主任医师普通外科学考试真题模拟题含解析

医学高级职称考试普通外科学历年考试真题及2015年答案

案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

某患者女性，63岁，因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物、肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。

1、对明确诊断最有意义的检查项目是

A、红外线摄影

B、钼靶X线摄影

C、B超检查

D、CT检查

E、切除或穿刺活检

F、肿瘤标志物测定

正确答案：E 2、提示乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。目前最可能的诊断是

A、乳腺癌

B、乳腺纤维瘤

C、乳房结核

D、乳腺囊性增生病

E、乳管内乳头状瘤

F、浆细胞性乳腺炎正确答案：A

3、提示乳腺包块穿刺活检病理报告为乳腺浸润性导管癌。目前最恰当的治疗方式是

A、乳房单纯切除术

B、肿块局部切除术

C、乳腺癌根治术

D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

E、乳腺癌改良根治术

F、观察随访正确答案：E

4、提示行右侧乳腺癌改良根治术，术后病理结果为右乳腺外上象限肿物，大小为3cm×2cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/3。患者TNM分期为

A、T N M

B、T N M

C、T N M

D、T N M

E、T N M

F、T N M正确答案：C

5、患者的临床分期为

A、0期

B、Ⅰ期

C、ⅡA期

D、ⅡB期

E、Ⅲ期

F、Ⅳ期正确答案：D

6、提示患者切口已拆线，愈合良好。组织免疫组化染色结果雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达阴性。患者术后治疗应包括

A、抗感染治疗

B、化学药物治疗

C、内分泌治疗

D、放射治疗

E、局部理疗

F、生物治疗正确答案：BCF

某患者女性，67岁，发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约

3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。

7、明确乳腺包块性质，临床最有意义的检查是

A、红外线摄影图像

B、钼靶X线检查

C、CT检查

D、切除或穿刺活检病理检查

E、A+C

F、B+D

正确答案：F

8、最可能的诊断是 (提示钼靶X 线检查发现右乳房内高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。)

A、乳腺癌

B、乳腺纤维瘤

C、乳房脂肪瘤

D、乳腺囊性增生病

E、乳管内乳头状瘤

F、浆细胞性乳腺炎

正确答案：A

答案解析：乳腺癌的钼靶影像学特征是乳房内高密度肿块，边缘有毛刺状浸润，可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者也可以在钼靶的斜位片上显示。

9、根据患者情况，手术方式宜采取(提示经检查，临床诊断乳腺浸润性导管癌。)

A、乳房单纯切除术

B、肿瘤局部切除术

C、乳腺癌根治术

D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

E、乳腺癌改良根治术

F、乳癌扩大根治术

正确答案：E

10、患者的TNM分期为 (提示手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移1／3。)

A、T N M

B、T N M

C、T N M

D、T N M

E、T N M

F、T N M

正确答案：C

11、患者的临床分期为

A、0期

B、Ⅰ期

C、ⅡA期

D、ⅡB期

E、Ⅲ期

F、Ⅳ期

正确答案：D

12、患者术后可考虑的后续治疗是(提示组织免疫组化染色结果雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达强阳性(+++)。)

A、免疫治疗

B、化学治疗

C、内分泌治疗

D、放射治疗

E、中药治疗

F、分子靶向治疗

正确答案：BCF

某患者男性，76岁，右腹股沟可复性肿物7年，肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛，伴有下腹部疼痛，恶心，未吐，腹微胀，无发热，急诊就诊，确诊右腹股沟嵌顿疝。

13、需紧急采取的措施是

A、急诊手术

B、手法疝复位

C、注射塞替哌

D、头低脚高位

E、检查有无腹膜刺激征

F、髋关节屈曲

G、髋关节外展

正确答案：BCDEF

14、手法复位成功，下一步处理措施是

A、即刻回家

B、留观

C、观察有无腹膜刺激征

D、观察有无肠梗阻

E、观察粪便是否带血

F、择期手术

G、疝带治疗

正确答案：BCDEF

15、嵌顿疝回纳成功，以后的治疗方案为

A、疝带治疗

B、通便药治疗

C、观察

D、中药治疗

E、加强腹肌锻炼

F、局部热敷

G、择期手术

正确答案：G

2015年外科护理学正（副）高级职称考试真题及答案

单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1、以下不属于特异性感染的疾病是

A、破伤风

B、肺结核

C、炭疽

D、气性坏疽

E、急性阑尾炎

正确答案：E

答案解析：特异性感染是由特异性病菌引起的感染。结核、破伤风、炭疽等属特异性感染。急性阑尾炎属于一般性感染。

2、以下不需要隔离的疾病是

A、破伤风

B、脓毒症

C、丹毒

D、产气性皮下蜂窝织炎

E、气性坏疽

正确答案：B

答案解析：破伤风、气性坏疽、产气性蜂窝织炎及丹毒均具有传染性，需做好隔离。

3、全身化脓性感染的护理措施不正确的是

A、对感染严重者，严密观察病情

B、高热者应给予物理降温

C、体温降至正常以下，说明病情好转

D、加强生活护理和基础护理

E、遵医嘱合理、正确使用抗生素

正确答案：C 答案解析：若体温降至正常以下，并不是疾病好转的表现，应警惕发生感染性休克的可能。

4、关于丹毒的描述，不正确的是

A、由β-溶血性链球菌引起

B、好发于下肢

C、易发生坏死或化脓

D、易反复发作

E、患处与正常皮肤边界清楚

正确答案：C

答案解析：丹毒属浅部急性淋巴管炎，炎症在皮下结缔组织层内，沿集合淋巴管蔓延，很少发生局部组织坏死或化脓。

5、关于甲沟炎的描述，不正确的是

A、手指末节刺伤可引起甲沟炎

B、炎症可自行消退

C、严重者可破溃流脓

D、可发展成指头炎

E、可形成甲下脓肿

正确答案：C

答案解析：甲沟炎开始时可出现红肿、疼痛，炎症可自行或经过治疗后消退，

也可化脓，出现白色脓点，但不易破溃流脓。进一步可蔓延至甲根部或对侧甲沟，形成半环形脓肿。若未及时切开排脓，感染向深层蔓延可形成指头炎或指甲下脓肿。

6、化脓性指头炎应采取的最佳措施

A、热敷

B、理疗

C、切开引流

D、应用抗生素

E、反复抽脓

正确答案：C

答案解析：脓性指头炎一旦出现剧烈跳痛、明显肿胀，应及时切开减压和引流，以免发生指骨坏死和骨髓炎。

7、危险三角区的疖，挤压后容易导致

A、毒血症

B、菌血症

C、脓毒症

D、颅内海绵状静脉窦炎

E、休克

正确答案：D 答案解析："危险三角区"的疖如被挤压或处理不当，病菌可沿内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。

8、对于外科感染特点的描述，不正确的是

A、多数为单一细菌引起的感染

B、大多需手术或换药处理

C、分为特异性感染和非特异性感染

D、病变以局部炎症为主

E、多与创伤有关

正确答案：A

答案解析：外科感染多数为几种细菌引起的混合感染，一部分即使开始时是单种细菌引起，在病程中常发展为几种细菌的混合感染。

9、小指的化脓性腱鞘炎常引起

A、尺侧滑囊炎

B、桡侧滑囊炎

C、鱼际间隙感染

D、掌中间隙感染

E、脓性指头炎

正确答案：A

答案解析：小指的腱鞘尺侧的滑液囊相通，故小指的腱鞘炎可蔓延到尺侧滑液囊。

10、张某，男，48岁，破伤风病人，频繁抽搐，呼吸道分泌物多，有窒息的可能。应首先采取的措施是

A、肌注苯巴比妥

B、立即气管切开

C、输液，应用青霉素

D、口服水合氯醛

E、静脉滴注甲硝唑

正确答案：B

答案解析：对频繁抽搐，呼吸道分泌物多，易因呼吸肌持续痉挛和分泌物阻塞引起窒息，气管切开可维持气道通畅，利于清除呼吸道分泌物，防止窒息的发生。

11、急性化脓性腱鞘炎若治疗不及时，易发生

A、脓毒症

B、全身感染

C、鱼际间隙感染

D、掌中间隙感染

E、肌腱坏死

正确答案：E

答案解析：急性化脓性腱鞘炎若治疗不及时，鞘内脓液积聚，压力将迅速增高，以致肌腱发生坏死，患指功能丧失。

12、急性淋巴管炎与蜂窝织炎的主要区别是

A、肿胀疼痛

B、区域淋巴结肿大

C、寒战、发热

D、局部红肿，界限清楚

E、细菌从皮肤破损处侵入

正确答案：D

答案解析：急性淋巴管炎和蜂窝织炎均为细菌从皮肤破损处侵入后引起的一般性感染，具有红、肿、痛及寒战、发热等炎症的一般表现，急性蜂窝织炎系疏松结缔组织受侵，病变往往扩展迅速，不易局限，与周围正常组织无明显界限。

13、患儿，3岁，因颈部蜂窝织炎入院，颈部肿胀明显，应特别注意观察A、血压

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/nxne.html