法医

一、法医学定义 是指应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术，研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学。法医学的产生基于法律的需要，又为有关法律、法规的制订提高医学资料。

二、法医学与医学的关系

医学分为基础医学和应用医学。法医学作为一门独立的医学学科。 三、法医学的研究对象：人(活体、尸体)和物。 四、法医学的研究领域

（一）法医病理学：是研究与法律有关的人身伤亡的发生发展规律的法医学分支学科。其研究和检验的对象主要是尸体。（死因鉴定 ）

（二）法医物证学：是就涉及法律问题的生物性检材进行研究和检验，解决个人识别和亲权鉴定问题的法医学分支学科。其研究和检验的对象是生物性检材，主要是各种人体成分及其分泌物与排泄物。通过对检材的理化性质、各种遗传标记的定性与分型的研究分析，对检材的种类、种属、个人属性等问题作出科学的鉴定结论。

1、法医血液遗传学：主要是通过对生物性检材进行遗传标记的检测分型，确定其个人 属性，并根据遗传学原理进行亲权鉴定。

2、法医人类学：主要是通过对骨骼、毛发的形态学等检查，确定其所属个体的种属、 性别、年龄、身高及民族等。

3、法医牙科学：以牙齿及口腔结构为检测对象，通过形态学及/或与生前牙齿检查治疗 记录的对比，确定其年龄、性别及个人特征。

（三）临床法医学：是应用临床医学和法医学的理论和技术，研究并解决与法律有关的人体伤、残及其他生理病理状态等问题的法医学分支学科。检查的对象为活体。 （伤残鉴定 ） （四）法医毒理学：是研究与法律有关的由毒物所致机体生理、病理损害过程的法医学分支学科。其研究和检验的对象为人体。

（五）法医毒物分析：是研究与法律有关的毒物的分离、定性、定量的法医学分支学科。其研究和检测的对象主要为生物性检材。

（六）法医精神病学：是研究与法律有关的人类精神疾病和精神状态的法医学科学。研究对象为活体。

五、法医学的任务：遵循相应的法律程序，接受委托，应用自然科学的理论和技术，通过对相关人体及成分或其他材料进行检查、检验、分析，作出客观、科学的鉴定报告或结论，为澄清事实或揭露犯罪提供线索，为刑事及民事案件的审判等提供证据。

第二节 临床医生与法医学

一、医学鉴定人：法医学作为一门独立的专业学科，应由具有专门知识和技能的专业人员从事法医学鉴定工作，这些专业人员被称为医学鉴定人。

所谓有专门知识的人，除了专业法医学工作者以外，临床医生也经常受聘作为医学鉴定人。 二、医学鉴定人的要求

（一）在专业知识方面，应全面而深入地了解和掌握鉴定项目所涉及的专业医学知识。由于专业技术水平所限，对不能够胜任的鉴定工作可拒绝接受委托。 （二）应了解和掌握一定的法医学基本知识和基本概念。医学理论是法医学鉴定的重要基础，但法医学有其独特的内容和侧重面。

（三）要具有较高的综合素质。如心理素质。

三、临床医生与证据：当人体受到损害后，首先接触到的是医生，所以医生在初诊或抢救及以后的诊治过程中形成的检查记录、化验单、手术记录及病历等都将成为重要的原始书证，

也可能是唯一的书证材料。

四、临床医生与患者：注意特殊“患者”：即某些刑事或民事案件的当事人，为了达到“保外就医”的目的可能会夸大病情、自伤或诈病，如单纯从临床医学的角度出发，当作一般的疾病予以诊断和治疗会对某些案件的审理带来不便，甚至掩盖某些罪行。 四、临床医生与保险医学：临床的诊断与治疗的证明材料往往是保险公司理陪的最重要的依据。

五、临床医生与医疗纠纷：临床医生应实行救死扶伤，维护患者基本利益，同时也应学会如何保护自身的合法权益不受侵犯。 第三节 法医学的工作内容

法医学工作的主要内容有现场勘验、活体检查、尸体剖验、物证检验及书证检验等，通过上述工作为刑事或民事案件的审理提供科学证据。 一、现场勘验

（一）概念：发生犯罪、事故、发现尸体或遗留犯罪痕迹的地点通称为现场。某些凶杀案，现场往往不止一个，杀人处为第一现场或原始现场，移尸或分尸处称为第二及第三现场。 （二）现场勘验：为了发现与案件相关的线索、查明案件的性质、证实并揭露犯罪行为而在现场实施的一系列侦察行为称为现场勘验。现场勘验一般是由侦察员、法医、痕迹员等合作完成的。现场勘验前首先应对一般的情况进行了解，然后制订周密的勘验计划。勘验的顺序可以从中心开始，也可由周边开始。 勘察现场时应注意：在现场周围特别是通道处有无可疑痕迹、门窗是否关闭、有无异常气味、尸体的位置、各种物品上的指纹等。

二、活体检查：为了确定被害人、犯罪嫌疑人的某些特征、伤害情况或生理状态，可以对人身进行检查。如犯罪嫌疑人拒绝检查，侦查人员认为有必要，可强制执行。活体检查是依据法律规定，在有关部门委托下进行，一般在法医机构的活体诊察室或被指定的医院门诊进行，应注重客观检查结果。 三、尸体剖验：是法医学鉴定的最重要内容之一。法医解剖限于各级人民法院、人民检察院、公安局以及医学院校附设的法医科（室）进行。一定要进行全身检查，对于阳性与阴性所见均需详细记录。

（一）符合下列条件之一者应进行法医解剖

1、涉及刑事案，必需经尸解才能判明死因的尸体和无名尸体需查明死因及性质者。 2、猝死或突然死亡，有自杀或他杀嫌疑者。

3、因工、农业中毒或烈性传染病死亡涉及法律问题的尸体。 4、在疾病医治过程中，发生医疗纠纷怀疑医疗事故者 （二）尸体剖验的目的

1、确定死亡原因：鉴别暴力死或非暴力死。 2、判断致死方式：分自杀、他杀、灾害事故。 3、推断死亡时间：人死后到尸解时经过的时间 4、推定致伤物。 5、个人识别。 四、物证检验

物证：对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹。是重要的客观证据。应及时提取、及时送检，在收集、包装和送检过程中应防止污染

物证检验：应用物理、化学、血清学、免疫学、分子生物学等方法对物证进行检查，确定其性质、种属及个人特征等。物证检验结果对推断罪犯的罪行和认定罪犯有着重要的意义。 五、书证检验

书证：指对案件的真实情况有证明作用的文字资料。包括活体或尸体的检查记录、临床的医疗病历、检验报告、法医学鉴定书等。

书证检验：指通过对文字资料内容进行的全面细致的分析研究，科学的论证，答复委托机关所提出的问题。

第四节 法医学鉴定 一、鉴定与鉴定人

鉴定：将司法或行政机关交付的有关材料依据专门的知识与技能进行检验、认定，就某些专门性问题做出结论，报告委托机 关的过程。

鉴定人：被指派、聘请、委托进行检验和鉴定的专门人员。 鉴定事由：指委托鉴定人解决的专门性

法医鉴定人：指从事法医学鉴定的专门人才。 医师鉴定人：诸如精神疾病等专业性较强的鉴定问题或某些特定的环境下，也可委托具有一定法医学知识的医师进行鉴定。

补充鉴定：对于提出新的问题或提供新的资料，要求原鉴定人复验、修正内容或补充意见。 重新鉴定：对鉴定结论不满意或出现意见不同的鉴定结论时，将原材料另行委托他人鉴定。 复合鉴定：指请上级机关的专门人员对原鉴定材料进行审查、复核。 二、法医学鉴定原则

（一）依法鉴定原则 （二）鉴定的客观性原则 （三）鉴定的独立性原则 （四）鉴定的时限原则 （五）鉴定的保密原则

三、法医学鉴定书：指法医学鉴定人将检验过程、结果及经科学分析后得出的结论而形成的书面报告。格式内容包括引言、案情摘要、检验、说明、结论和结尾。 第五节 法医学发展简史及展望

法医学的历史大体可以分为三个时期，即萌芽时期、形成时期、发展和成熟时期。 一、萌芽时期（公元前500年～公元10世 纪）：我国法医学历史悠久，据现存的文献记载，即可追溯到距今2200余年以前 。 1975年发掘的《云秦梦简》（公元前262年至前217年）《封诊式》中，就有尸体（他杀、缢死）、首级、活体（外伤性流产、麻风病）等检验条例 ；汉唐时期的《唐律疏议》是我国现存最完整、最早的一部封建法典。

欧洲古代法医学的发展却缓慢，仅有个别案例的传闻，如公元前100～44年凯撒大帝被杀，身上有23处伤，检验确定贯穿胸部第一、二肋间的是致命伤。 二、形成时期（公元11～19世纪）：案件的鉴定有专业医生参与，有较系统的法医著作出现。 这时期最有代表性的著作是中国宋慈编著的《洗冤集录》。是世界上最早的一部系统法医学著作，被译成多种文字在许多国家出版。

1598年意大利医师菲德利斯《医生关系论》一书，这是欧洲第一部法医学著作。 1642年，德国莱比锡大学首先开法医学讲座。

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