孕妇合理应用抗菌药物论文
更新时间:2023-12-22 22:15:01 阅读量: 教育文库 文档下载
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孕妇合理应用抗菌药物
根据妊娠期的特殊情况,孕妇发生感染(尿路感染)的机会较多,在选用抗菌药物时,除遵循一般合理用药原则外,还须注意孕妇及胎儿药理学特点,以及药物对孕妇和胎儿的影响。由于抗生素对胎儿的不良影响,孕妇在妊娠过程中一定要谨慎选择抗生素。
妊娠期禁用的抗生素
氨基糖苷类:其作用机制为抑制细菌蛋白质的合成导致细菌死亡,主要对g【sup】-【/sup】杆菌有很强的抗菌活性,耳、肾毒性是本类药物众所周知的毒副反应。如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等,都能通过胎盘屏障,在胎儿循环中的浓度达母血浓度的30%~60%。庆大霉素静滴后4~7小时,胎血浓度接近母血浓度,而胎儿肾脏清除药物的能力低下,药物易在肾脏积蓄,引起新生儿耳聋和前厅失调。此类药物还可引起神经肌肉接头的阻滞,临产前给药,有引起婴儿腹泻紧迫的可能性。 四环素类:包括四环素、土霉素、米诺环素等。此类药物应用后,胎儿循环中的浓度达母血浓度的50%~75%,可引起新生儿肢体畸形、肝肾损害、先天性白内障、骨骼生长障碍、牙齿着色和釉质发育不全、前白隆起或死胎增多等。
多粘菌素类:可通过胎盘屏障,对肾及神经系统有严重损害,且常用量即可引起。
万古霉素:其胎儿循环中浓度达母血浓度30%~40%,可引起耳
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