《外科护理学》试题答案

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1.某交通事故现场，应首先处理伤员是

A.开放性气胸 B.头皮撕裂渗血 C.肩关节脱位 D.尺桡骨开放性骨折 E.踝关节扭伤

2.现场急救开放性骨折动脉破裂出血合并休克的伤员时，应首先

A.固定骨折 B.止血 C.止痛 D.输液 E.输血

3.不正确的烧伤急救方法是

A.烧伤创面不做特殊处理，不涂任何药物 B.有呼吸困难者应及早行气管切开术

C.火中救出的烧伤病人疼痛者应先给吗啡止痛 D.及早使用抗生素和破伤风抗毒素 E.大面积烧伤均应及早静脉输液

4.许先生因肠梗阻4日入院，血压62/45mmHg，血钠122mmol/L，血钾3mmol/L，CO2CP18mmol/L（正常23－31mmol/L）。处理时首先考虑

A.纠正酸中毒 B.补充钾盐 C. 补充血容量 D.急诊手术 E.给予升压药

5.避免手术切口感染的术前重要措施是

A.预防感冒B.进高蛋白饮食C.换清洁衣服D. 术前应用抗生素E. 仔细认真地准备皮肤

6.某人坠落伤致截瘫，脐以下平面感觉消失，腹壁反射消失，双下肢运动消失，膀胱充盈，肛门括约肌反射消失，其截瘫指数为

A.2分 B.4分 C.5分 D.6分 E.7分

7.护理人员观察休克病人病程好转与否的重要指标是

A.神志 B. 尿量 C.脉搏 D.肤色 E. 血压

8.尚先生，25岁。因触电自高处摔下，致呼吸心跳停止，枕部大血肿，需立即行初期复苏。开放气道的措施应选择

A. 气管插管法 B.仰面举颏法 C. 仰面抬颈法 D.气管切开法 E.仰卧头侧法

9.郑先生，45岁。在脑复苏过程中，提示病人意识即将恢复的表现是

A.瞳孔缩小 B.对光反射出现 C. 痛觉出现 D. 眼球活动 E.听觉恢复

10.林女士，20岁。口服来苏尔20ml，医嘱给牛奶口服，其解毒机制是

A.氧化 B.沉淀 C. 还原 D.中和 E. 保护

11.李先生，45岁，因子宫肌瘤行全子宫切除术后2周，阴道内流清亮的液体，拟诊为膀胱阴道瘘，此时最有价值的诊断依据是

A. 阴道涂片检查 B. 盆腔手术史 C.膀胱镜检查 D.B超 E.CT

12.李兵，男，10岁。排尿异常半年余，腹部X线平片提示膀胱区有近2cm椭圆形致密影。最可能出现的症状是

A.进行性排尿困难 B. 排尿中断 C.腹部肿块伴发热 D. 膀胱刺激征 E.腰痛及脓血尿

13.赵先生，41岁。因尿频、尿急、尿痛及尿常规白细胞20—30个/HP，诊断为“尿路感染”，给予氟哌酸、头孢拉定等药物口服治疗，症状无好转。应首先考虑的诊断是

A.膀胱癌 B.膀胱结石伴膀胱炎 C. 肾结核 D. 肾盂肾炎 E.前列腺增生

14. 程先生，56岁。进行性排尿困难2年，夜尿频，直肠指检发现前列腺轻度肿大，神经系统无异常，F18尿管可以插入膀胱，残余尿70ml。年轻时曾患过“肺结核”，当时治愈。可能性最大的疾病是

A.膀胱结核 B.膀胱结石 C. 尿道狭窄 D. 前列腺增生 E.膀胱癌

15.某病人行肛瘘切除术后，每日须行温水坐浴和换药，合理的安排是

A.换药—大便—坐浴B.坐浴—换药—大便C.大便—换药—坐浴D.坐浴—大便—换药 E.大便—坐浴—换药

16~18题基于以下病例：马先生，32岁，左腰部被撞击后1小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。血压120/70mmHg,心率70次/分，呼吸平稳，左腰稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。初步诊断为肾部分裂伤。

16.治疗时应强调

A. 绝对卧床休息 B.大量输入新鲜血 C. 常规保留尿管或膀胱造瘘 D.镇静止痛 E.应用广谱抗生素

17.当前的护理诊断或合作性问题应除外

A.生活自理缺陷 B. 组织灌注量减少 C. 焦虑或恐惧 D.潜在并发症：休克 E.知识缺乏

18.当前的护理措施不包括

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A.观察生命体征 B.建立静脉通道、补液与止血 C. 碱化尿液并尽早使用利尿剂，防止急性肾衰

D.心理护理，病人保持安静配合治疗 E. 绝对卧床休息，避免下床活动 19~20题基于以下病例：沈女士，28岁。口唇发绀，呼气有苦杏仁味，昏睡状态。

19.引起该病人急性中毒的毒物是

A.吗啡 B. 亚硝酸盐 C.有机磷农药 D. 氰化物 E.一氧化碳

20.应立即给予的特异性解毒剂是

A.依地酸二钠钙 B.二硫基丙醇 C.亚甲蓝 D. 解磷定 E. 亚硝酸盐、硫代硫酸钠 21~23题基于以下病例：秦女士，27岁，4日前被汽车撞伤左上腹，当时有腹痛和局部压痛。1小时前病人用力大便时突然晕倒，面色苍白，脉搏细弱。

21.首先考虑

A.脾破裂 B.肝破裂 C.胰腺破裂 D.肠系膜血管破裂 E.肾破裂

22.最简单易行的诊断方法是

A.血常规检查 B. 腹腔穿刺 C. X线检查 D.B型超声检查 E.CT检查

23.正确处理原则是

A.等休克纠正后手术 B.输血、输液检查非手术疗法 C.边抗休克边手术

D.先抗感染再手术 E.观察病情变化、必要时手术

24~25题基于以下病例：鲁先生，27岁。转移性右下腹痛24小时来诊。查体：体温38.6℃，

9右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×10/L，中性粒细胞90%。诊断为急

性阑尾炎，准备急症手术治疗。

24.该病人的病情应判断为

A.急性单纯性阑尾炎并局限性腹膜炎 B. 急性坏疽性阑尾炎并门靜脉炎

C.急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎 D. 急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 E.急性化脓性阑尾炎并阑尾脓肿

25.术前护理措施不包括

A.备皮 B.半卧体 C.应用抗生素 D.给麻醉前药物 E.腹痛时用止痛药 26~28其于以下病例：郑先生，40岁。皮肤黄染，瘙痒明显，大便呈灰白色已10日。查体：巩膜及皮肤呈金黄色，肝、脾触及，Marpyh氏征阳性。化验：结合胆红素35μmol/L。

26、初步诊断应是：

A. 阻塞性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C. 溶血性黄疸 D.皮肤瘙痒痒症 E.胆石症

27、最恰当的护理诊断是

A. 不舒适 B. 有皮肤完整性受损的危险C.自我形象紊乱D.有感染的危险

E.营养失调：低于机体需要量

28、护理措施不妥的一项是

A.避免不良刺激B.给予清淡、易消化的食物C.用热水清洗皮肤

D.遵医嘱肌注脂溶性维生素E.服用抗过敏药物

29~30题基于以下病例：郑女士，45岁。经检查诊断为急性化脓性胆囊炎、胆结石，并发梗阻性化脓性胆管炎，已紧急手术行胆总管探查引流。

29、胆总管探查“T”形管引流术后，通常拔管的时间为

A.3~5日 B.5~7日 C.10日 D. 2周 E.1个月

30、拔除“T”形管的指征为

A.术后2周以上B.临床症状已经控制C.引流量逐渐减少D.“T”形管造影正常 E.以上都对

静脉补钾时应注意：一般每日补充4~8g，浓度不超过 3 ‰，速度不超过 60 滴/分，尿量在 40 ml/小时以上。

手术前成年病人应禁食 12 小时，禁饮 4 小时，以防术中呕吐引起_窒息_和_吸入性肺炎_。

烧伤暴露疗法要求病室温度为 28-32 ℃、湿度为 50% 。

声音嘶哑 是单侧喉返神经损伤的症状，双侧喉返神经可出现 失音 或 呼吸困难 症状；

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喉上神经内侧支损伤，表现为 呛咳 ，外侧支损伤，表现为 音调降低 。

腹腔内实质性脏器破裂，主要表现为 内出血 ，而空腔脏器破裂，主要表现为 腹膜炎 。 胃、十二脂肠溃疡的并发症有 出血 、 穿孔 、 幽门梗阻 和 癌变 。

腹痛 、 腹胀 、 呕吐 、 停止排便排气 是肠梗阻的四大症状。

急性阑尾炎可分为_单纯性阑尾炎_、__化脓__、__坏疽__、__穿孔__四种病理类型：急性阑尾炎诊断明确后应 手术 治疗。

胆道蛔虫病的症状和体征的关系是 不平行 。

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