地佐辛剂量与芬太尼静脉全麻腹腔镜术后苏醒期关系探讨

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地佐辛剂量与芬太尼静脉全麻腹腔镜术后苏醒期关系探讨

作者：黄鹏程陈宇

来源：《中国实用医药》2015年第05期

【摘要】目的探讨不同剂量的地佐辛与芬太尼静脉全身麻醉（简称全麻）腹腔镜术后苏醒期的关系。方法 100例拟行腹腔镜手术的成年患者，按照随机数表法，行双盲试验，随机分为观察组四组（A1组、A2组、A3组、A4组）和对照组（B组），每组20例。观察组和

对照组麻醉诱导后均使用丙泊酚+芬太尼行麻醉维持，术毕前15 min， A1组、A2组、A3

组、A4组分别予以静脉注射地佐辛80、60、40、20 μg/kg， B组予以静脉注射生理盐水10 ml，观察并记录患者睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）及躁动不良反应。结果术后苏醒期睁眼时间：A1、A2组患者较A3、A4及B组明显延长（P

【关键词】地佐辛；芬太尼；腹腔镜；苏醒期

地佐辛属于新型阿片类药物，近年来有部分研究表明地佐辛在预防全麻术后苏醒期躁动

发生的方面效果较明显，但仍缺乏关于其剂量与疗效关系的临床研究[1]。芬太尼属于阿片类受体激动剂，镇痛作用起效快，但半衰期短，苏醒期患者容易产生躁动[2]。本文旨在研究不同剂量地佐辛对芬太尼静脉全麻腹腔镜手术患者术后苏醒期关系的影响，从而为地佐辛的临

床应用提供参考。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2012年1月～2014年1月本院接诊的100例拟行腹腔镜手术的成年患者进行研究。患者ASAⅠ～Ⅱ级，体重45～70 kg，无明显的神经精神疾病和听力障碍，手术时间1～2 h。按照随机数表法，行双盲试验，随机分为观察组四组（A1组、A2组、A3组、A4组）及对照组（B组），每组20例。A1组男9例，女11例，平均年龄

（28.2±11.2）岁；A2组男10例，女10例，平均年龄（27.8±10.2）岁；A3组男10例，女10例，平均年龄（28.4±10.9）岁；A4组男8例，女12例，平均年龄（27.6±12.1）岁；B组男9例，女11例，平均年龄（28.1±12.3）岁。两组患者的年龄、体重及性别等一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法术前：阿托品0.5 mg+苯巴比妥钠0.1 g，肌内注射；入室后即常规行心率、血压、血氧饱和度及心电图等生命体征监测。麻醉诱导：咪唑安定0.05 mg/kg+芬太尼4 μg/kg+

维库溴铵0.1 mg/kg+丙泊酚2 mg/kg；麻醉维持：丙泊酚6 mg/（kg·h）+芬太尼2 μg/（kg·h）持续泵注。术毕前15 min：A组分别静脉注射地佐辛80、60、40、20 μg/kg， B组给予静脉注射生理盐水10 ml；术毕前20 min停止泵注丙泊酚+芬太尼。

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