宁晋县医疗保险管理中心 - 图文

宁晋县医疗保险管理中心

关于开展城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病申

报和鉴定工作的通知

各参保单位：

为进一步做好我县城镇职工基本医疗保险工作，扩大特殊疾病门诊待遇享受人群，切实提高参保人员待遇水平，根据《宁晋县城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊就医管理暂行办法（》宁人劳[2009]9号）和《宁晋县人力资源和社会保障局关于调整城镇职工基本医疗保险相关政策的通知》（宁人社[2010]16号）等文件精神，结合我县实际，就2011年度城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病申报和鉴定相关事宜通知如下：

一、门诊特殊疾病病种和标准。 目前列入门诊特殊疾病病种共12项 。 1、中、晚期癌症。 2、尿毒症。

3、慢性再生障碍性贫血。 4、白血病缓解期的血液病。 5、系统性红斑狼症。 6、类风湿关节炎（严重）。

7、肝肾移植术后抗排异治疗。 8、肝硬化（肝功能失代偿期）。 9、白内障晶体植入术。 10、脑血管病后遗症。 11、冠心病。 12、糖尿病。

二、申报范围。凡参加我县城镇职工基本医疗保险，所患疾病符合我县确定的特殊疾病病种和标准（原则上有过住院就医记录）的参保人员均可申报。

三、申报资料和时间要求。

1、2010年度已领取《宁晋县基本医疗保险殊疾病专用证》人员，用人单位于2011年1月8日前将其医保IC卡、《专用证》 、未使用完的病历处方本、一年来的治疗检查结果等资料报县医保中心。

2、新申报人员应向所在单位提出申请，提供与申报病种有关的近几年公立医院治疗病历（已在县医保中心保存的要注明住院名称及时间等情况）、检查报告、病理切片报告、CT片及其他与本病有关的就诊资料，如实填写《宁晋县特殊疾病审批表》一式两份，用人单位审核并填写《宁晋县特殊疾病汇总表》一式两份，与2011年1月15日前报县医保中心。

3、县医保中心将用人单位上报资料审查汇总后报宁晋县特殊疾病专家组进行鉴定。鉴定方式和时间另行通知。

附件 ：

1、《宁晋县特殊疾病门诊用药、检查、治疗范围》 2、《宁晋县特殊疾病审批表》 3、《宁晋县特殊疾病汇总表》

2010年12月24日

宁晋县特殊疾病门诊用药、检查、治疗范围

病种 用药范围 检查项目 治疗项目 备注 中晚期癌症 硫嘌呤,甲氨喋呤,阿糖胞苷,羟基脲,环磷酰胺,塞替派,白消安,卡莫司汀,丝裂霉素,洛莫司丁,博来霉素,阿霉素,氟尿嘧啶,菌素D,顺铂,卡铂,L-门冬酰胺酰,羟喜树碱,长春新碱,高三尖杉酯碱,长春瑞宾,他莫昔芬,氟他胺,甲羟孕同,血、尿、便常规，肾功能，放化疗甲地孕同,已烯雌钙,肌苷,利肝功能，B超，X线片，电（不包X血生,亚叶酸钙,a-干扰素,(含解质，CT，ECT，MRI。 线刀） 基因工程干扰素)注射剂,平消胶,平消片,华蟾素片,参芪片,重组人红细胞生成素,重组人粒细胞集落刺激因子,地塞米松,凯西莱,喃呋啶,平阳霉素,槐耳颗粒,贞芪扶正胶囊,艾迪注射液,中药方剂。

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎 环胞素，硫唑嘌呤，雷公藤多苷，吲朵美辛，阿斯匹林，布络芬，环磷酰胺，肝素钠，强的松，氢化可的松，左旋米唑，秋水仙碱，扶他林，芬必得，甲基强的松龙，中药方剂。 血常规，尿常规，便常规，肾功能，肝功能，B超（普通黑白），抗核抗体测定，（ANA），LEF，RF，CRP，抗O，尿蛋白，24H尿蛋白定量，IgA，IgM，IgG,心电图，HIV，ESR。 无 丙酸睾丸素，康力龙，阿托品，654-2，抗胸腺细胞球蛋白，甲基强的松龙，强的松，司坦唑再生障纯醇，田可，环磷酰胺,马利兰,碍性贫硫酸亚铁,乳酸亚铁,叶酸,肌血、白血苷,利血生,维生素B12,维生素病 K3,肝素,再障生血片,强力生片,血康口服液,人类粒细胞集,落刺激因子,维生素B4,维生素B6,中药方剂 重组人红细胞生成素，洛汀新，来适可，碳酸氢钠，速尿，骨化三醇，硝苯地平稀释片，特拉唑嗪，心痛定，倍他乐克，消心痛，大黄苏打，速立菲，尿毒症 双氢克尿噻，安体舒通，氨苯碟啶，抗生素，环胞素，硫唑嘌呤，肝素纳，肝素钙，强的松，氢化可的松，甲基强的松龙，中药方剂。 葡醛内酯,联苯双酯,甘力欣,护肝片,肌苷,谷氨酸,利肝隆冲剂,茵栀黄口服液,胸腺肽注肝硬化射液,肝泰乐,复方益肝灵,螺失代长内酯,呋噻米,维生素C片,凯西期 莱,精氨酸,云南白药,凝血酶,乳果糖口服液,复方鳖甲软肝片,大黄蜇虫丸,复合氨基酸胶囊.硝苯地平,复方丹参片,中

血常规，尿常规，便常规，肾功能，肝功能，B超（普通黑白）X光片，出凝血时间，骨穿，心电图，末梢血分类，网织红细胞计数。 无 血常规，尿常规，便常规，肝功能，肾功能，B超，X光片，心电图，电解质，血糖，抗核抗体，C-反应血液透析 蛋白，血沉，24小时尿蛋白定量，输血前常规检查，免疫球蛋白，尿红细胞位相，尿十项。 血常规，尿常规，便常规，便潜血，肝功能，乙肝五项定量测定，B超（肝、胆、脾），胸腹透，心电图，肝性腹水腹水（常规生化），乙肝浓缩回输 DNA，甲胎蛋白，肝二项（肝纤维化指标），肝胆脾CT，上消化造影。 药方剂。 红霉素，金霉素，罗红霉素，氯霉素，庆大霉素，利福平，血常规，血糖心电图，眼四环素醋酸可的松，先锋必，A/B超。 菌必治。 血常规，尿常规，便常规，便潜血，肝功能，乙肝五项定量测定，肾功能，B超（肝、胆、脾），血糖，肝肾移抗核抗体，C-反应蛋白，环孢素，雷公藤多苷，硫唑嘌植术后血沉，24小时尿蛋白定呤，吗替麦考酚酯，咪唑立宾，抗排异量，输血前常规检查，免他克莫司，西罗莫司。 治疗 疫球蛋白，尿红细胞位相，尿十项腹水（常规生化），乙肝DNA，甲胎蛋白，肝二项（肝纤维化指标），肝胆脾CT。 白内障晶体植入手术 无 无

肠溶阿斯匹林，潘生丁，噻氯吡啶，尼群地平，尼莫地平，西比灵，脑益嗪，脑复康，维脑血管生素C、B1、b12，复方丹参片，病后遗复方丹参滴九，阿米替林，卡症 马西平，辛伐他汀，血脂康，脂必妥，华佗再造，卡托普利，寿比山，洛活喜，维脑路通，

血常规，尿常规，便常规，血糖，血脂，血流变，颈部血管彩超，心电图，头颅CT、尿素氮，肌肝，肝功能 高压氧，针灸，微波治疗，牵引，气压治疗，关节松动训练，平衡功能训练，语音障碍训练，吞咽障碍训练，认识障碍训练， 氟桂利嗪，多氯平，安定，维生素E、银杏叶制剂，中药方剂 偏瘫肢体训练，电针，穴位注射，脑反射治疗 肠溶阿斯匹林，噻氯匹定，硝酸甘油，单硝酸异山梨酯，硝苯地平，地尔硫卓，络活喜，心脏彩超，动态心电异波定，阿替洛尔，美托洛尔，图，活动平板测验，卡托普利，依那普利，洛汀新，动态血压监测，心电培他普利，西拉普利，吉非罗图，血管超声，血糖，冠心病 齐，非诺特，洛伐他丁，普伐血脂，肝功能，血尿他丁，辛伐他丁，寿比山，尼素氮，电解质，血二群地平，速尿，安体舒通，螺十三项，心肌酶，肌内酯，氨苯喋啶，地戈辛，来钙蛋白Ⅰ 适可，复方丹参嘀丸，复方丹参片，速效救心丸，中药方剂 血，尿便常规，血糖，格列本脲，格列吡嗪，格列齐尿糖，尿硐体，糖化特，格列喹酮，盐酸二甲双胍，血红蛋白测定，24苯乙双胍，普通胰导素，(短、小时尿蛋白定量测长)诺和灵(R，30R，N)，消渴定，24尿微量AVB糖尿病丸，弥可保，胰激太原酶，复测定，ECG，肝功能并发症 方a-酮酸片，拜糖平，维生素测定，血尿素氮肌酐B，脲苷钴胺，文迪亚，银杏叶测定，电解质，双下制剂，维脑路通，复方丹参滴肢血管彩超，心电丸，复方丹参片，辛伐他汀，图，C-肽胰岛素水平脂必妥，中药方剂 测定 无 无

氟桂利嗪，多氯平，安定，维生素E、银杏叶制剂，中药方剂 偏瘫肢体训练，电针，穴位注射，脑反射治疗 肠溶阿斯匹林，噻氯匹定，硝酸甘油，单硝酸异山梨酯，硝苯地平，地尔硫卓，络活喜，心脏彩超，动态心电异波定，阿替洛尔，美托洛尔，图，活动平板测验，卡托普利，依那普利，洛汀新，动态血压监测，心电培他普利，西拉普利，吉非罗图，血管超声，血糖，冠心病 齐，非诺特，洛伐他丁，普伐血脂，肝功能，血尿他丁，辛伐他丁，寿比山，尼素氮，电解质，血二群地平，速尿，安体舒通，螺十三项，心肌酶，肌内酯，氨苯喋啶，地戈辛，来钙蛋白Ⅰ 适可，复方丹参嘀丸，复方丹参片，速效救心丸，中药方剂 血，尿便常规，血糖，格列本脲，格列吡嗪，格列齐尿糖，尿硐体，糖化特，格列喹酮，盐酸二甲双胍，血红蛋白测定，24苯乙双胍，普通胰导素，(短、小时尿蛋白定量测长)诺和灵(R，30R，N)，消渴定，24尿微量AVB糖尿病丸，弥可保，胰激太原酶，复测定，ECG，肝功能并发症 方a-酮酸片，拜糖平，维生素测定，血尿素氮肌酐B，脲苷钴胺，文迪亚，银杏叶测定，电解质，双下制剂，维脑路通，复方丹参滴肢血管彩超，心电丸，复方丹参片，辛伐他汀，图，C-肽胰岛素水平脂必妥，中药方剂 测定 无 无

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