健康体检市场面临的问题及对策探讨

体检市场面临的问题

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现代医院2008年12月第8卷第12期　医院管理篇　ModernHospitalDec2008Vol8No12

健康体检市场面临的问题及对策探讨

李继清

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MEASURES

LIJiqing

【摘　要】　近年来我国健康体检机构发展迅速,这是提高人群健康水平的需要,也是增强医疗市场竞争的需要,本文结合目前市场上各种健康体检机构的现状,探讨分析其存在的共性化问题,认为目前健康体检机构准入标准不完善,服务不到位,个别单位追求经济效益,检后工作跟不上等。提出健康体检市场亟待规范,必须加强资质认证和行业整合,施,人性化服务,规范体检中心建设,提出做好健康体检必须转变观念,构建良好的市场环境,,不断满足广大人民群众健康保健需求。　　【关键词】　健康体检市场　现状与不足　资质认证　标准　应对对策　　随着时代的进步,人民群众健康意识的提高,公立、民营性的健康体检中心如雨后春笋般的出现。2003富商机、问题并存,,极解决问题,有序的发展,才能把健康体检、检工作中发现的问题总结如下,并探讨了相应的改进对策。1　健康体检机构的产生1.1　提高人群健康水平的需要

随着社会的进步和人民生活水平的提高,人们对健康的概念有了更全面的理解,将传统卫生保健服务是患病时才到医院看病和诊疗转变为每年定期体检、早期发现疾病隐患。同时社会竞争激烈,亚健康人群增多,有病早治、无病先防,尽可能减少疾病危害、减少医疗费用、减轻社会与家庭负担。一项统计显示我国城镇5亿人口近50%处于亚健康状态,还有文献报道是80%,且以中青年为主。在新的生活模式下,高血脂、高血压、高血糖、脂肪肝,伴有不同程度的紧张、焦虑等综合症状,在中青年人群中较为多见,虽然没有明显的临床表现,却是导致心血管疾病的高危因素[1],健康体检起到了防患于未然的作用。1.2　增强医疗市场竞争的需要

随着经济全球化和服务行业的逐步开放,医院相互竞争、抢占医疗市场对医院建设提出了更高的要求。除了要增强人才和技术竞争力,还要转变医学模式,不仅关注疾病给机体造成的伤害,更要关注大众的身体健康,这就极大地拓展了服务人群和发展空间。而民营资本的进入,更将健康体检市场细分,从单纯的体格检查延伸到健康风险评估、心理测评、健康指导和健康促进,有效丰富了医疗

[2]

和健康产业。1.3　提升服务行业价值的需要

市场经济条件下,健康作为一个具有特殊意义的名词被重重包装,就业、升学、招兵以及部分特殊行业的体检是必须的,企业、单位体检成为员工福利,而一些高档体检又变成了时尚礼物、交际手段和身份象征。从明星代言到“送礼就送体检卡”的市场推广,从酒店式服务到与中医保健、度假休闲捆绑销售策略,健康体检折射出时代发展、社会进步的景象。2　健康体检机构的现状

在我国,目前从事健康体检的机构主要分为两类:一是附设于一般综合医院的体检机构,如医院体检门诊;二是独立于医院之外李继清:广州海运集团卫生防疫站　广东广州　510300

1　医院附设健康体检机构

医院拥有明显的设备和专家优势以及长期经营的医疗品牌,检测报告群众可信度高,检出疾病后可立即安排进一步专业检查,甚至住院治疗。这些优势使得他们最先占据了市场。但是这些机构一般附设于医院门诊,没有专门的检查场所和医务人员,检查设备与就诊患者公用,舒适性、便利性差,有交叉感染的可能,加上不是医院重点医疗工作、营利性差,使得这些机构发展缓慢。2.2　疾病控制中心办的体检中心

主要针对辖区内食品及公共场所从业人员上岗前的体格检查,因体检对象及体检量相对固定和稳定,没有市场竞争压力,故体检中心的设置和服务均比较简单,也有流于形式的情况出现。2.3　独立专业的健康体检机构

专业健检机构有专门的场所和医务人员,能够提供一站式服务,避免交叉感染,舒适性、私密性和便利性好,近年来方兴未艾的高档次健检机构能够为客户提供贵宾酒店式服务,逐步形成了差异化市场。但是检测结果权威性不够,如发现指标异常仍需到医院重新检查,不能提供后续的医疗服务,且价格相对昂贵。3　现有健康体检机构的不足

巨大的体检量催生了巨大的体检市场。由于没有专门的规章制度和审核标准,体检市场门槛很低。目前,设立体检中心、开展体检服务的准入条件只有两个:专业医疗机构,从事健康检查的行业工作人员具有资格证和行医证。过于宽松的准入条件必然造成规范能力的薄弱。在市场火暴、混乱和高利润的驱使下,各种体检机构如雨后春笋般冒出来,由此衍生出一系列问题,从根源上导致了整个市场的混乱。3.1　准入标准不完善

健康体检行为是一种医疗行为,体检机构需经卫生行政部门批准,并取得《医疗机构执业许可证》。按照我国《医疗机构管理条例》等规定,目前各级各类医疗机构均有管理标准,而唯独体检机构没有,使健康体检市场的规范发展,在政策及制度层面受到一定限制[3]。缺乏健康体检机构的准入标准或依据,卫生主管部门无法实施准入许可,导致管理体制不明晰。由于全国体检行业缺乏统一的准入标准、管理规范、质控标准等,致使各级各类体检机构软、硬件存在较大差距,体检质量良莠难分。加上体检机构分散设置,多头管理,卫生行政部门的监管措施无切入口,难以进行有效监管。3.2　收费标准不统一

物价部门尚未制定体检统一收费标准。非营利性医疗机构按照单项医疗行为收费,逐项累加。营利性体检机构自主定价,收费

体检市场面临的问题

现代医院2008年12月第8卷第12期　医院管理篇　ModernHospitalDec2008Vol8No12档次高低不一,其中不乏过度收费现象,甚至使体检收费严重背离医疗成本,加重健康体检不正当竞争。3.3　工作人员不匹配

许多医疗机构诊疗科目中尚无体检科目,使医院体检科人员无法定编定岗,体检专业队伍不稳定。不少健康体检中心多聘用退休人员,有的则聘用部队转业或者是大、中专毕业生。尤其在民营体检机构中,不少医务人员所学专业与健康体检不相匹配,人员未经上岗或转岗培训的现象较为普遍,均影响健康体检事业正常发展。3.4　主体职责不明晰

监管主体和职责不清晰,对体检医疗行为监管、处罚依据不足,执法队伍不够健全,导致行业监管水平低下。此次检查发现,体检机构人员资质问题居多,尤其是民营体检机构,超范围执业现象比较普遍。如诊疗科目中没有儿科的做儿童体检,没有艾滋病实验室开展艾滋病检测;医务人员流动性大,资格证书及执业证书不齐全;护士代替医师出具体检结论;引入未经卫生部门批准的新设备及新项目等。尽管卫生部门有监管措施,但由于做得不细,情况并不令人满意。3.5　服务行为不规范

健康体检服务项目中,规范操作普遍存在问题,尤以中小型民营体检机构为甚。比较集中的问题有:印签名,,存、管理意识差。个实验室,具备大型仪器上岗证。准,存在交叉感染隐患等。4　应对策略

尽管健检行业市场潜力巨大,但是这毕竟是关系到人民身体健康、从业就职的大事,行业的健康发展至关重要。我国健检市场良莠不齐,必须制定政策正确引导,加强行业规范化、专业化建设,促进整体水平的提高。4.1　管理规范化4.1.1　健康体检市场亟待规范　健康体检市场缺乏规则,服务质量就难以保证,甚至会因缺乏规范的操作给健康人带来疾病感染等新的问题。健康体检关系到人民的身体健康,必须加强行业的规范化、标准化建设,促进行业的健康发展。政府部门和卫生机构应当制定相应的管理办法,如体检机构的准入标准、医护人员的准入标准等,加强对体检机构的资质认证。卫生部制定的《体检机构管理

(下称《办法》)已进入意见征求阶段。该《办办法(征求意见稿)》

法》是我国第一次规范性地对体检机构进行管理,也为体检机构设立了一道准入门槛。由于此前,我国并没有对这一领域做出规范,使得体检医疗市场准入门槛相当低,市场十分混乱。而此次《办法》从设置审批、执业人员要求、监督管理、法律责任等多方面对体检机构做出了规范。4.1.2　健康体检收费合理化　从全国情况看,目前健康体检人均每次收费500～1000元不等,收费标准均为自由定价,然后上报备案,这导致了体检费用相差悬殊。如采用同型号设备实施骨密度检查,有的体检机构每人次收费30元,有的则收费140元。对此,需有关部门在调查论证的基础上,对健康体检项目进行科学、合理的定价。4.1.3　健康体检机构督查化　自从“非典”以后,人们对健康变得越来越重视,体检市场也不断扩大,然而我国目前仍没有一部专门针对体检行业的规章制度[4]。目前,健康体检存在明显的过度服务、超范围检查等问题,如CT检查非常随意、检查部位广泛,使健康人遭受不必要的放射线的损害。因此,有关部门应定期实施监管,对不符合标准的体检机构须限期整改,整改后仍不符合标准的坚决取消体检资格。建立专门的体检质量控制中心。4.2　设施配套化4.2.1　体检中心要独成体系　要有足够的场所,科室设置要齐全,

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设有内科、外科、眼科、耳鼻喉、口腔、妇科、心电图、超声、检验、放射

影像等检查室和体检咨询室。4.2.2　布局要合理,设备要配套　既要有体检区,又要有接待区、休息区,实行一站式服务,减去体检者劳心、劳力之苦,不出中心,即可直接完成常规检查。检查设备要先进配套,除大型设备如:CT、CR、全自动生化分析仪等与医院资源共享外,其他检查设备如彩超、心电图、动态心电图、红外线乳腺检查仪等都应独立配置,专项专用。4.2.3　注重软环境的营造　中心装修、装饰要得体、和谐,做到优雅、舒适,标识引导系统要醒目,使患者感到方便,在优雅环境中和心身放松中享受体检。4.3　人员专业化4.3.1　配备一支专业技术骨干队伍　提高质量,防止漏诊、误诊、错诊,取信于民,充分体现质量是生命线。坚持以质量为核心,以质量求生存,以质量创信誉,以质量谋发展,以人为本,诚信服务。要想保证体检质量,技术人员是关键。所以,技术过硬、。选拔具有执业医师资格的中,这是4.3.要本着服务意识强,工作有热情、,选拔体检辅助人员,从事专职导医数据的整理收集、录入和体检报告的打印工作,这。4.3.3　选择专职市场营销人员　随着健康体检服务市场竞争的日趋激烈,应用市场营销的理论将无形的医疗健康体检服务进行有形的展示愈显重要[5]。当前体检市场要选配有一定营销技巧、营销艺术和营销策略的人员,专职从事市场营销工作,以适应市场发展的需要,不断开拓市场。因为服务质量好并不等于有充足的客源,关键要看营销工作做得怎样,这是保证体检工作良性运行的迫切需要。4.4　服务人性化4.4.1　立足于普通人群,严格处理好质与量的关系　提供大众服务,设定不同的体检套餐,以满足不同人群的需求。处理好数量与质量的关系,要根据自身的接检能力,控制安排受检人数,以保质保量地完成体检。4.4.2　尊重隐私,不断提高受检者满意度　坚持保护性医疗制度,尊重和保护受检查者的隐私,女性受检者的一些检查项目如妇科、心电图、乳腺、超声等由女性医务工作者完成[6]。要以受检查者需要和满意为目标,合理安排体检流程和时间提供免费早点、饮用水供应、派车接送等全方位服务。4.4.3　建立体检档案,服务一体化　应用专业的体检管理软件,实行计算机自动化管理,体检结论和报告要正规、规范,体检报告要出具项目正常参考值,方便受检查者对比分析。要融健康检查、健康咨询、健康促进为一体,采取专科医生咨询,营养食谱确定,追踪服务,转诊服务,预防治疗,建立个人体检档案等措施,为体检者提供全程服务。5　总结

健康体检机构的发展是人民群众的需要,是市场经济的需要,政府部门和卫生机构有责任构建良好的市场环境,促进行业健康发展,更好地为大众健康服务。

参考文献

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