申请补、换发专业技术（执业）资格证书情况汇总表

申请补、换发专业技术（执业）资格证书情况汇总表

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 姓 名 单位 专业 资格 新证书 号 码 报刊名称 遗失声明 时间 原证书号码 原审批单位

调入换发 原工作单位 原证书号码 备 注 填表人： 负责人： （区、局）人社部门章

联系电话： 县

二ＯＯ 年 月 日

合肥市专业技术职务任职资格证书遗失补办呈报表

姓名 参加工作时间 性别 工作单位 民族 学历 原证书号码 时间及版面 出生年月 毕业院校、时间及专业 资格名称 报刊名称 遗 失 申 明 审批文号及时间 （本人签字）： 年 月 日 呈 报 单 位 意 见 审批单位意（盖章） 年 月 日 见 （盖章） 年 月 日 注：1、本表一式二份，报刊刊头及遗矢声明剪切后，粘贴在表格背面。 2、上报时，须附本人原《专业技术任职资格评审表》、审批文件及近期二

寸免冠证件照各一份。

合肥市调入专业技术人员确认技术职务资格呈报表 姓名 参加工作时间 毕业院校、时间及专业 原资格名称 原聘任单位 试 用 期 内 述 职 （注：本栏不够可另附页） （本人签字）： 年 月 日 原审批单位、文号及时间 性别 籍贯 民族 出生年月 调入方式 学历 现聘任单位 单 位 考 核 意 见 （盖章） 年 月 日 现单位专业技术职务结构比例和岗位使用情况 呈 报 单 位 意 见 审 批 单位意见 （盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日 注：1、本表一式三份，审批后，一份留审批单位，一份存入本人档案，一份

存呈报单位。

2、本表上报时，须附呈报单位申报报告，本人原《专业技术任职资格证》、

《专业技术职务任职资格评审表》及近期二寸免冠证件照各一份。

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