中医治疗中老年膝关节疼痛

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齐齐哈尔医学院学报 20 0 2年第 2 3卷第 7期

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中医治疗中老年膝关节疼痛布桂菊孟立岩中老年膝关节疼痛在临床上是常见病 .其是北方农村尤更显普遍，关节疼痛的同时常伴有膝关节不同程度的肿胀、膝 疲软、力 .候变化时症状可明显加剧，重者可出现关节乏气严功能障碍。X线个例可见骨质疏松。质增生 .骨边缘磨砂骨髌样改变。实验室检查血沉、风湿因子 .“等各项指标均类抗 0”可正常。本文对近 3年来我所就诊的 7 7例患者采用中药、 推 2 2结果 .3讨论

痊愈 5 2例 .效 1显 4例，转 l例。好 l

3 1中老年膝关节疼痛是中老年人的常见病。其没有明显 .的器质性变化，为生理性的退行性变，又影响着人们的生仅但活质量 .常给生活带来许多的不便和痛苦。西药治疗多为且对症处理 .能根治，反复发作。本文根据祖国医学理论，不易 把其归属于“证”“证”中老年人多因肝肾亏损 .筋失痹、瘘。宗

拿相结合的方法治疗，得良好的临床效果。现报道如下。取1资料和方法

养 .感风寒 .邪所致膝关节疼痛。所以在治疗中采用“兼湿治痿独取阳明”以祛风散寒除湿 .疏通经络。“明者 .脏兼以阳五六腑之海，润宗筋”采用补益气血 .养肝肾 .风除湿 .主。补祛 散寒止痛，整体上对其进行治疗。本文采用独活寄生汤进从行加减，取得良好疗效。均 3 2推拿是祖国医学外治方法之一 .不同于药物针灸， .虽、但口] ] ]

11资料来源 19 . 9 9年 4月~ 2 0 0 2年 4月在我院门诊就诊的膝关节疼痛的患者，机抽样 7随 7例，龄均在 4年 O岁以上。 其中男性 3 1例，性 4女 6例。实验室检查：沉≤ 2 血 0 mm/ . h类风湿因子、“”均阴性。抗 O等1 方法 .2

1 2 1中药以独活寄生汤为主方 .行加减，用牛膝； . .进重疼痛加剧者加行气止痛的延胡索；节肿胀者加用川草榭、 关木

基本治法亦以中医

基本理论为依据。依靠手法在体表特定部位或穴位刺激 .改善机体功能活动 .强调节阴阳平衡，可加增强人体的正气，人体气血津液、络、腑产生相应的变化。使经脏 尤其胭窝处为神经、管汇集处 .过手法治疗 .以改善膝血通可关节周围血液循环，股四头肌肌力改善 .复膝关节功能。使恢

通；偏重者加附子、桂；偏重者重用秦艽、已。寒肉湿防12 2推拿 ..2结果

采用弹推法 .捏法，筋法。揉拨 临床症状消失者为痊愈 .床胭症状基本临

2 1结果判断标准 .

通过重点刺激胭窝处的压痛点 .拿使局部皮肤温度升高，推毛

消失或减轻者为显效 .床症状减轻、作次数减少为好转。临发作者单位黑龙江省五大连池原总场卫生所 (桂菊 )布 齐齐哈尔医学院第一附属医院 (立岩)盂邮编 1 4 5 6 16

细血管扩张，循环加速，陈代谢加快 .血流循环障碍得血新则以改善和纠正，部肿痛逐渐消散，恢复气血的正常运行。局而总之，过采用中药、拿相结合的方法。以达到寒去通推可

而止痛 .畅而络通的目的。气

收稿日期 2 0— 0— 0 02 5 5

报道。目前由于采透析治疗 .死亡率已从 6其 O年代的 3降 4至 8 ]本文资料总死亡率 5 4 ,能与使用谷胱甘肽有。 .5可关。对照组死亡率为 1 .% . ARF的血尿蛋白预后相对因 06无较好，死亡病例，从肾穿的病理结果看 . 3例已有慢性无但有病变趋势。示间质性肾炎如不及时治疗也有转变为慢性间提质纤维化的可能。文体会凡长期或间断服用某种肾毒性药本物的病人应提醒临床医师注意尿检和肾功能检查。要时请必肾专科医师诊治 .肾穿刺活检。行1 9 2 3¨ 8 9 6, 7( ):

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第 O版 .京：民卫生出版社， 9 7 1北人 1 9;8 8 1 85 4— 0

随着临床新药的不断开发以及少数滥用药、合理用药，不个别误用误服中药、方或其他化学品 .物性肾损害较前有秘药增多趋势。迄今为止尚无特效药物治疗。笔者在国内外动但物实验的基础上。原用于药物性肾肝炎的解毒药谷胱甘肽将用于药物性肾损害，主要依据是： )胱甘肽对近端肾小管其 1谷上皮细胞有保护作用口； )胱甘肽结构中含有活性基因一 2谷

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S键 .先给予谷胱甘肽，防止某些肾毒性的发生； ) H预可 3谷胱甘肽是细胞内主要的抗氧化物质 .显著减少鼠肾中自要 由基的生成减轻肾脏的过氧化损伤] 4可提供甘氨酸 .轻；)减肾脏的损害；鉴于上述机理 .胱甘肽对药物性肾损害可 n谷

n n t e p o e t n fo a o i ij r n r n l p o i lt— ei h r tc i r m n xc n u y i e a r xma u o

b lsJ . l n et 19,8 ( ) 3 6 ue[] Jci Iv s,9 0 5 2: 1 nM or lG . e Bon e— P, n t Cos e s c— B, t aI The r l f g u a h o e. . o e o l t t i e

a d c s en onu t s n he ne r o iiy o n y ti e c j ga e i t ph ot xct fO— x l n n y e e i

起到解毒 .除过氧化物，护巯基酶 .定细胞膜 .进药物清保

稳促和细胞代谢的多方面效应。我院通过 6年的临床观察 .会体在目前尚未有特效药物治疗时，胱甘肽不失为治疗药物性谷肾损害的措施之一。

rt[] Arh t xc l1 9, 2 9:5 asJ . c— o i,9 8 7 ( ) 5 3 o汪永清，履坦，亚平 .缺血再灌注过程脂质过氧化损伤及廖孙肾还原型谷胱甘肽的防治[]中华肾脏病杂志，9 6 1 ( ) 7 J. 1 9,2 2:2叶志斌，履坦 .源性还原型谷胱甘肽对低灌注所致急性肾廖外功能衰竭的影响[]肾脏病与透析肾移植杂志，9 6 5 2:1 J. 1 9, ( ) 2

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