《社区护理》习题册

上海交通大学网络教育学院医学院分院

社区护理 课程练习册

专业： 护理专业 层次： 本科

第一章 概述

一、选择题

答题说明: 每个考题下面都有A, B, C, D，E五个备选答案, 答题时只许从中选出一个最合适的答案, 把这个答案前的编号字母圈出。 C1．WHO指出，一个有代表性的社区，人口数约为

A. 3-5万 B. 5-6万 C. 10-30万 D. 30-50万 E. 50-70万 D2．构成社区的基本要素，除外

A. 人群 B. 地域 C. 生活设施 D. 文化背景 E. 社会机构 B3．下列是社区主体的特点为

A. 地域性 B. 人口要素 C. 同质性 D. 生活设施 E. 管理机构 E4．社区具有的功能，除外

A. 社会化 B. 社会控制 C. 社会参与 D. 相互援助 E. 制定政策 C5．下列为影响社区健康的因素，除外

A. 社区人口 B. 社区环境 C. 社会控制 D. 社区卫生保健机构 E. 社区组织 E6．社区卫生服务的特点是

A. 服务对象广泛 B. 内容综合 C. 提供全程服务

D. 满足居民需求可及性 E. 以上都是

D7．下列为社区卫生服务的重点人群，除外

A. 慢性病患者 B. 精神障碍者 C. 老年人 D. 慢性病照护者 E. 儿童 B8．社区卫生服务相关政策标志性文件是

A. 1999年《发展城市社区卫生服务的若干意见》 B. 1997年《关于卫生改革与发展的决定》

C. 2006年《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》 D. 2009年《国家基本公共卫生服务规范》 E. 2011年《国家基本公共卫生服务规范》 D9．下列为社区护理的功能，除外

A. 家庭访视和居家护理 B. 调查健康状态及分布

C. 针对不同人群提供预防保健服务 D. 治疗常见病 E. 健康教育 C 10．社区护士的基本条件不包括

A. 具有国家护士执业资格 B. 经过社区护士岗位培训

C. 护士学校毕业者无需培训 D. 独立从事家庭访视护理工作 E. 具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历

二、解释下列名词：

1．社区：若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

2．健康：健康不仅是没有躯体上的疾病，而且要保持稳定的心理状态和具有良好的社会适应能力以及良好的人际交往能力。

3．社区卫生服务：在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。 4．社区护理（我国定义）：综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性的和综合的护理服务。 三、回答下列问题

1．简述发展社区卫生服务的必要性。

答题要点：医学模式的转变；人口结构的改变；疾病谱的改变和医疗费用高涨。 2．社区护士的核心能力有哪些？

答题要点：人际交往和沟通能力；综合护理能力；独立判断、解决问题能力；预见能力；基本的组织、管理能力；收集信息和处理信息的基本能力；应对社区急性事件的基本能力；不断获取与本专业发展有关的新知识，培养促进自身与专业发展的能力；自我防护能力。

3．试比较原核细胞和真核细胞的主要区别。

第二章 以社区为中心的护理

一、选择题

答题说明: 每个考题下面都有A, B, C, D，E五个备选答案, 答题时只许从中选出一个最合适的答案, 把这个答案前的编号字母圈出。 E 1．社区评估的方法包括

A. 挡风玻璃式调查B. 参与性观察C. 关键人物访谈D. 问卷调查 E. 以上都是 . B 2．社区护理的特点是

A. 以个体健康需求为导向 B. 以社区健康需求为导向

C. 以国家政策为的导向 D. 以社区环境为导向 E. 以经济效益为导向 D 3．发展社区卫生服务的必要性，除外

A.现代健康观与医学模式的改变 B. 医疗卫生费用高涨 C.人口老化 D.基层服务水平已提高 E.慢性病发病率提高

B 4．在社区健康评估中，对地理环境的评估,不包括 A、社区界限、范围 B、运输 C、医疗保健服务地点 D、自然环境特性 E、气候 E 5. 社区评估的方法包括

A. 挡风玻璃式调查 B.重要人物访谈 C.问卷调查 D.参与性观察E．以上都是

C 6．社区评估资料中客观资料主要来源

A. 观察 B. 居民访谈 C. 社区统计报表 D. 重要人物访谈 E. 社区讨论 C 7. 确定护理诊断的过程中，分析资料的第一步是

A. 假定诊断 B. 分类 C. 解释 D. 核实 E. 修正 D 8．社区社会系统中最重要的内容是

A. 教育系统 B. 经济系统 C. 交通系统 D. 保健系统 E. 宗教系统 . E 9．问卷调查方式的主要缺点是

A.效率低 B.调查范围窄 C.消费高 D.时间长 E. 回收率低 C 10．下列关于社区环境的说法，不正确的是

A. 健康社区能合理利用资源 B. 健康社区为应对环境威胁做好准备 C. 社区动物不受社区地理环境的影响 D. 社区地理环境可以影响社区的健康 E． 社区人为环境也会对社区自然环境造成影响 C 11．关于社区护理程序，下列说法正确的是

A. 社区护士按护理程序工作时不需其他与其他专业合作

B. 护理程序仅解决现存问题 C. 护理程序是循环的螺旋上升的过程 D. 评价是护理程序最后一步，意味着护理程序的终止 E．评估仅包括社区居民的健康状况

C 12．下列社区护理评价不正确的说法是

A. 结果评价是服务对象经过护理后，出现结果再评价 B. 过程评价是按护理程序中各个阶段的质量标准进行评价

C. 社区护理只能选择一种评价方法

D. 评价要求所有专业人员执证上岗并具有相应证书 E．也应评价成本效益

D 13. 下列与护理计划的顺利落实无关的是

A. 社区居民的参与意识 B. 领导的支持 C. 沟通交流方式 D. 群众关系 E．人力、资源、经费投入的合理性 D 14．社区护理干预措施中，属于特定护理活动的是

A. 治疗性措施 B.评估性措施 C.康复性措施 D. 教育性措施 E．筛查性措施 D 15．选择干预措施无需考虑的问题是

A. 落实可利用的资源 B. 确定目标人群 C. 组成干预团队 D. 确定预期目标 E．人力、资源、经费投入

二、解释下列名词：

1．挡风玻璃似的调查：护理人员运用个人的感观，主观地收集社区中人们的互动，生活形态，物理环境等。旨在大体了解社区的特性。

2．社区护理诊断：对于个人、家庭、群体或社区现存的或潜在的健康问题的反应及其相关因素的陈述，并且这些反应可以通过护理干预得以改变，从而导向健康的方向。

3．参与性观察：直接参与社区活动，进行直接或者间接的观察以收集社区目前的健康状况。

三、回答下列问题

1．社区评估有哪些特点？ 答题要点：社区评估的重点是社区；社区评估的步骤－资料的分析及与社区的合作；社区评估的频率；社区评估的内容－与健康有关的现存问题、趋势、优势、潜在问题、危险因素，还有住房、犯罪、社会隔离、收入水平等其他问题。 2. 简述安德森的“以社区为伙伴”概念框架的特点。 答题要点：以社区为伙伴的概念框架; 将压力源、压力所产生的反应、护理措施、以及一、二、三级预防纳入护理程序中;强调与个体互动，共同解决问题、满足社区居民的需求。

3. 陈述社区健康评估的意义。

答题要点：了解社区，社区的功能形态，找出有利于或有害于社区健康的因素。 确认社区所有的文化差异、所具备的能力、社区关心的重点与社区对改善问题之动机。确认社区之信念、价值观的变迁，进而拟定护理计划。确认社区的健康需求，排定优先顺序，做出预算。

4．社区人群的评估有哪些主要内容？

答题要点：人口数量及分布；人口构成；人口增长河流失率；社会阶层和文化程度；文化特征；健康水平。

第三章 以家庭为中心的护理

一、选择题1. C 2. D 3. D 4. C 5. C 6. E 7. C 8. B 9. C 10. E 11.B 12. D 13. E 14. D 答题说明: 每个考题下面都有A, B, C, D，E五个备选答案, 答题时只许从中选出一个最合适的答案, 把这个答案前的编号字母圈出。 C 1．社区护士在家庭护理中的角色，除外

A.协调者 B. 角色模范 C. 家庭管理者 D. 健康教育者 E. 研究者 D 2．以下为家庭护理理论，除外

A．相互作用理论 B．成长-发展理论 C．结构-功能理论 D．知信行理论 E．系统理论

D 3. 以下是家庭访视的目的，除外

A．给予针对性护理服务 B．促进家庭功能 C. 为社区健康问题提供线索 D．参与家庭日常生活管理 E．与访视对象建立良好的信赖关系 C 4. 家庭包括下列功能，除外

A．情感功能 B. 经济功能 C. 社区功能 D. 健康照顾功能 E. 生殖功能 C 5．社区护士在家庭护理中的角色，除外

A. 协调者 B. 角色模范 C. 家庭管理者 D. 健康教育者 E. 研究者 E 6．居家护理的服务范围包括

A. 出院回家患者的拆线 B．产后康复 C．临终护理 D．肿瘤患者护理 E．以上都是

C 7. 家庭健康错误的含义是

A. 家庭整体功能得到发挥 B. 家庭成员妥善处理家庭各阶段的发展任务 C. 家庭中各成员健康之和就是家庭健康D. 家庭成员相互关怀E.家庭成员和睦 B 8．家庭健康护理中错误的是

A.协助减轻家庭精神负担 B.促进家庭成员平均承担经济负担 C.促进家庭成员都参与家庭照护D. 挖掘家庭的潜力 E. 促进家庭成员间沟通交流 C 9. 家庭护理中最强调

A.居家患者的护理 B.筛查传染病患者 C.以家庭为单位的健康护理 D.指导计划生育 E. 提供社区资源 E 10.家庭类型中错误的说法是

A.夫妻制的三人核心家庭易出现育婴经验不足 B.一方抚养孩子的家庭易出现家庭健康问题 C.目前我国家庭的发展逐步趋向核心家庭

D.一对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹为主干家庭 E. 与老人合住的家庭易出现家庭矛盾，影响家庭健康 B 11. 社区家庭护理最常采用的工作模式为

A. 将家庭看作背景 B. 将家庭看作护理对象 C. 将家庭看作系统 D. 将家庭看作社会的组成部分 E. 将家庭看作独立的个体 D 12. 探讨家庭结构对家庭功能影响的理论是 A． 家庭压力理论 B. 家庭系统理论 C. 家庭交流理论 D. 结构-功能理论 E. 家庭发展理论 E 13. 对于家庭角色结构的评估，包括

A． 家庭成员扮演哪些正式和非正式的角色 B. 扮演角色的能力是否足够 C. 每个人对角色的期望是否一致 D. 是否存在角色互补 E. 以上都是 D 14. 以下为家庭访视的内容，除外 A． 提供直接护理服务 B. 建立家庭健康档案 C. 给与康复指导 D. 进行家庭管理 E. 健康教育

二、解释下列名词：

1．家庭：家庭由两个或更多的人所组成，这群人具有血缘、婚姻、供养和情感和承诺的永久关系，同时这群人共同努力以达到生活的目标与需要。

2．家庭健康护理：是以家庭为服务对象，以家庭理论为指导思想，以护理程序为工作方法，护士与家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理活动。

3．家庭访视：指在服务对象家庭里，为维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。

4．居家护理：对慢性病患者、残障者以及精神障碍者，能够在他们居住的环境中为其提供多种专业性健康照护。 三．回答下列问题

1．为什么要学习家庭健康护理？ 答题要点：有些不良行为与家庭背景有关。家庭成员经历健康问题会影响到其他人。家庭与其成员的健康相互影响。医疗服务针对家庭比对个人更有效。家庭健

康的促进和维护对社会发展来说相当重要。重大的健康问题往往与家庭事件的发生有关。

2．简述家庭护理的重要性。

答：有些不良行为与家庭背景有关 家庭成员经历健康问题会影响到其他人 家庭与其成员的健康相互影响 医疗服务针对家庭比对个人更有效

家庭健康的促进和维护对社会发展来说相当重要 重大的健康问题往往与家庭事件的发生有关 3．简述实施家庭健康护理的工作原则。

答题要点：以全家为工作单位；建立良好的人际关系；促进提升家庭的动机；提供合适的护理服务；善用家庭的资源；提供家庭相关的医护协助；协助有关心理及社会的适应；协助有关健康的获得与改善；协助充分运用家庭的内外的资源；协助提升家庭对社区的参与。 4. 简述家庭访视的内容。

答题要点：评估性家访，预防性家访，急诊性家访，连续性家访，判断家庭的健康问题，提供直接护理服务，康复指导。 5. 居家护理又哪些一般护理？

答题要点：密切观察病情变化；保持各种管道通畅，准确记录出入量；掌握患者的诊断、病情变化、化验结果，以及治疗、饮食、护理措施；家庭基础护理（“六洁” ：口腔、脸及头发、手足、皮肤、会阴、床单，“五防” ：防褥疮、防泌尿系统感染、防呼吸系统感染、防体位性低血压、防交叉感染，“三无” ：无便秘、无坠床、无烫伤，“一管理” ：膳食管理）；必要时家中要备急救药品、器材，用品要定时更换、消毒，严格执行无菌操作；指导照顾者学会简单操作并及时纠正照顾不当。

四．案例分析题

1. 家庭情况：陈先生42岁，陈太太36岁，有大儿子小陈11岁，小儿子8岁，小女儿刚出生，35周早产儿。小女儿为低体重出生儿。家里四间卧室，陈太太是教学助理，生产后准备回去工作。陈先生为建筑工人。陈太太的父母经常来看他们。她的父亲61岁，母亲59岁，有糖尿病。陈太太是他们的独生女。陈先生父亲69岁就死了，母亲67岁，有关节炎、高血压、糖尿病，她这个月就搬过来与他们同住。家务由陈太太做，陈先生参与照料孩子。陈太太认为自己是个好厨师。家庭活动看电视、电影、参加儿子的体育赛。他们自己描述家庭很健康。他们到当地的诊所去体检和计划免疫。陈太太在社区医院接受产前检查。

家庭问题：陈太太担心自己体重增加产前170斤，重了40斤，产后轻了20斤。陈先生觉得自己很健康虽然有些发胖。他们认为婴儿很健康，就是如何给予护理。另外，即照顾新生儿又照顾大孩子还要照顾老太太，时间上显得紧张。

请分析陈太太家现存的或潜在的问题，列出护理诊断/护理问题，并制定家庭访视的计划。

1. 答题要点：分析及诊断

家庭成员互相支持但资源有限，主要关心的问题是体重增加，糖尿病家族史，同时照顾患慢性病的老人和新生儿有压力。应对学龄期儿童即将步入青春期。

潜在家庭过程无效与无法有效应对抚养老人、照顾新生儿、照顾学龄期儿童、家庭经济条件有限有关

营养的改变：与热量摄入过多，知识缺乏有关

有糖尿病和心血管疾病的危险：与不能识别危险因素有关

家庭应对：与家庭支持有关，寻求帮助

计划—目标

第二次家庭访视，能够适应新的家庭生活，新生儿体重增加，发育良好，学龄儿童学业良好，老太太能够积极融入他们家庭生活并参与户外活动。

第三次家庭访视，采用健康饮食和生活习惯，陈太太体重减轻2公斤。

干预措施 第一次访视

检查新生儿生长发育状况，问答其父母的问题（早产儿），加强积极的期望。 陈太太饮食习惯的调查，有无其他降低热量的方法，包括食物和烹饪技巧的选择。建议与营养师联系。 第二次访视

与家庭讨论增加体育锻炼。提供社区里体育锻炼的场所，儿童的参与性，日间托儿所。

提供适合老年人的活动和交通工具。讨论家庭日常生活的调整并提供帮助。 安排定期上门服务和电话咨询的时间。

第四章 社区健康促进与健康教育

一、选择题1. C 2. A 3. D 4. C 5. E 6. C

答题说明: 每个考题下面都有A, B, C, D，E五个备选答案, 答题时只许从中选出一个最合适的答案, 把这个答案前的编号字母圈出。 C 1．健康教育的首要任务是

A. 普及卫生法制教育 B. 加强卫生法制教育 C．使树立健康价值观 D． 增强健身活动意识 E．提高自我保健能力 A 2．随诊教育最常用的教育方法是 A. 口头宣传 B．黑板报宣传 C. 卫生小册子宣传 D. 卫生墙报宣传 E．讲座

D 3．大规模进行健康教育的主要形式是

A. 报刊 B．卫生传单 C. 讲座 D． 电视、广播 E． 健康咨询 C 4. 下列不属于群体健康教育方式为

A．报告会 B．座谈会 C． 个别谈话 D．专题讲座 E．黑板报 E5. 下列不属于社区健康教育工作重点的是

A．开发领导 B. 资源利用 C. 组织协调 D. 举办讲座 E. 健康目标

C 6. 下列不属于健康教育的主要意义的是 A．健康教育是公共卫生的主要内容

B．健康是一项高效益的卫生保健战略措施 C．有利于中西医结合 D．有利于改善医患关系

E．健康教育是有效的治疗措施之一

二、解释下列名词：

1．社区健康教育：以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的，有计划、有组织、有评价的系统社会活动和教育活动 三、回答下列问题

1. 社区健康教育的目标是什么？

答题要点：引导和促进自我保护意识；提供保健知识和技能；促使有利于健康的行为和生活方式；合理利用社区的保健服务资源；消除和减低社区健康危险因素 四、案例分析题

老年糖尿病患者在去医院候诊、就诊、合并并发症住院以及在社区不同的医疗机构和环境，试探讨护理人员应以何种方式给予健康教育

1．老年糖尿病患者在去医院候诊、就诊、合并并发症住院以及在社区不同的医疗机构和环境，试探讨护理人员应以何种方式给予健康教育。

答题要点：候诊教育：除口头宣传外，还可办黑板报、宣传栏、卫生报、健康咨询服务台、分发健康教育资料等。随诊教育：针对患者的疾病情况及患者提出的问题进行口头宣传。病房教育：利用查房、个别谈话、举办讲座、报刊栏等向患者及其家属进行教育。社区教育：举办讲座、黑板报、家庭访视等方法。

第五-六章 社区儿童、青少年和妇女保健

一、选择题1．E 2. B 3. B 4. C 5. A 6. C 7. C 8. E 9. E 10. B 11. A 12. D 13. D 14.B 答题说明: 每个考题下面都有A, B, C, D，E五个备选答案, 答题时只许从中选出一个最合适的答案, 把这个答案前的编号字母圈出。 E 1．下列内容与生殖健康无关的是

A.生育能力 B.性生活质量 C.计划生育 D.避孕 E.生长发育 B 2．社区妇女保健的基本形式不包括

A.普查 B.抽查 C.监护 D.预防保健 E.治疗 B3．按生理特点划分，妇女一生经历的时期不包括

A.青春期 B.围婚期 C.性成熟期 D.围绝经期 E.老年期 C 4．围婚期保健中最重要的内容是

A.婚前卫生咨询 B.围婚期健康教育 C.婚前医学检查 D.择偶指导 E.生育指导

A 5．我国婚姻法规定的结婚年龄为

A.女性20周岁、男性22周岁 B.女性20周岁、男性23周岁 C.女性22周岁、男性23周岁 D.女性22周岁、男性20周岁 E.女性23周岁、男性22周岁

C 6．孕期妇女的产检检查不得少于

A.3次 B.4次 C.5次 D.6次 E.9次

C 7．下列关于产后家庭访视的描述，不正确的是

A. 产妇出院后3天开始，访视2-3次 B.宫缩、恶露是产妇的访视重点 C.新生儿访视中不包括生理反射检查 D.开展新生儿护理方法指导 E.高危产妇酌情增加访视次数

E 8．在社区中开展围绝经妇女保健指导，一般不包括

A.运动与饮食 B.心理调适 C.性生活指导 D.定期健康检查 E.劳动保护 E 9．计划生育技术指导的人群不包括

A.性成熟期妇女B.围婚期妇女 C.哺乳期妇女 D.产褥期妇女 E.老年期妇女 B 10．某夫妇前来咨询避孕方法，经询问，夫妇已有一个八岁的女儿，妻子患有乳腺增生症，丈夫有高血压。该夫妇最适宜选择的避孕方法为

A.绝育术 B.宫内节育器 C.避孕套 D.口服避孕药 E.安全期避孕 A 11．哺乳期妇女最适宜的避孕方式为

A.避孕套 B.安全期避孕 C.宫内节育器 D.口服避孕药 E.无需避孕 D 12．下列关于妇女病及恶性肿瘤普查普治内容的描述，不正确的是 A.主要对象是已婚育龄期妇女 B.1-2年普查一次

C.专项普查包括宫颈癌、乳腺癌 D.传播疾病不属于普查范畴 E.须结合普查结果给予针对性的健康教育

D 13．根据我国妇女劳动保护的相关法律法规，生育妇女可享受的基本产假为 A.30天 B.60天 C.90天 D.98天 E.128天 B 14. 治疗弱视的最好时机是

A. 3岁前 B．6岁前 C．8岁前 D．10岁前 E．12岁前

二、填空题：1. 生殖健康、维护和促进 2. 普查、预防保健。 3. 直系血亲、旁系血亲。 4.避孕、避孕失败后补救。 5.避孕套。

1．社区妇女保健以社区妇女为对象，以基层为重点，以 为核心，目的在于 女性健康。

2．社区妇女保健的基本形式包括 、监护、 与治疗。 3. 我国婚姻法规定， 和三代以内的 不得婚配。 4.计划生育技术指导的主要内容包括 、绝育、 。 5.新婚夫妇已选择的避孕方法包括 或口服避孕药。

三、回答下列问题

1．请简述社区妇女保健的基本形式，并结合不同时期的妇女保健特点，例举各种形式的具体体现。

答：社区妇女保健的基本形式包括普查、监护、预防保健与治疗。普查主要见于

已婚育龄期妇女，针对其常见病及恶性肿瘤，开展常规或专项普查。监护主要见于围生期妇女，如通过开展孕期妇女的产前检查，进行不同时期的孕妇和胎儿的健康监护。预防保健主要见于老年期妇女保健，针对老年期女性常见疾病及恶性肿瘤疾病谱，开展饮食、运动、健康体检等方面的预防保健。治疗主要见于围婚期妇女保健，当产前医学检查发现异常，应积极及时诊断和治疗。 2. 请简述围生期妇女保健中产前检查的基本程序。

答： 产前检查一般从确诊怀孕开始，全程至少检查5次，一般包括孕早期≥1次、孕中期≥2次（孕16-20周、孕21-24周）、孕晚期≥2次（孕28-36周、孕37-40周）。如发现异常，酌情增加检查次数。 3. 某孕妇前来咨询孕产妇的休假规定，请根据我国法律法规，为其提供正确咨询。

答：孕产妇休假属于妇女劳动保护范畴，在我国相关法律法规中规定，生育妇女可享受98天产假，如系难产可增加15天，生育多胞胎，每多生育1个婴儿增加15天。如怀孕未满4个月流产，可享受15天产假；怀孕满4个月流产，可享受42天产假。

4. 简述新生儿保健指导的内容。

答题要点：健康检查；日常生活指导，包括饮食、保暖、皮肤护理、抚触和情感联系； 育儿知识，包括母乳喂养的重要性、预防疾病和意外、用药指导、脐带护理； 家庭健康指导，包括育儿场所、家庭经济准备、父母角色等。

第七章 社区中老年人保健与护理

一、选择题1．A 2. B 3. C 4. D 5. E 6. C 7. C 答题说明: 每个考题下面都有A, B, C, D，E五个备选答案, 答题时只许从中选出一个最合适的答案, 把这个答案前的编号字母圈出。 A 1.WHO对老年人的年龄划分标准为

A.发达国家＞65岁 B.发达国家＞70岁 C.发展中国家＞55岁 D.发展中国家＞65岁 E.发展中国家＞70岁

. B 2.2000年联合国世界卫生组织对中年人年龄段的划分标准确定为

A.35～44岁 B.45～59岁 C.35～55岁 D.45～55岁 E.35～59岁 C 3.老龄化社会发展中国家的标准为

A.65岁以上人口占总人口比例的7%以上 B.60岁以上人口占总人口比例的7%以上

C.60岁以上人口占总人口比例的10%以上 D.65岁以上人口占总人口比例的7%以下 E.65岁以上人口占总人口比例的10%以上

D 4.下列生活事件发生最有可能使老年人感觉自己形影孤单、寂寞难熬、对未来丧 失信心

A.经济窘迫 B.再婚 C.家庭不和睦 D.丧偶 E.丧子 E 5.老年人健身中有助于心血管健康的运动不包括

A.游泳 B.骑车 C.散步 D.慢跑 E.快跑 C 6.中老年人每天摄盐量应不大于

适当的语言刺激 多途径的语言刺激 反复利用感觉刺激 刺激应引出反应 正确反应要强化以及矫正刺激

采用的刺激必须能输入大脑，因此，要根据失语症的类型和程度，选用 适当的控制下的刺激难度，要使患者感到有一定难度但尚能完成为宜 多途径输入，如给予听刺激的同时给予视、触、嗅等刺激（如实物）可 以相互促进效果

一次刺激得不到正确反应时，反复刺激可能可以提高其反应性

一项刺激应引出一个反应，这是评价刺激是否恰当的唯一方法，它能提 供重要的反馈而使治疗师能调整下一步的刺激 当患者对刺激反应正确时，要鼓励和肯定（正强化）。得不到正确反应 的原因多是刺激方式不当或不充分，要修正刺激

四、案例分析

马先生，男，68岁，脑梗后1个月，可独自步行，生活基本自理；但家属反映病人说话费力。命名困难，可理解单词和简单的句子。头颅CT示：左侧额叶脑梗死。

请问(1)根据病人的病史、言语特点和影像学结果，其最有可能的失语症类型是 什么？(2)针对该失语症类型,传统的治疗是以什么方法为代表性的?请描述该方法的主要原则。 答: (1)Broca失语

(2)传统的治疗是以认知刺激法（Schuell刺激法）为代表。 失语症Schuell刺激疗法的主要原则 刺激原则 利用强的听觉刺激 适当的语言刺激 多途径的语言刺激 反复利用感觉刺激 刺激应引出反应 正确反应要强化以及矫正刺激

说 明

是刺激疗法的基础，因为听觉模式在语言过程中居于首位，而且听觉模 式的障碍在失语症中也很突出

采用的刺激必须能输入大脑，因此，要根据失语症的类型和程度，选用 适当的控制下的刺激难度，要使患者感到有一定难度但尚能完成为宜 多途径输入，如给予听刺激的同时给予视、触、嗅等刺激（如实物）可 以相互促进效果

一次刺激得不到正确反应时，反复刺激可能可以提高其反应性

一项刺激应引出一个反应，这是评价刺激是否恰当的唯一方法，它能提 供重要的反馈而使治疗师能调整下一步的刺激 当患者对刺激反应正确时，要鼓励和肯定（正强化）。得不到正确反应 的原因多是刺激方式不当或不充分，要修正刺激

第十一章 神经系统疾病评定与康复

1. 一、选择题B 2. A 3.A 4. B 5. E 6. E 7. D 8. D 9. D 10. A 11.B 12. D 13. B 14. C 15. E 16. A 17. C 18. A 19. B 20. B 21. E

答题说明: 每个考题下面都有A, B, C, D，E五个备选答案, 答题时只许从中选出一个最合适的答案, 把这个答案前的编号字母圈出。 B1.为增加偏瘫患者的感觉刺激,多主张采取的体位是

A.健侧卧位 B.患侧卧位 C.平卧位 D.半卧位 E.坐位 A 2.下列用于脑卒中运动功能评定的是

A.Brunnstrom 量表 B.Berg量表 C.WHO-QOL100量表 D.SF36量表 E.GCS

A 3.脑卒中的康复治疗最佳时机是发病后

A.1-3月 B.4-6月 C.6-9月 D.9-12月 E.2-5年 B4.关于双手叉握上举运动,下列错误的是

A.双手叉握,偏瘫手拇指置于健手拇指掌指关节之上 B.双手叉握,偏瘫手拇指置于健手拇指掌指关节之下 C.在健手帮助下,作双上肢伸肘 D.在健手帮助下,作肩关节前屈 E.在健手帮助下,上肢上举运动

E 5．肢体被动运动原则以下不正确的是

A．急性期以偏瘫侧运动为主B．脑出血病人宜在病情稳定后进行 C．被动活动应先健侧后患侧D．由近端关节到远端关节，循序进行 E．强调肩内收、内旋；腕背伸；指伸展；伸髋；屈膝；踝背伸 E 6.关于良肢位,以下何者不符合仰卧位摆放方法

A.防止肩关节脱位，放枕使其向前伸 B.患侧肘关节伸展 C.患侧手指伸展 D.患侧臀部大腿垫长枕，使骨盆向前,枕外侧卷起，防止髋关节外展、外旋 E.足背可放置坚硬物体

D 7.关于脑卒中步行训练,下列错误的是 A.可练习平行杠内行走

B.在可平稳进行双下肢交替运动后,可先行室内步行训练 C.如果偏瘫侧踝背屈不充分,可穿戴踝足矫形器

D.上下楼梯训练的原则是上楼梯时患腿先上,下楼梯时健腿先下 E.在患者体力较好的情况下,可行户外运动

D 8.下列哪项不是用于脑卒中运动功能评定的量表

A.Brunnstrom方法 B.上田敏法 C.Bobath方法 D.SF-36 E.STREAM量表 D 9.脑卒中患者平衡训练的原则是

A.先练习站位再练习坐位 B.从单足到双足站立平衡 C.先练习坐位再练习卧位 D.先练习坐位再练习站位 E.最不稳定的体位开始训练逐步进展到最稳定的体位 A 10.穿脱衣服训练的护理要点中错误的是

A.穿衣服时应先穿健侧后穿患侧 B.脱衣服时应先脱健侧后脱患侧 C.为操作方便，将衣服上的纽扣换成尼龙搭扣 D.裤带换成松紧带 E.穿衣服时应先穿患侧后穿健侧

B11.脊髓损伤早期处理，伤后治疗的黄金时期是

A．4小时以内 B．6小时以内 C．12小时以内 D．24小时以内 E.48小时以内

D 12.脊髓损伤患者预后影响主要因素不包括

A．损伤后开始运动训练的时间 B．脊髓损伤的节段

C．损伤后的肌力情况 D.脊髓损伤的病因 E.脊髓损伤的范围 B13.脊髓休克的表现应除外

A.肌力明显减退 B.肌张力增高 C.各种感觉缺失 D.生理反射消失 E.尿潴留

C 14.下列与脊髓损伤运动功能评定无关的是

A.Barthel指数 B.MS C.SS D.Ashworth 量表 E.QIF E 15.轮椅训练开始的时间是

A.伤后6小时 B.伤后24小时 C.伤后48小时 D.伤后2-3周 E.伤后2-3月

A 16.关于轮椅训练开始时间,下列错误的是

A.伤后2-3周 B.伤后脊柱稳定性良好 C.坐位训练已完成 D.可独坐15分钟以上 E.伤后2-3个月 C 17.脊髓损伤后,每天进水量应达

A.1500-2000 ml B.2000-2500ml C.2500-3000 ml D.3000-3500 ml E.3500-4000 ml

A 18.T2-L1节段脊髓损伤，其神经平面评定的依据主要为

A．感觉损伤平面 B.运动损伤平面 C.感觉与运动损伤平面 D.球海绵体反射 E.副交感神经功能评定 B19.关于脊髓休克评定,下列正确的是

A.球海绵体反射消失为休克结束 B.球海绵体反射消失为休克期 C.球海绵体反射再出现为休克期 D.肌张力增高为休克期 E.膝反射亢进为休克期

B20.脊髓半横断后，在断面以下出现

A．同侧粗触觉丧失 B．同侧深部感觉丧失 C．同侧痛、温度觉丧失 D．对侧肢体随意运动丧失 E．对侧肢体膝反射亢进 E 21.脊髓损伤急性期的康复措施不包括

A.良肢位训练 B.关节被动运动、体位变换 C.早期坐起训练、站立训练 D.呼吸及排痰训练、大小便的处理 E.步行训练

二．简述题

1.简述三级平衡检测法的具体内容。

Ⅰ级静态平衡：静态下不借助外力保持坐位或站立位平衡 Ⅱ级自动态平衡：坐位或站立位不动身体时身体某个或几个部位运动时保持平衡 Ⅲ级他动态平衡：外力作用下仍可保持坐位或站立平衡 2.简述良肢位的概念。

良肢位是指为防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。预防和减轻上肢屈肌和下肢伸肌的痉挛模式,预防出现病理性运动模式的体位。

3.简述双桥式运动的具体方法。

即仰卧位屈髋、屈膝、挺腹运动：仰卧位，上肢放于体侧，双下肢屈髋屈膝， 足平踏于床面，伸髋使臀部抬离床面，维持此姿势并酌情持续5-10秒。 4.简述bobath握手的具体方法。

握手手势：双手叉握，患手拇指置于健手拇指掌指关节之上 肘关节：伸展

肩关节：前屈，上臂：上举 5.简述脊髓损伤的概念和分类。

是由各种不同伤病因素引起的脊髓结构或功能损害，造成损伤水平以下运动、感觉、自主功能改变。 包括外伤性和非外伤性；

四肢瘫（颈髓损伤）和截瘫（胸段以下损伤下肢和躯干瘫痪）； 完全性和不完全性脊髓损伤。

6.简述脊髓损伤急性期康复的主要内容。

良肢位训练、关节被动运动、体位变换、早期坐起训练、站立训练、呼吸及排痰训练、大小便的处理。

三．问答题

1.试述三种良肢位摆放的具体方法。

患侧卧位：躯干稍向后旋(后背垫枕支撑),患侧上肢应呈肩关节前屈900、伸肘、 伸指、掌心向上；患侧下肢伸髋、膝稍屈、踝背屈900；而健侧肢体 放在舒适的位置。

仰卧位： 偏瘫侧肩胛骨和骨盆下应垫薄枕，防止日后的后缩。偏瘫侧上肢肩关 节稍外展、伸肘、伸髋、伸指、掌心向下；偏瘫侧下肢屈髋、屈膝、 足踩在床面上或伸髋、伸膝、踝背屈900；健侧肢体舒适位置。 健侧卧位：偏瘫侧上肢有支撑（垫枕），肩关节前屈900、伸肘、伸指、掌心向下；患侧下肢有支撑（垫枕），呈迈步状（屈髋、屈膝、踝背屈900）。

第十二章 运动系统疾病评定与康复

一、选择题1. C 2. E 3. B 4. D 5. D 6. B 7. E 8.A 9.C 10. E 11. B 12. D 13. B 14. C

答题说明: 每个考题下面都有A, B, C, D，E五个备选答案, 答题时只许从中选出一个最合适的答案, 把这个答案前的编号字母圈出。 C 1.不属于颈椎病分型的是

A.神经根型 B.脊髓型 C.副交感型 D.椎动脉型 E.混合型 E 2.日本骨科学会JOA对脊髓型颈椎病的评定错误的是

A.不能持筷或勺进餐得0分 B.不能行走得0分 C.有明显感觉障碍得0分 D.尿潴留得0分 E.走平地需用拐杖得4分 B 3.可能致残的颈椎病类型是

A.神经根型 B.脊髓型 C.椎动脉型 D.交感型 E.副交感型 D 4.关于腰突症治疗运用腰椎牵引术的机制和方法,下列错误的是

A.可缓解腰背部肌肉痉挛 B.使椎间隙增宽,有利于减轻突出物对神经根的刺激 C.快速牵引重量一般为体重的2～3倍 D.慢速牵引重量一般为体重的10%

E.若需再次快速牵引,一般间隔5～7天

D 5.关于腰椎间盘突出症的康复治疗,下列正确的是

A.慢速牵引的作用时间短 B.慢速牵引施加的重量大 C.慢速牵引适合各种腰椎间盘突出症 D.快速牵引施加的重量大 D.快速牵引的作用时间长

B 6.腰椎间盘突出最常见的原因是

A．创伤 B.退行性变 C.遗传 D.肥胖 E.结构性缺陷 E 7.腰突症的好发部位在

A.T12-L1 B.L1-2 C.L2-3 D.L3-4 E.L4-5 A 8.腰椎间盘突出患者康复治疗方法中，错误的是

A.长期制动 B.超短波疗法 C.腰椎牵引 D.关节松动术 E.按摩疗法 C 9.冻结肩首选的消炎止痛药是

A.激素 B.抗生素 C.非甾体消炎止痛药 D.麻醉药 E.止血药 E 10.关于骨折的康复措施,下列错误的是

A.骨折愈合的条件是良好的固定、充足的血供和有利的力学环境 B.骨折的临床治疗包括手术、固定和功能锻炼三个基本步骤 C.康复常用方法有物理疗法和作业疗法

D.骨折早期康复治疗目标是消除肿胀和疼痛

E.股骨颈骨折的康复应加强髋关节屈曲超过900 训练 B 11.骨折早期康复治疗的目的是

A.软化和牵伸挛缩的纤维组织 B.消除肿胀、缓解疼痛 C.增加关节活动范围和肌力 D.消除残存肿胀 E.重新训练肌肉的协调性和灵巧性

D 12．骨折后第二阶段的康复护理以下不包括

A.改善关节活动度 B.恢复ADL能力 C.肌力训练 D.等长收缩练习 E. 训练肌肉的协调性和灵巧性

B 13.骨折后早期非固定关节主动及被动关节活动训练以下不包括

A.健肢活动训练 B.肌力训练 C.支具保护下的功能练习 D.等长收缩练习 E.恢复ADL能力 C 14.关于骨性关节炎,下列何者错误的是 A.是非对称性、非全身性、非炎症性疾病

B.其特征是关节软骨发生退行性变，在关节周缘有骨赘形成 C.康复治疗的原则是绝对卧床休息,保证受累关节的绝对止动 D.颈椎的骨性关节炎好发于C5-6和C4-5

E.腰段脊柱的骨性关节炎可出现坐骨神经症状 二.简述题

1.简述颈椎病手术治疗的适应症和目的。 适应症

经合理的保守治疗,半年以上无效或反复发作,并影响正常工作和生活,且同意手术治疗

（2）神经根性剧烈疼痛,严重地影响生活,保守治疗2周以上仍不减轻 （3）上肢手内在肌肉萎缩、无力，保守治疗4- 6周仍有发展趋势的。 手术治疗的目的: 解除脊髓压迫,获得颈椎的稳定。

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