高二年级学生健康承诺书_202005041043001

郑州励德双语学校学生健康承诺书

我叫，是郑州励德双语学校高中部高二年级班学生，身

份证号：，现家庭住址：，在新冠肺炎疫情防控期间，本人在监护人的监护下自觉遵守疫情防控有关

规定，现郑重承诺如下：

一、本人近期（自今日起前 14 天内）无到过疫区、有病例报告的村（社区），无接触过新型冠状病毒感染者，无接触过来自疫区或有病例报

告的村（社区）发热或有呼吸道症状患者。

二、本人目前身体健康且近期内（自今日起前 14 天内）无出现发烧、

咳嗽、胸闷等与新型冠状病毒感染有关的症状。

三、本人自觉保持个人清洁卫生、勤洗手、注意咳嗽礼仪；上、放学期

间全程戴口罩，放学不参加聚餐、聚会；自觉接受医疗机构流行病学调查，

主动配合学校、居住地进行健康监测，当出现发热（体温≥37.3℃）、乏力、干咳等不适症状时，及时报告班主任并按照规范流程及时就诊。

四、本人严格按照学校要求及时、如实上报疫情防控相关信息。上学期

间如不遵守和落实疫情防控相应措施，学校有权让承诺人延期入学。

本人在监护人的监护下完全了解上述内容，承诺遵守，并对所承诺的事

项承担相应法律责任。

监护人联系电话：

承诺人（学生签名）：

监护人（签名）：

2020 年月日

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