首届全国神经泌尿学与尿动力学学习班学术总结

·纪要·

首届全国神经泌尿学与尿动力学学习班学术总结

廖利民

作者单位:100077中国康复研究中心附属北京博爱医院泌尿外科

由《中华泌尿外科杂志》编委会、编辑部主办的首届全国神经泌尿学与尿动力学学习班于2003年4月15～21日在中国康复研究中心附属北京博爱医院举办。100余位来自全国各地的专业医师参加了学习班。中国工程院院士、中华医学会泌尿外科学会主任委员、《中华泌尿外科杂志》总编辑郭应禄教授,中华医学会泌尿外科学会副主任委员、《中华泌尿外科杂志》副总编侯树坤教授,《中华泌尿外科杂志》副总编、中华医学会泌尿外科学会尿控学组组长金锡御教授及中华医学会泌尿外科学会副主任委员那彦群教授出席学习班并亲自授课。另有来自国内神经泌尿学与尿动力学领域的20位专家进行了内容丰富的授课,遗憾的是原拟授课的3位国际著名专家因故未能成行。学习班采用专家授课、自由讨论、实例分析、手术演示等多种形式对神经泌尿学与尿动力学的内容进行了学术讲解与研讨。

开幕式上,郭应禄院士首先就泌尿外科医师的培养问题进行演讲,系统生动地回顾了我国泌尿外科事业的发展,开拓了科学思维的眼界,总结了人才培养工作,对青年泌尿外科医师提出了殷切期望。那彦群教授就前列腺癌治疗的有关问题进行演讲,并与学员进行了热烈讨论。金锡御教授系统讲解了排尿活动的皮层、脊髓以及外周神经的调控,介绍了膀胱尿道的神经受体和递质,分储尿期和排尿期描述了排尿的机械力学。

第三军医大学西南医院宋波教授就下尿路的神经药理学基础及研究进展进行了讲述,系统介绍了膀胱和尿道的植物神经受体分布及作用,以及躯体运动神经对尿道外括约肌的支配;同时对与上述受体相对应的影响膀胱尿道功能的药物的基础研究和临床应用进行了系统阐述。

中国康复研究中心北京博爱医院廖利民教授介绍了三方面内容:(1)国际尿控协会(ICS )尿动力学

技术规范(G UP ),同时使用大量图例讲解了G UP 的核心内容———质量控制标准。GUP 是由ICS 标准化委员会颁布的标准化报告,主要内容是在临床和研究条件下进行规范化的尿动力学测量、质量控制和结果报告。(2)从解剖和生理等基础研究、诊断和治疗、小儿泌尿学、老年泌尿学、外科治疗以及非外科治疗等方面概述了国外神经泌尿学现状与前景。(3)介绍了骶神经调节或骶神经电刺激治疗排尿功能障碍这一神经泌尿学领域的新技术,简述了

该技术在国内外的临床应用及经验体会。

北京大学泌尿外科研究所杨勇教授系统详尽地讲授了神经原性膀胱尿道功能障碍的影像尿动力学测定方法、结果分析与临床诊断,介绍了神经原性膀胱尿道功能障碍的各种分类方法,强调使用尿动力学分类法,同时通过大量图例对各类神经原性膀胱尿道功能障碍的影像尿动力学结果进行了分析。还介绍了神经原性膀胱尿道功能障碍的手术治疗原则与方法,就增加膀胱储尿功能手术、增强逼尿肌收缩力手术、减低和增加尿道阻力手术等类别分别介绍和评估以往及当前临床开展的外科手术。

北京大学泌尿外科研究所吴士良教授从药物治疗、盆底训练和生物反馈、电刺激治疗、行为治疗和间歇导尿等方面概述了神经原性膀胱尿道功能障碍的保守治疗方法和原则。北京大学人民医院张小东教授介绍了包括尿道压力测定、漏尿点压力测定等项目的评估尿道功能的尿动力学方法,系统阐述了治疗压力性尿失禁的各种方法及原理,并介绍了中段尿道无张力吊带术的经验体会。中国医科大学附属第一医院王平教授介绍了年龄对控尿能力的影响、老年性尿失禁的诊断与治疗。山西医科大学附属第一医院王东文教授介绍了膀胱过度活动症的定义、病因、机理、分类、诊断与治疗的进展。上海华山医院张世民教授介绍了专门针对脊髓损伤患者的骶神经后根切断术加前根电刺激器植入术重建排尿的方法,以及该领域的研究进展。北京协和医院朱兰教授从妇产科角度讲授了女性尿失禁的治疗原则、

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495·中华泌尿外科杂志2003年7月第24卷第7期　Chin J Urol ,July 2003,Vol .24,No .7

方法、进展及经验体会。北京儿童医院孙宁教授讲解了小儿上尿路、下尿路尿动力学检查方法,介绍了小儿神经原性膀胱的诊断与治疗。

中国康复研究中心北京博爱医院的一组专家介

绍了脊髓损伤患者泌尿系管理的临床经验与新技术:李建军教授介绍了脊髓损伤的治疗和康复原则;周国昌教授介绍了经会阴肉毒素注射治疗脊髓损伤患者逼尿肌-外括约肌协同失调(DSD )的方法;徐祖豫教授介绍了间歇导尿的方法与原则;廖利民教授介绍了膀胱壁肉毒素A 注射治疗逼尿肌反射亢进和尿失禁、骶神经调节治疗骶裂性神经原性膀胱、经尿道钬激光外括约肌切断术和括约肌支架植入术治疗DSD 、中段尿道吊带术及人工尿道括约肌植入术治疗神经原性尿失禁的方法和体会。

为帮助与会学员提高神经泌尿学领域的临床科研和论文写作水平,另外一组专家还讲授了相关内容:《中华泌尿外科杂志》编辑部张玲媛主任从编辑工作角度出发,就如何选题,撰写文稿时应注意的问题等方面讲述了自己的体会;中华结核和呼吸杂志编辑部史红主任介绍了临床科研的基本方法;第四军医大学西京医院王禾教授介绍了泌尿外科论文写作的经验和体会。

学习班安排了3次影像尿动力学实例读片分析,与会专家与学员进行了热烈充分的讨论。学习

班最后一天进行了手术演示,由廖利民教授现场演示了骶神经调节术治疗神经原性膀胱尿道功能障碍、中段尿道无张力吊带术治疗女性压力性尿失禁等手术;并录像演示了钬激光尿道括约肌切断术治疗DSD 。

对学员的问卷调查表明,本次学习班丰富全面的内容、新颖活泼的形式、理论联系实际的风格、严肃而民主的学术氛围、多学科专业的联合授课受到广泛欢迎,学员普遍反映收获颇丰。

神经泌尿学与尿动力学是一门新兴的边缘分支学科,发展历史不长,我国起步较晚。其内容涉及泌尿外科、妇产泌尿科、神经外科、儿科、康复科等多专业范畴,涵盖了神经原性膀胱尿道功能障碍、尿失禁、下尿路梗阻性疾病、尿动力学技术等领域的基础与临床研究。该学科的最高国际学术组织———国际尿控协会(ICS )创建于20世纪70年代,ICS 会员来自医生、护士、工程师、药师等多专业、多职业。其专业杂志为《Neurourolog y and Urodynamics 》;另外,《Journal of Urology 》专门开设了“神经泌尿学与尿动力学”专栏,这些充分表明国外该领域的飞速发展及国外同道对该领域的重视。《中华泌尿外科杂志》主办的这次学习班为该领域知识和技术在我国的推广普及打下了良好基础,相信本届学习班的成功举办必将促进我国神经泌尿学发展,造福于广大患者。

读者·作者·编者

本刊常见各类文献著录格式示例

中华医学会系列杂志对参考文献著录格式有统一的标准,以下为规范格式示例,务请作者严格按此格式书写。期刊文献:

1吴阶平.有关医学论文写作中的几个问题.中华泌尿外科杂志,1982,3:81.

2Ballard SA ,Gingell CJ ,Tang K ,et al .Effects of sildenafil on the relaxation of human corpus cavernosum tissue in vitro and on the activities of cy clic nucleotide phosphodiesterase isozymes .J Urol ,1998,159:2164-2171.

专著文献:

1郭应禄.肾性高血压.见:吴阶平,裘法祖,主编.黄家驷外科学.下册.第4版.北京:人民卫生出版社,1986.1722-1728.2Duckeff JW .Hypospadias .In :Walsh P C ,Retik A B ,Stamey TA ,et al .eds .Campbell 's urology .Vol 2.6th ed .Philadelphia :Saunders ,1992.1893-1919.

会议文献:

1董家祥,关仲英,王兆荃,等.重症肝炎的综合基础治疗.见:张定凤,编.第三届全国病毒性肝炎专题学术会议论文汇编,南宁,1984.北京:人民卫生出版社,1985.203-212.

2Abrams P ,G riffiths D ,Buzelin JM ,et al .T he urody namic assessment of lower urinary tract sympto ms .I n :Denis L ,Griffiths K ,K hourgo S ,eds .P ro ceedings of the 4th I nterna tio nal Consultation on Benign Prosta tic Hyperplasia ,Paris ,1997.Channel Islands :SCI Ltd ,1997.323-378.

本刊编辑部

·496·中华泌尿外科杂志2003年7月第24卷第7期　C hin J Urol ,July 2003,Vol .24,No .7

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