医院科室转科转院记录登记表

转年 XXX医院 转科登记科室_________

月 日至 年 月 日

院本

序号 日 期/时 间 患者 姓名 住院号 性 年 别 龄 诊 断 转科（转院）目的 病情 一般 危重 转出科室/ 转入科室(医护送者 院)/接诊者 备注 注：转院病人须在“备注”栏注明转院方式（如120，自行转院等）。

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