社会保障概论知识点整理

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社会保障概论知识点整理

题型：1、单项选择（10） 2、多项选择（20） 3、简答 4、名词解释 5论述(五根支柱)

1、社会保障

（1）定义：社会保障是以政府为责任主体，依据法律规定，通过国民收入再分配，对暂时或永久失去劳动能力以及由于各种原因而生活发生困难的国民给予物质帮助，保障期基本生活的制度。

（2）功能：

①人民生活的安全网

②经济发张的助推器

③社会矛盾的调节器

④社会政治的稳定剂

社会保障的基本体系结构：社会保险，社会救助，社会福利

2、社会保险：（社会保险是社会保障体系的核心部分——人口中最多、最重要的部分）

（1）含义：就是以国家为责任主体，对有工资收入的劳动者在暂时或永久丧失劳动能力，或虽有劳动能力却因失去工作丧失生活来源的情况下，通过立法手段，运用社会力量，给予一定程度的收入损失补偿，保证其基本生活的制度。

（2）特点：强制性，互济性，储备性，补偿性

一个显著的特点是：它是一种缴费制的社会保障，它实行权利与义务相关的原则，必须尽到缴纳保险费的义务，才有享受收入补偿的权利。

（3）内容：

A、老年社会保险 D、工伤社会保险

B、医疗社会保险 E、生育社会保险

C、失业社会保险 F、残障社会保险 G、死亡社会保险

3、社会救助：（保障社会安全的“最后一道防线”）

（1）含义：是依据法律规定，政府和社会对因自然灾害或其他原因而无法维持最低生活水平的无收入和低收入的个人或家庭给予帮助，满足其生存需要的制度。

（2）对象：

①无劳动能力、无人赡养、完全没有生活来源的人

②有劳动能力，也有收入，但因意外灾害降临，遭受重大财产损失、人身损伤，

一时生活困难的人

③有收入来源，但生活水平低于国家法定最低标准的个人和家庭。

（3）内容：贫困救济，灾害救济

4、社会福利：

（1）含义：指政府和社会组织通过建立文化、教育、卫生等设施，免费或优惠提供服务，以及以实物发放、货币补贴等形式，向全体社会成员或特定人群给予帮助，

以保证和改善其物质文化生活的制度。

（2）类型：公共福利事业，特别的、专门性的福利事业，局部性或选择性的福利措施，上述三种类容的综合。

（3）内容：未成年人福利，老人福利，残疾人福利，劳动者福利

（4）形式：货币形式，服务形式，实物形式

5、商业保险和社会保险的区别：

1）目的不同，前者是国家强制实行的以保障人民群众基本生活需要、实现社会安全为目

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的的社会保障制度，后者是以营利为目的的企业性组织按照自愿投保原则经营的。

2）保险对象不同，社会保险的对象是在国家法令规定范围内有工资收入的劳动者，商业保险的对象是全体国民中的自愿投保者。

3）经济补偿原则不同。社会保险对受保人的经济补偿不仅依据受保人的缴费多少；商业保险实行“多投多保，少投少保，不投不保”这一市场经济的等价交换原则。

4）权利义务对等的内容不同。社会保险首先要求受保者要履行为社会贡献劳动的义务，不只要求缴费义务，商业保险只要求缴费义务，不论劳动与否。

5）立法范畴不同。前者属劳动法，后者属经济法。

6）管理体制不同。前者为行政领导体制，后者为经济管理体制。

6、世界各国不同的社会保障制度可概括为几种类型（模式）？各种类型的特点是什么？（1）社会保险型：以劳动者为主体、责任分担、权利与义务相结合、互助共济。

（2）福利国家型：普遍覆盖，待遇较高，费用主要由政府承担。

（3）强制储蓄型：自我交费建立个人账户积累基金，无互济性，保障项目单一——只是养老保险。

（4）国家保险型：以生产资料公有制为经济保证，以国家扣留和企业提取形成双层保障基金支付保障费用，个人不交费，工会在决策与管理中起重大作用。

7、简述世界银行的五支柱社会保障体系的内容。

（1）零支柱的社会援助性方案。这种方案用一般财政收入或社会保障税保证老年人获得最基本的收入，使之不陷入贫困。

（2）与收入具有一定关联的第一支柱。这种方案一般是由政府管理的固定收益式的现收现付方案。

（3）强制性储蓄的第二支柱。这种方案一般是完全积累式的固定缴费方案。

（4）职业年金的第三支柱。单位（包括公司、政府以及非营利性组织）为雇员建立的储蓄方案，一般是基金式的固定缴费方案。

（5）自愿保险和居家养老的第四支柱。包括个人建立一个私人储蓄账户，以储蓄更多的资金（可能会有相关的税收优惠），以及家庭方案和为无业家庭成员遗属支付养老金的方案。

8、我国社会保障制度改革的主要措施是什么？

（1）改革养老保险制度，建立多层次的养老保险新模式。

（2）改革医疗保险制度，建立新的医疗保险体系。

（3）进一步完善失业保险制度。

（4）完善城乡最低生活保障制度。

（5）提高社会保障基金的管理运营与监督水平。

（6）建立和完善居民住房保障制度。

（7）社会保障的法制化建设。

9、社会保障基金基本来源：多数国家的社会保障基金由政府、雇主和雇员三方分担。除此之外，社会组织、企业和个人赞助，社会福利有奖募捐和互助储金会等也是社会保障基金的来源渠道。

1）政府财政支持：财政拨款、实行税收优惠或让利、承担社会保障管理费用

2）雇主与个人缴费：雇主承担社会保障责任的方式就是为其雇员向社会保险机构缴纳社会保险费；个人负担的社会保障费用包括两个方面：一是法定社会保险制度通常要求劳动者承担相应的缴费义务；二是社会成员在享受有关社会福利尤其是社会服务时，也可能需要承担有限的付费义务

3）社会筹资：社会捐赠和发行彩票

4）其他渠道：社会福利服务收费，基金运营收益，发型特种国债，国际援助等。

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10、社会保障基金的投资原则是什么？

社会保障基金管理和运营在投资时往往把安全性原则放在首位，同时遵循收益性原则、分散投资原则并兼顾流动性原则，力求在保证基金投资安全的前提下达到收益最大化。

12、社会保障基金的概念：是国家和社会从已有的社会财富中提存、积累并用以援助或补偿社会保障对象的基金，是社会保障制度得以确立并能够解决特定社会问题的物质基础。

13、社会保障管理体制的定义：一般是指社会保障的管理制度和管理方法。它包括中央与地方、国家与企业（单位）、政府有关部门之间在社会保障管理职责权限方面的有关制度、方式和形式。

14、社会保障水平的影响因素：

（1）经济规模与经济发展水平；

（2）政治、社会结构；

（3）制度年龄和人口结构；

（4）历史、人文等特殊原因；

在多种因素的共同作用下，社会保障水平呈现出一下的特点：

（1）动态性特征；（2）刚性特征；（3）存在一个“适度区域”。

15、社会保障争议的含义：即社会保障当事人之间围绕社会保障权利、义务发生的纠纷，通常围绕社会保障法律关系的建立和相应权利、义务的履行而展开。

16、社会保障行政诉讼：是指公民、法人或其他组织认为实施社会保障管理职能的劳动保障行政部门、社会保险经办机构等行政机关和法律法规授权的组织的行政行为侵犯其合法权益，依法向人民法院请求司法保护，人民法院通过对被诉行政行为的合法进行审查，从而解决特定范内行政争议的活动。

17、社会保障中的政府责任的理论依据：

（1）市场失灵说。市场经济的有效性只有在极其严格的假设下才成立，市场失灵是市场经济中的常态，这使得政府提供社会保障成为必要。

（2）公共职责说。政府的存在及其功能的行使是与公共福利、公共服务紧密联系的。社会保障具有公共产品属性，是一项准公共产品。因此，政府在社会保障制度中承担相应的责任，是其公共职责的应有之义。

（3）国家认同说。全球化背景下，国家认同建设异常重要

18、养老保险基金的筹集模式 (1)现收现付制；(2)基金积累制；(3)现收现付与基金积累的混合模式。

（1）现收现付制：从企业中收入或国家财政收入中随时支付退休金；在收与支之间无资金积累，也谈不上增值。

（2）基金积累制：指雇主与雇员按规定的缴费率，将社会保险费存入为雇员设立的个人账户中，需要时按规定从个人账户中支取的一种筹资模式。

19、社会统筹与个人账户相结合

社会统筹是指在一定的行政区划范围内，保险机构收取资金并作统一调配，按统一标准发放。实行社会统筹体现出社会保险的共济性，可以从一定程度上克服企业、行业之间的不公平性。个人账户制度将个人投保与企业投保的一部分完全记在个人的名下，退休时按积累和增值额来领取退休金。这一制度有利于落实个人的责任，与个人利益挂钩，并且便于劳动者在不同体制和单位之间的自由流动。

20、失业社会保障的基本框架：

失业保险制度的基本框架由以下五个方面的内容构成：

（1）失业保险的覆盖范围；

（2）失业保险基金的筹集；

（3）享受失业保险的资格条件；

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（4）失业保险待遇标准；

（5）失业保险金给付期。

21、简述失业社会保险制度的内容？

答：一项失业社会保险制度,至少包括以下几方面:

①失业社会保险的对象。在失业社会保险制度的发展史上，对失业社会保险的对象经过了一个由严到宽、由小到大的过程。

②享受失业社会保险的条件和待遇。包括享受失业社会保险的资格条件和失业社会保险的待遇标准。

③失业保险基金的筹集。失业社会保险基金的筹集在大多数国家和地区都采取社会筹集的办法，具体视情况不同采取不同方法：A由政府、雇主、受保人三方共同负担；B由雇主和受保人分担；C由雇主和政府承担，个人不须缴费；D完全由雇主负担，受保人和政府均不负担；E完全由政府负担，雇主和雇员均不须缴费；F完全由受保人个人缴费，雇主和政府均不负担；G由政府和个人负担，雇主不缴费。

22、医疗社会保障社会统筹与个人结合的作用

（1）社会统筹，是对社会医疗保险基金实行统一筹集、统一管理、统一调剂、统一使用。“统筹”可以实现医疗费用的互助共济、统筹调剂，较好地分散风险、均衡负担，有助于实现社会公平。

（2）建立个人医疗账户，不仅对需方（患者）医疗费用开支有明显的节制作用，而且会对供方（医疗机构）产生一定的制约作用，可以促使需方对供方开人情方、大处方、分解处方、滥检查等不规范行为进行监督，能较为有效地遏制医疗卫生资源的浪费；同时也会促使职工在年轻健康时为年老多病时积累医疗基金，可以缓解职工个人患重病、大病以及将来年老所带来的医疗费用支出压力。

（3）“统账结合”机制的建立使个人账户和统筹基金优势互补，既可以发挥社会统筹医疗基金的均衡负担、分散风险和互助共济作用，又可以发挥个人医疗账户的积累作用，增强个人节约医疗费用的意识和自我保障的能力。

23、医疗社会保险的支付方式

1）第三方支付方式（医疗保险机构向医疗机构支付费用）

按服务项目收费，按人头定额收费，总额预算，定额预算，按病种付费，工资制，“以资源为基础的相对价值标准”（RBRVS）支付制

2）需方支付方法（被保险人向医疗机构支付费用）

定额自付，扣除保险，共付保险，限额保险

24、工伤社会保险的原则：

（1）补偿不究过失原则，（2）个人不缴费原则，（3）风险分担、互助互济原则；（4）补偿与预防、康复相结合的原则；（5）一次性补偿与长期补偿相结合原则；（6）确定伤残和职业病等级原则。

25、哪些情况属于工伤：

国际公约的认定范围主要包括下面几项：

（1）不论其原因，只要是在作业时间内，在作业地点或附近，或在作业场所外的任何地点因工作而发生的事故。

（2）在工作前后一段合理的时间内，从事与工作有关的诸如运输、清理、备料、安全储存、收拾工具和义务等预备和收尾性工作时发生的事故。

（3）在直通作业地点的路上发生事故——在直通雇员主要和第三停留处的路上发生的，在直通雇员通常用餐地点的路上发生的以及在直通雇员接受报酬的地点的路上发生的事故。（4）在工艺过程中或行业、职业中因接触已知的物质或暴露在已知的危险条件下而引起

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的疾病，应视为职业病。

26、残疾人社会保障原则：

（1）机会均等原则：立法上的平等，就业机会的平等，平等地享有环境，教育和培训机会的平等，平等地履行义务

（2）特别扶助原则

27、员工福利的概念：企业基于雇佣关系，依据国家的强制性法令即相关规定，以企业自身的支付能力为依托，向员工所所提供的、用以改善其本人及其家庭生活质量的各种以非货币工资和延期支付形式为主的补充性报酬与服务。

28、我国住房社会保障的改革措施：

（1）充分发挥住房公积金在住房保障方面的作用

（2）进一步建立健全城市廉租住房制度

（3）改进和规范经济适用住房制度

（4）推动公共租赁住制度健康发展

（5）有限保证中小套型现价商品住房供应

29、制定低保的四种依据:生活需求法，国际贫困标准法，生活形态法，恩格尔系数法

30、最低生活保障标准：又称最低生活保障线，是指在经济社会发展的特定时期，由政府制定的，与经济社会发杂很难水平相适应的，在衣、食、住、行等方面保障居民生存的最低限度的生活标准。

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