临床实习生入院考试试题及答案100分

····

平顶山第二人民医院

2012 年实习生入院考试

A. 白色念珠菌 B. 结核杆菌C.疱疹病毒 D. 巨细胞病毒E.肺孢子虫

8.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是

A. 肺部广泛炎症

姓名 学校

1.慢性支气管炎的原发感染， 下列哪种病原体最重要 （）

A. 病毒或支原体 B. 甲型链球菌

D.肺炎链球菌 C.流感嗜血杆菌

E.奈瑟菌属

) 2.肺气肿的基本类型中以哪种最多见 (

B. 全小叶型肺气肿 A. 混合型肺气肿

C.小叶中心型肺气肿 D. 局灶性肺气肿 E.老年性肺气肿

3.男性， 60 岁。慢性支气管炎病史 10 年，症状加重

6 天入院。动脉血气分析 ( 呼吸空气 )PaO260mmHg ，

PaCO255mmHg 。其低氧血症的发生机制中下列哪一条不

是主要的 ( )

A. 弥散量降低

B. 通气分布不均和通气 /血流比例失调C.静 -动脉血分流

D. 肺泡通气量降低

E.呼吸功和氧耗量增加

4.男性， 53 岁。反复咳嗽并有吸烟史 10 年，冬春季

咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量

湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺

总量的 25% ， 1 秒率 55%。最可能的诊断是 ( )

A. 肺间质纤维化

B. 慢性阻塞性肺疾病并肺部感染

C.阻塞性肺气肿

D. 肺不张

E.肺泡细胞癌

5.女性， 49 岁。反复咳嗽、咳痰 3 年， 1 周来受凉后出现咳嗽加重，体检：双肺有散在干啰音。关于是否使

用抗生素，首先进行下列哪一项处理最合 ( )

A. 胸部 X 线检查及白细胞计数和分类

B. 头孢唑啉 5g 静脉滴注

C.痰涂片或培养

D. 肺功能检查E.血气分析

6.慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便时突然气急显著

加重，伴胸痛，此时确诊最有价值的辅助检查是 ( )

A.B 型超声显像

B. 心电图

C.X 线透视或摄片

D.MRI

E.核素肺扫描

7. 艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是 ( )

( )

·····

····

成绩

B. 慢性支气管炎 C.慢性阻塞性肺疾病 D. 肺源性心脏病E.上呼吸道阻塞

9.社区获得性肺炎最常见的致病菌是 ( )。

D. 血容

量不足E.肾功能不全

13. 患者，女， 20 岁，心尖部听到一个舒张中期

出

现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强 ;

心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大

于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是 ( )

A. 二尖瓣狭窄

A. 肺炎克雷白杆菌 B. 流感嗜血杆菌 C.肺炎链球菌 D. 肺炎军团菌 E.肺炎支原体

10. 肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了 ( )。

A.患者一般不发热或仅有低热 B. 血白细胞计数常不增高

C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散 D.现肿块阴影 经抗生素治疗炎症吸收后出复出现炎症

E.短期内同一部位可反 11.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是 ( )。 A.有呼吸困难、发绀等症状 B. 意识障碍伴球结膜水肿

C.SaO2<90%

D.PaO2<80mmHg ，

PaCO2>50mmHg E.PaO2<60mmHg ， 或伴有 PaCO2>50mmHg

12. 休克时，5 分钟～ 10 分钟快速静滴等渗盐水250

ml 后，如血压升高而中心静脉压不变则提示

( )

A. 心功能不全

B. 血容量过多

C.容量血管过度收缩

B. 二尖瓣关闭不全

C. 二尖瓣狭窄并关闭不全

D. 二尖瓣狭窄并心房颤动

E. 二尖瓣关闭不全并心房颤动 14. 男性 26 岁，轻度黄疸， 肝脏肋下 1.5cm ，

Hb70g/L ， Coombs

A.试验阳性，诊断应先考虑黄疸性肝炎 ( )

B. 异常血红蛋白病

C. 缺铁性贫血 D.性贫血 自身免疫性溶血

血红蛋白尿E.阵发性睡眠性 15. Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是( ) 。

A.PaO2<50mmHg ， PaCO2>45mmHg B.PaO2<50mmHg ， PaCO2>60mmHg C.PaO2<60mmHg ， PaCO2>50mmHg D.PaO2<40mmHg ， PaCO2>40mmHg E.PaO2<70mmHg ，

PaCO2>55mmHg 16. 成人呼吸窘迫综合征 (ARDS) 的最重要的诊断

依 据是 ()。 1

·········

A. 呼吸频率增加，每分钟大28 于 次

B. 肺泡气 -动脉血氧分压差降低

C.氧合指数 (PaO2/FiO2)<300

D. 肺内分流量减少

E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

17. 正常人血HCO3- 与

) 中 H2CO3 之比 (

D.25 A.10 ：1 B.15 ：1 C.20 ：1 ：1 E.30： 1 18. 高渗性缺水时，体液变化最

A. 胃酸分泌增加， X 线检查胃角可见直径 1cm

的龛影，位于胃腔轮廓以外，胃大弯侧见痉挛性切迹，周围

皱襞有聚合

B. 胃酸分泌增加，十二指肠球部变形，激惹

C.真性缺酸， 胃体大弯侧见直径 2.5cm 龛影，位于胃轮廓内，胃壁蠕动差

D. 胃酸正常， X 线检查胃角可见直径 1.5cm 龛影，位于胃轮廓以外，胃大弯侧可见痉挛性切迹

E.胃酸减少， X 线检查胃黏膜增粗紊乱，蠕动好

26. 男性， 45 岁，间断上腹痛 3 年，加重 2 个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其终是( ) A. 治疗

水细胞外液缺

B. 细胞内液缺方案首选

( )。 胞外液缺 水 C.细胞内液缺水超过细

A.H2

受体拮抗剂治疗 水

D. 细胞内外液等量缺

水 E.细胞外液缺水超过 B. 黏膜保护剂治疗， 细胞内液缺水

19. 时，丧失达体重的 等渗性缺水短期内出现血容量明显不足(

提示体液 ) A.3% B.3.5% C.4% D.4.5%

E.5% 20. 于

高钾血症指血清钾高( )

A.3.5mmol/L C.4.5mmol/L B.4.0mmol/L D.5.0mmol/L E.5.5mmol/L

21. 常幽门梗阻可发生哪项代谢异

( ) A.

毒呼 吸 性 碱 中 毒 B. 呼 吸 性 酸 中 毒 C. 代 谢 性 碱 中 D.

毒

代谢性酸中

E. 低钾低氯性碱中毒 22. 是 肝性脑病前驱期的主要表现

( )。

A. 变性格改

C.

B. 计算能力减退 退 定向力减D. 巴宾斯基 (Babinski) 征阳性

E.生理反射亢进

23.43 男， 岁，肝炎肝硬化病5 年，出现腹

周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄史

水 1 年，

1 色，比重1.017，蛋白性粒细胞

化合并 0.80。最可细胞数 26g/L 14. ，白500×

能的诊断是肝硬106/L ，中 A. 炎

结核性腹膜

()。 B.自发性腹膜炎 C.原发性肝癌 D.门静脉血栓形成

E. 肝肾综合征

24. 下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、 的是佳 疗效最

( )。

A. 西咪替丁 B.阿托品 C.硫糖铝 D.奥美拉唑 25.

胃溃疡的特点是 ( ) ·····

6 周复查胃镜

····

C.质子泵抑制剂 +粘膜保护剂治疗， 4 周复查胃镜

D. 抗幽门螺杆菌治疗 + 质子泵抑制剂治疗， 6 周复查胃镜

E.抗幽门螺杆菌治疗， 2 周复查胃镜 27. 能降低门静脉压力的胃肠激素是 ( )

A.CCK B.抑胃肽

C.胃泌素 D. 生长抑素

E.促胰液素 28. 肝硬化特征性病理表现是 ( )。

A. 肝细胞坏死 B. 假小叶形成

C.炎细胞浸润 D. 肝细胞浊肿变性

E.肝细胞脂肪变性

29. 男性， 63 岁，上腹痛 2 小时，伴恶心，呕吐胃内 容

物 2 次，在下列疾病诊断中 ,可能性最小的是 ( )

A. 心肌梗塞 B. 急性胰腺炎 C. 急性阑尾炎

D. 美尼尔综合征 E. 急性胃炎

30. 男性， 70 岁，间断上腹痛 20 余年， 2 月来加重伴饱

胀，体重下降 6kg ， Hb： 90g/L. 最可能的诊断是 ( ) A. 慢性胆囊炎 B. 慢性肝炎 C. 胃癌 D. 消化性溃疡 E. 功能性消化不良 31. 典型的十二指肠溃疡的症状特点是 ( )

A. 进行性吞咽困难 B. 进餐后上腹痛，至下一餐前缓解C.不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻

D. 空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解E.反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛

我国目前最常见的急性心包炎的病因32. 是 ()。

2

A. 风湿C.结核

性 B.真菌性 性 D. 化脓性 E.放射性

缩窄性心包炎最常见的临床表33. 现是 ( )。 A. 颈静脉怒张，肝大，腹水 B. 血沉增快

C.胸前区疼痛， 干咳 D.微热，盗汗

诊断急性心包炎最具特征的体34. 征是 ( )。

B.心包摩擦

A. 体循环淤血征 音 C.奇脉 D. 心音减弱 35. 急性糜烂性胃炎的病因不包括()。

A.NSAIDs B. 大面积烧伤

C.酒精 D.幽门螺杆菌

E.颅脑病变

36. 女性。 51 岁，间断上腹疼痛 2 年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹轻压痛。胃镜：窦皱襞平坦，黏膜

粗糙无光泽， 黏膜下血管透见。 此病例考虑诊断为 ( )。

A. 消 化 性 溃 疡 B. 急 性 胃 炎 C. 慢 性 浅 表 性 胃 炎

D. 胃癌 E.慢性萎缩性胃炎

37. 患者女性， 62 岁，高血压病 10 年。否认糖尿病，高血脂等。 查体：血压 170/100mmHg ，心界扩大， A2 亢进，无杂音。 实验室检查： 尿蛋白 +，BUN7.0mol/L; 糖耐量 10.

降压药物的最佳选择是 ()。

A. 哌唑嗪 B. 卡托普利 C.吲哒帕胺 D. 硝苯地平 E.美托洛尔

·····

····

38.( )。 如果不良反应明显，其最佳的替代药物是

49. 28 岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下

8cm 处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有 10cm，A. 氯沙坦 B. 哌唑嗪 C.卡托普利 D. 硝苯地 平E.美托洛尔 39.

红细胞管型不见于 ( )

A. 急性肾小球肾炎 B.慢性肾炎急性发作

C.肾出血 D. 肾移植术后的急性排斥反应 E.上消化道出血 40.

最能反映肾功能损害程度的指标是 ( )

A. 尿白细胞数 B. 尿红细胞数

C.尿比重低而固定于 1.010 D.型数 尿管

蛋白量E. 尿41. 病理为微小病变的原发肾病综合征多见于 ()

A. 均可见儿童 B. 青年 C.中年 D.老年 E.

42. 关于急性肾炎的治疗，错误的是( )。

A.一般有自愈倾向，可不治疗

B. 需应用抗生素控制感染

C.应常规应用糖皮质激素治疗 D.析治疗 有时需急诊透E.

食 应低盐饮43. 区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是 ( )。

A. 色 观察血尿颜B. 做尿胆原测验

C.做尿潜血试验 D. 做尿三杯试验 E.做尿沉渣镜检

44. 原发性肾小球疾病的发病机制，多

数是 ( )。

A. 所致链球菌感染 B.病毒感染所致

C.药物所致 D.免疫介导性炎症所致 E.遗传变异基因所致 45.

肾病综合征最基本的表现是 ( )。 A. 尿蛋白定量

粒管型 >3.5g/24h B. 尿颗

C.血浆白蛋白 <35g/L D. 高度浮肿

E.高脂血症 46. 中老年原发肾病综合征，其病理类型多为 (

)

A. 系膜毛细血管性 B.系膜增生性

C.微小病变 D. 局灶节段肾小球硬化

E.膜性肾病 47. 关于 IgA 肾病，不正确的是 ( ) A.

肾小球系膜区以 IgA 沉积为主

B. 只出现肉眼血尿

C.与上呼吸道感染有关

D. 有反复发作特点 E.诊断依靠肾活检标本的免疫病理学检查

48. 女性， 70 岁。下台阶时摔伤髋部， 查体右下肢短缩 3cm ，足外旋 45 °，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部

无明显肿胀，该患最可能的诊断是（ ）

A. 右股骨干骨折 B. 右髋骨折 C.右髋脱位 D. 右股骨颈骨折

E.右粗隆间骨折 皮肤裂

口，足背动脉搏动消失，正确的诊断

( ) A. 左胫骨上 1/3 骨折伴静脉血管损伤 B. 左胫骨上 1/3 开放性骨折，伴动脉损伤 C.

左胫骨上 1/3 骨折伴胫前神经损伤 D.

左胫骨上 1/3 骨折伴骨筋膜室综合征 E.左胫骨上 1/3 开放性骨折，伴胫后神经损伤

·····

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/nsqx.html