问题及原因分析
1.水瓶、便盆等物品随意放置
(1) 责任护士整理床单元流于形式;
(2) 护士宣教不到位致病人及家属不配合管理;
(3) 水瓶放在柜中使用不方便;
(4) 病人物品多,部分病区提供的摆放区域小。 2.输液速度快,与记录不符
(1) 护士未根据病人病情调节滴数; (2) 护士责任心不强,希望尽快完成工作; (3) 护士宣教不到位,导致患者自行调节滴数; (4) 护士工作繁忙,未调节滴数;
(5) 输液巡视卡记录不严谨,不按实际情况记录。 3.心电监护仪设置不正确,导联线乱
(1) 护士不知晓心电监护仪报警数值设置规定; (2) 护士工作繁忙,未能及时整理好导联线;
(3) 护士未做到根据病人的具体病情进行合理设置,一味按正常值设置; (4) 护士长及责任组长培训不到位、督查力度不够。
4.病情变化未及时处理(脉氧低、血压高等情况未及时处理,也没通知医生) (1) 护士规避风险隐患意识不强,只知道完成各项工作内容,忽视了病情观察; (2) 护士工作繁忙,对于病情相对稳定的病人缺少重视; (3) 医护沟通欠佳,未能及时交流病人情况。
5.体内置管未标明深度(胃管、颈内静脉置管、PICC等) (1) 护士未协助医生测量置管深度; (2) 护士缺少该方面的知识与培训;
(3) 对于长时间置管的病人,未做好管道护理。
(三)床单元物品随意放置鱼骨图分析
(四)整改措施
1. 强调输液规范,根据药物特性及病人病情调节滴数;按时巡视病房,认真严谨记录输
液巡视单;更换液体时数滴数并及时记录;向患者及家属解释药液静滴速度控制的重要性,不要随意调节。
2. 护士长及责任组长带领管床护士按流程做好每日的晨晚间护理,保证病房床单元整
洁,物品放置规范,护士长每日监督,做好病人及家属的宣教,使其积极配合管理。 3. 重视年轻护士的培训,按规定设置心电监护仪的报警值,及时分析报警原因并能正确
处理。使用中及使用前后要做好仪器的维护与保养。
4. 加强护士病情观察的能力,及时正确处理各种病情变化,加强与医生的沟通,做到信
息对等。
5. 加强各类体内置管的管道护理培训,按规范做好管道维护。
6. 加强护士责任心及职业道德感的培养,不仅会用手做事,更要用心做事。 7. 病区护士长及责任组长加强督查责任护士的各项护理工作落实情况。
(五)跟踪评价
1. 检查时间:2015年09月28日—09月30日 2. 检查人员:
3. 检查内容: 输液滴数及床单元 4. 检查结果:
(1) 抽查8区、13区、23区、28区、35区、40区6个科室30个病人输液滴数是否
与实际相符。其中5个病人输液滴数与记录不符,1个病人输液无记录,继续持续改进。
(2) 抽查9区、10区、19区、20区、31区、38区、39区7个病区床单元物品归置情
况,总体较整洁,20区设备带上放置水杯,有待进一步加强。
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