报告表（空白）

建设项目环境影响报告表

（试行）

项目名称: 八月翠园

编制日期 年 月 日

国家环境保护总局制

建设单位(盖章): 利满美餐饮（上海）有限公司广州分公司

环 境 影 响 评 价 资 格 证 书 (彩色原件缩印1/3)

评价单位 (公章) 项目负责人：

评价人员情况 姓 名

从事专业 职称 上岗证书号 职责 建设项目基本情况

项目名称 建设单位 法人代表 通讯地址 联系电话 1371158632 传真 八月翠园 利满美餐饮（上海）有限公司广州分公司 何沅珊 联系人 广东省广州市 ___ 邮政编码 510060 钟俊华 建设地点 广州市天河区天河路212-220号（双号）自编220号地下二层B236 立项审批部门 建设性质 √新建 改扩建 技改 占地面积 (平方米) 总投资 (万元) 评价经费 (万元) 1000 行业类别 及代码 绿化面积 (平方米) 100 环保投资占总投资比例 2016年 5 月 10% V 社会事业与服务业--21、餐饮场所 0 ____ 批准文号 ____ 1287 其中：环保投资(万元) 1 预期投产日期 工程内容及规模： 与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题：

建设项目所在地自然环境社会环境简况

自然环境简况(地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等)： 社会环境简况(社会经济结构、教育、文化、文物保护等)：

环境质量状况

建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题(环境空气、地面水、地下水、声环境、生态环境等) 主要环境保护目标(列出名单及保护级别)： 评价适用标准

环 境 质 量 标 准 污 染 物 排 放 标 准 总 量 控 制 指 标 建设项目工程分析

工艺流程简述(图示)： 主要污染工序： 项目主要污染物产生及预计排放情况

内容 排放源 类型 大 气 污 染 物 水 污 染 物 固 体 废 物 噪 声 其 他 主要生态影响(不够时可附另页) (编号) 污染物名称 处理前产生浓度及产生量(单位) 排放浓度及排放量(单位)

环境影响分析

施工期环境影响简要分析： 营运期环境影响分析：

建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果

内容 类型 大 气 污 染 物 水 污 染 物 固 体 废 物 噪 声 其 他 生态保护措施及预期效果 排放源 (编号) 污染物名称 防治措施 预期治理效果 结论与建议

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