2015年湖北省心电学技术初级职称考试试题

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一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、对急性下壁心肌梗死患者应常规加做的导联是

A．aVL、V1～V6 B．V3R～V5R、V1～V3 C．V3R～V5R、V7～V9 D．V1～V3 E．V4～V5

2、关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述，正确的选项是

A．ST-T方向与delta波向量相同 B．ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关 C．ST段呈水平型压低改变 D．T波呈对称性倒置 E．以上都不是

3、引起心电图波形振幅减低的因素有

A．肥胖 B．肺气肿 C．胸腔积液 D．心包积液 E．以上都是 4、绘制梯形图时应将A行中的竖线对准 A．P波顶峰 B．P波起点 C．QRS波群起点 D．T波顶峰 E．U波终点

5、关于心室扑动的描述，错误的是

A．是心室肌产生环形激动的结果 B．常不能持久 C．无正常的QRS-T波 D．快速且不规则的小振幅波动 E．频率为150～250次/分 6、关于低钙血症的描述，正确的是

A．可见于多发性骨髓瘤 B．ST段延长，QT间期延长 C．ST段缩短，QT间期缩短 D．ST段缩短，T波增宽，QT间期延长 E．动作电位2位相缩短，3位相时间延长

7、患者男性，52岁，冠心病。动态心电图显示频发多源性室性期前收缩，频发短阵室性心动过速。服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图，采用ESVEM标准判断药物治疗是否有效，其中表述ESVEM标准不正确的是

A．室性期前收缩减少≥70% B．成对室性期前收缩减少≥80% C．短阵室性心动过速消失≥90% D．多源性室性期前收缩完全消失 E．15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动过速完全消失 8、致心律失常性右心室心肌病的心电图特征是

A．可见Epsilon波 B．右胸导联QRS时间延长 C．心室终末激动时间延长≥55ms D．QRS波群碎裂 E．以上都是 9、梯形图如图4-5-1所示，该梯形图支持的诊断是

A．窦性心律，正常心电图 B．房性心律 C．交界性心律 D．窦性心律不齐 E．一度房室传导阻滞

10、典型的缺血型ST段压低的表现是

A．下斜型和水平型压低 B．J点型ST段压低 C．缓慢上升型下移伴J点压低 D．快速上升型下移伴J点压低 E．快速下斜型下移伴J点压低 11、以下为心肌缺血的定义，但不包括

A．冠状动脉血流量相对减少 B．冠状动脉血流量绝对减少 C．冠状动脉粥样硬化 D．冠状动脉流量不能满足心肌代谢需要 E．心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢

12、关于潜在性房室旁路特征的表述，不正确的是

A．旁路潜在的原因是旁路传导慢于房室结 B．常规心电图不出现delta波 C．用食管心房调搏可诱现deita波 D．旁路有前传功能 E．伴心房颤动时，不会有引起快速心室反应的潜在危险

13、关于起搏器介导的心动过速的阐述，不正确的是

A．心动过速有突发突止的特点 B．心动过速频率常为130次/分 C．多见于VVI起搏器患者 D．常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发 E．心动过速为折返机制

14、房性期前收缩发生的部位是

A．窦房结 B．房室交界区 C．除窦房结以外的心房任何部位 D．心室 E．希氏束 15、对安静状态下即有心肌缺血症状或者心肌梗死恢复期的患者，运动量宜选择 A．5代谢当量以内 B．7代谢当量以内 C．10代谢当量以内 D．14代谢当量以内 E．20代谢当量以内

16、关于心房肌复极的描述，不正确的是

A．Ta波的方向与P波的方向相反 B．先除极的部分最先复极 C．Ta波振幅较小 D．心率增快时，Ta波可增大 E．后除极的部分较先复极 17、1999年，ACC/AHA建议将“3个1”标准中两次ST段事件之间间隔时间改为

A．≥1分钟 B．≥2分钟 C．≥3分钟 D．≥4分钟 E．≥5分钟

18、患者男性，63岁，有冠心病史，近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征，并记录到心电图如图3-12-3所示，应诊断为

A．心室扑动 B．心室颤动 C．尖端扭转型室性心动过速 D．WPW综合征 E．双向性室性心动过速

19、关于干扰现象的表述，不正确的是

A．干扰是指激动因遇病理性延长的不应期而引起传导延迟或中断的现象 B．干扰是指激动因遇生理性不应期而引起传导延迟或中断的现象 C．心房率过快，心房周期＜交界区生理不应期时，可发生干扰 D．心室率快于心房率时，可发生干扰 E．窦性心律的频率慢于潜在的逸搏心律的频率时，可发生干扰

20、关于正常人Q波的描述，错误的是

A．Q波振幅＜1/4R B．Q波时间一般不超过0.03s C．aVR导联可见深而宽的Q波 D．V1导联可呈QS波 E．V1～V3导联可有小q波 21、急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时，可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断，但不包括

A．急性心肌梗死合并右束支阻滞 B．在陈旧性心肌梗死的基础上，再发急性心肌梗死 C．患者就诊时间太晚，已失去典型心电图演变的图形，酶学检查的高峰时间已过 D．老年人无痛性心肌梗死，心电图表现及酶学检查均不典型 E．需要精确了解心肌梗死的部位和范围，以判断患者的预后 22、关于心尖肥厚型心肌病的阐述，不正确的是

A．心肌细胞肥大是导致心电图发生改变的病理基础 B．常表现为左心室肥大 C．胸前导联可出现巨大而倒置的T波 D．常出现异常Q波 E．QT间期延长

23、患者女性，29岁，听诊心律不齐，心电图检查见图3-7-3，应诊断为

A．窦性心律不齐 B．窦房结内游走心律 C．窦性停搏 D．窦房结心房游走心律 E．二度Ⅰ型窦房阻滞 24、诊断急性右心室心肌梗死主要依据

A．V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV B．V1～V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型 C．Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联ST段弓背向上抬高 D．V3～V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV E．V3R～V6R导联QRS波群呈QS型

25、患者女性，61岁，反复发生晕厥，诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见图3-9-1，应诊断为 A．三度房室传导阻滞 B．窦性停搏，交界性逸搏、交界性逸搏心律 C．窦性停搏，室性逸搏、室性逸搏心律 D．窦性停搏，房性逸搏、房性逸搏心律 E．窦性心律-心房游走心律

26、患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图3-14-8所示，应诊断为

A．三度房室传导阻滞，室性逸搏心律 B．三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 C．高度房室传导阻滞，左束支阻滞 D．室性逸搏心律 E．高度房室传导阻滞，室性逸搏

27、患者男性，50岁，发作性胸痛3年，在当地医院诊断为“冠心病”，长期服用美托洛尔、阿司匹林治疗，未停药即行运动试验检查，结果为阴性，正确的说法是

A．该患者可除外冠心病 B．该患者运动试验阴性是由于阿司匹林的影响 C．该患者冠状动脉储备能力强 D．该患者所用药物对运动试验结果没有影响 E．该患者运动试验阴性可能是由于美托洛尔使患者具有较高的运动耐受力

28、低钾血症的心电图表现不包括

A．P波振幅增高 B．PR间期延长 C．T波振幅增高 D．ST段压低 E．QT-U间期延长

29、关于心电产生原理的描述，不正确的是

A．心肌每次除极和复极时会使细胞膜外产生电位差 B．电位差与正在除极的细胞膜外阳离子减少有关 C．电位差与正在复极的细胞膜外阴离子减少有关 D．心室除极是由心内膜向心外膜方向推进 E．心室复极是由心内膜向心外膜方向推进

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、以下为终止运动试验的指征，但不包括

A．达到目标心率 B．ST段偏移达到阳性标准 C．出现典型心绞痛 D．患者面色苍白、发绀 E．运动中收缩压升高≥10mmHg 2、房性期前收缩未下传是指

A．房性期前收缩后出现逸搏 B．房性期前收缩合并Ⅲ度房室传导阻滞 C．房性期前收缩合并Ⅱ度房室传导阻滞 D．房性P'波之后无QRS-T波 E．房性期前收缩后出现长的代偿间歇 3、二度Ⅱ型房室传导阻滞特征性的心电图表现是

A．PR间期恒定，QRS波群突然脱落 B．PR间期逐渐延长，QRS波群脱落 C．长RR间距＜2倍短RR间距 D．RR间距逐渐缩短，直至一次长的间距 E．长间距后第1个RR间距大于长间距前的RR间距

4、患者男性，22岁，突发心悸。心电图如图3-11-4所示，应诊断为

A．阵发性房性心动过速 B．窦性心动过速 C．Ⅰ型心房扑动(2:1下传) D．Ⅱ型心房扑动(2:1下传) E．心房扑动-颤动 5、心房颤动出现缓慢而规整的心室率提示

A．合并一度房室传导阻滞 B．合并二度Ⅱ型房室传导阻滞 C．合并高度房室传导阻滞 D．合并三度房室传导阻滞 E．干扰现象 6、提示双侧心房肥大的心电图表现是

A．P波时限为0.13s，Ptfv1绝对值为0.05mm·s，PⅡ、Ⅲ、aVF振幅为0.30mV B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限为0.12s，峰间距＞0.04s C．P波形态高尖 D．P波振幅为0.25mV E．P波时限为0.16s

7、前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是 A．V1、V2、V3 B．Ⅱ、Ⅲ、aVF C．V3、V4、V5 D．V5、V6 E．Ⅰ、aVL、V5、V6

8、患者男性，66岁，高血压病史10年。自觉心悸、胸闷3天就诊。心电图如图3-1-7所示，应诊断为

A．左心房肥大，左心室肥大，室性期前收缩 B．双侧心房肥大，双侧心室肥大，室性期前收缩 C．右心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩 D．左心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩 E．不完全性左束支阻滞，室性期前收缩

9、心电图运动试验中的极量心率是指

A．(185—年龄)次/分 B．(190—年龄)次/分 C．(200—年龄)次/分 D．(210—年龄)次/分 E．(220—年龄)次/分 10、正常房室结前传文氏点应不低于

A．130次/分 B．140次/分 C．150次/分 D．160次/分 E．170次/分

11、不完全性室内三支阻滞的心电图特点为

A．三度房室传导阻滞 B．束支阻滞图形+心电轴偏移 C．房室传导阻滞+心电轴偏移 D．束支阻滞图形+房室传导阻滞 E．束支阻滞图形+电轴显著偏移+房室传导阻滞

12、V1导联R/S＞1，V5导联R/S＜1，常见于

A．左心室肥大 B．右心室肥大 C．左束支阻滞 D．左前分支阻滞 E．左后分支阻滞

13、目前最常用的运动试验方案是

A．Bruce方案 B．Naughton方案 C．ACIP方案 D．Weber方案 E．Mason-Likar方案

14、关于食管心房调搏安全性的描述，不正确的是

A．电极导管插入过浅，在食管上段可引起臂丛神经刺激征 B．电极导管插入过深，在心室水平可诱发室性心律失常 C．只要操作得当，很少发生严重并发症 D．检查过程中需配备抗心律失常药、静脉输液物品 E．检查过程中不需配备除颤器

15、提示左束支阻滞合并急性心肌缺血/梗死的是

A．在QRS波群为正向的导联，ST段抬高≥0.1mV B．V1～V3导联ST段压低≥0.1mV C．在QRS波群为负向的导联，ST段抬高≥0.5mV D．ST段出现异常偏移和动态演变 E．以上都是

16、食管心房调搏时，造成心房起搏失败的原因是

A．起搏频率不合适 B．起搏电压过低 C．食管电极导管折断 D．食管电极导管的位置不适当 E．以上都是 17、动态心电图的分析步骤是

A．先人工分析心律失常，然后进行ST-T分析，最后由计算机来分析 B．先人工进行ST-T分析，然后分析心律失常，最后由计算机来分析 C．先打印各种报告，然后根据报告结果进行心律失常和ST-T分析 D．先由计算机扫描分析，然后进行心律失常和ST-T回顾分析及编辑 E．由计算机自动分析并直接打印报告即可 18、患者男性，32岁，超声心动图检查为主动脉瓣狭窄，其瓣口面积约0.8cm2，CW测其跨瓣血流速度为3.6m/s，其狭窄程度为

A．轻度 B．中度 C．重度 D．无法定量 E．必须测瓣口间距估计

19、以下应立即终止运动试验的情况是

A．收缩压较基础值升高＞10mmHg B．轻度胸闷 C．出现面色苍白、发绀 D．无病理性Q波的导联ST段抬高0.05mV E．ST段水平型下移0.01mV

20、患者男性，34岁，因预激综合征行射频消融术，术后2天心电图示delta波消失，但多个导联T波仍倒置，其原因可能为

A．心肌受损 B．射频消融未成功 C．电张调整性T波改变 D．急性冠脉综合征 E．心血管神经症

21、兴奋在心脏中传导速度最快的部位是

A．心房肌 B．房室结 C．心室肌 D．普肯耶纤维 E．结间束 22、由主动脉起始部左侧发出的是

A．肺动脉 B．左前降支 C．左回旋支 D．右冠状动脉 E．左主干

23、QRS波群代表

A．心房除极 B．心房复极 C．左右心室共同除极 D．左右心室除极和复极 E．心房心室共同除极

24、关于房室折返性心动过速的表述，不正确的是

A．顺向型房室折返性心动过速约占95% B．折返环的组成包括心房和心室 C．可表现为窄QRS波群心动过速，也可表现为宽QRS波群心动过速 D．房室传导可为1:1或2:1 E．可采用射频消融术根治