临床护理实践指南习题2014 - 无答案

第一章、清洁与舒适管理

一、单项选择题

1. 医院病室管理不正确的是（ ）

A.病床间距离不少于1M B.一般室温18-22℃ C.湿度以50%-60%

D.白天噪声强度为45-50dB E.保持病室安静

2. 病室通风的目的不包括（ ）

A. 保持空气新鲜 B. 调节室内的湿度 C. 减少热量散失 D. 降低空气污染

E. 减少呼吸疾病的传播 3~4题干:

女患，74岁，以慢性支气管炎急性发作为诊断入院，护士为患者调控适宜的病室物理环境。 3. 病室温度应调控为 （ ）

A.16℃~18℃ B.18℃~20℃ C.20℃~22℃ D.22℃~24℃ E.24℃~26℃

4. 病室湿度应调控为（ ）

A.40%~50% B.45%~55% C.50%~60% D.55%~65% E.60%~70%

5. 机械性损伤的防范措施不包括（ ）

A. 根据患者的情况使用床档

B. 病房走廊、浴室、厕所设置手扶

C. 精神科病房，剪刀等器械放置妥当，避免患者接

触

D. 医院内的电器设备定期进行检查维修 E. 地面整洁、干燥，减少障碍物 6. 患者，男，56岁，因胃癌拟于今日行胃大部分切除术，

术晨护士给患者铺麻醉床。铺麻醉床的目的不包括：（ ）

A. 接收麻醉手术的患者 B. 保证患者的安全

C. 避免床上用物被污染，便于更换 D. 保持病室整洁

E. 使患者舒适，预防并发症

7．住院患者进行晨间护理的目的不包括（ ）

A．使患者舒适 B．预防压疮及肺炎 C．保持病室整洁、美观 D．消除患者疲劳

E．促进身体受压部位血液循环

8．王某，女，65岁，股骨骨折，体质较弱，生活不能自理。为患者做晨间护理的最佳程序（ ） A．用便器、口腔护理、皮肤护理、扫床 B．口腔护理、用便器、皮肤护理、扫床 C．扫床、用便器、皮肤护理、口腔护理 D．皮肤护理、口腔护理、扫床、用便器 E．扫床、皮肤护理、口腔护理、用便器

9．患者，男，62岁，因直肠癌行Miles术，术后禁食水，口腔护理每日2次。下列各项口腔护理的目的不包括：（ ）

A．保持口腔清洁 B．预防感染 C．保证患者舒适

D．了解患者牙齿状况 E．去除口腔异味

10．患者，男，因脑外伤后昏迷，留置胃管鼻饲饮食，进

行口腔护理时下列不正确的是：（ ） A．开口器从臼齿处放入 B．用止血钳夹紧棉球擦洗 C．每次只使用一个棉球

D．活动假牙取下刷洗后浸泡在冷水中 E．用等渗盐水漱口

11．男患，48岁，脑梗塞，右侧肢体偏瘫，留置胃管，

鼻饲饮食，化验阳性结果显示血浆凝血酶原时间为23（正常值为11~13.7），进行口腔护理时应特别注意：（ ）

A．动作轻柔 B．先取下义齿 C．夹紧棉球 D．不可漱口

E．擦洗舌面时勿过深

12．女患，55岁，因胰腺癌行胰十二指肠手术，术后患

者心衰、呼衰，入ICU行呼吸机辅助呼吸及对症治疗，一周后患者出现口腔绿脓杆菌感染。应选择哪种口腔护理溶液：（ ） A．过氧化氢 B．醋酸溶液

1

C．硼酸溶液

D．碳酸氢钠溶液 E．生理盐水

13．用1％~3％过氧化氢溶液进行口腔护理的目的正确的

是：（ ）

A．用于口腔PH值为碱性时 B．用于真菌感染 C．消除口臭

D．用于绿脓杆菌感染 E．用于厌氧菌感染

14．下列关于会阴护理的说法不正确的是：（ ） A．先清洁尿道口周围，后擦洗肛门 B．目的是预防感染、增进患者舒适感

C．按照由内向外、自上而下的顺序擦洗会阴

D．留置导尿者，由尿管远端向尿道口依次用消毒棉

球擦洗

E．每擦洗一处均需更换消毒棉球

15．男患，36岁，因摔伤致左前臂骨折，护士在给该患

者进行床上擦浴时不正确的做法是：（ ） A．擦洗动作要轻慢 B．脱上衣时先脱右肢 C．注意保暖，保护隐私 D．穿衣时先穿右肢

E．防止空气对流，减少热量散失

16．女患，62岁，平时需扶拐走路，患者要求自行淋浴，

下列说法中不正确的是：（ ） A．水温调节在40℃~42℃ B．应在饭后1h进行 C．浴室不应锁门

D．入室时间长应询问 E．应有护士或家属陪伴 17．应进行床上擦浴的患者是：（ ） A．冠心病患者

B．左下肢骨折行骨牵引术患者 C．恶性肿瘤患者 D．发热寒战的患者 E．老年患者

18．以下关于擦浴的说法不正确的是：（ ） A．先上肢后下肢 B．从远心端向进心端 C．擦浴应在1h内完成

D．擦浴过程中出现寒战、面色苍白、脉速等征象立

即停止擦浴

E．注意皮肤褶皱处

19．女患，40岁，因肾挫伤需绝对卧床，入院1周时护

士为其进行床上洗头，水温应在：（ ） A．38℃~40℃ B．41℃~43℃

C．43℃~45℃ D．45℃~47℃ E．47℃~59℃

20．协助淋浴和床上擦浴的注意事项中不正确的是：（ ） A．注意保暖，保护隐私

B．随时观察病情，注意与患者沟通 C．浴室配备防跌倒设备

D．妊娠7个月以上孕妇应协助盆浴 E．保护伤口和管路

21．破伤风感染患者病室应：（ C） A．安静、整洁 B．适宜的温湿度 C．安静、光线暗淡

D．空气流通、光线适中 E．灯光明亮

22．谢列哪种疾病患者需要较高的病室空气湿度：（ ） A．心力衰竭 B．支气管哮喘

C．COPD行气管切开 D．急性肺水肿 E．肾功能衰竭

23．患者王先生，75岁，因慢性阻塞性肺疾病、肺气肿

入院20天，一直给予抗炎治疗，今晨为其做口腔护理时发现该患者左侧颊部有白色膜状物，作为责任护士你应为该患者选择何种口腔护理液：（ ） A．生理盐水

B．1％~3％过氧化氢溶液 C．1％~4％碳酸氢钠溶液 D．0.02％呋喃西林溶液 E．0.02％氧已定溶液

24．晨间护理和晚间护理应安排在：（ ） A．诊疗工作室，晚饭后 B．诊疗工作后，晚饭前 C．诊疗工作前，临睡前 D．诊疗工作后，晚饭后 E．诊疗工作前，晚饭前

25．为患者梳头时，遇头发打结不易梳理，可用何种溶液

湿润后再梳理：（ ） A．30％乙醇 B．生理盐水 C．70％乙醇 D．油剂 E．自来水

26．淋浴的最佳时间是：（ ） A．晨起 B．餐后1h C．睡前 D．餐前1h

2

E．活动后

二、多项选择题

1．床上擦浴适用于哪些患者：（ ） A．使用石膏的患者 B．需牵引治疗的患者 C．发热的患者 D．衰竭的患者

E．可离床活动的患者

2．患者清洁包括口腔护理、会阴护理以及下列哪项操作：

（ ）

A．头发护理 B．皮肤护理 C．晨晚间护理 D．床单位管理

E．协助淋浴及床上擦浴 3．床上洗头的目的是：（ ） A．清洁头发，减少感染机会 B．促进头部血液循环 C．使患者舒适

D．建立良好护患关系

E．按摩头发，促进头发的生长代谢 4．常用的口腔护理溶液有：（ ） A．生理盐水

B．1％~3％过氧化氢溶液 C．1％~4％碳酸氢钠溶液 D．0.1％醋酸溶液 E．0.05％洗必泰溶液

5．病室环境管理操作要点包括：（ ） A．病床间距≥1m

B．室内温度、湿度适宜 C．保持空气清新、光线适宜

D．病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识醒目 E．保持病室安静

6．护士在为患者铺床时应注意：（ ） A．运用人体力学原理，防止职业损伤

B．密切观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，

注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路 C．合理使用床档保护患者，避免坠床

D．使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮

肤

E．避免在室内同时进行无菌操作

7．夜班护士按要求对住院患者进行晚间护理，以下做法正确的是：（ ）

A．了解患者的护理级别、病情、意识、

自理程度

B．评估患者清洁卫生及皮肤受压情况 C．注意倾听患者需求，观察病情变化 D．根据需要准备用物

E．根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁 8．护士在为患者进行晨晚间护理时应注意：（ ） A．操作时注意保暖，保护隐私，并维护管路安全 B．若皮肤黏膜异常，及时处理并上报

C．眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润，防止角膜感染

D．实施湿式扫床，预防交叉感染 E．注意患者体位舒适与安全

9．进行口腔护理时护士应评估的内容包括：（ ） A．口唇、口腔黏膜、牙龈及舌苔有无异常 B．口腔有无异味

C．牙齿有无耸动，有无活动性义齿 D．患者的病情、意识、配合程度 E．患者的护理级别及自理能力 10．口腔护理的注意事项包括：（ ）

A．操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜

B．昏迷或一市民模糊的患者棉球不能过湿，操作中

注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口 C．有活动性义齿的患者需协助清洗义齿 D．使用开口器时从磨牙处放入 E．注意病室内湿温度

11．关于会阴护理的注意事项正确的是（ ） A．水温适宜

B．女性患者月经期宜采用会阴冲洗 C．注意保暖，保护隐私 D．避免牵拉引流管、导管

E．如患者会阴部手术，不可进行会阴护理 12．患者沐浴时，护士应知道患者：（ ） A．如何使用浴室的呼叫器

B．沐浴过程中如有不适及时通知护士

C．告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关，不要

反锁浴室门

D．告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法 E．在浴盆中浸泡时间不应超过30min

第二章 营养与排泄护理

一、单项选择题

1．一脑梗死患者，男，56岁，在协助其进食和饮水时，评估内容不正确的是：（ ） A．病情 B．意识状态 C．自理能力 D．合作程度 E．出入液量

2．一胃癌术后第6天患者，已排气，需记录24h出入液量，在协助其进食和饮水时，记录内容不正确的是：（ ）

A．进食和饮水时间 B．食物种类

3

C．食物含水量

D．食物的温度及软硬度 E．饮水量

3．一脑出血患者，女，57岁，意识不清，在协助患者进食和饮水时，评估内容不正确的是：（ ） A．吞咽功能 B．咀嚼能力 C．餐后用药 D．口腔疾患 E．营养状况

4．在协助患者进食和饮水时，其操作要点不正确的是：（ ）

A．协助患者洗手，对视力障碍、行动不便的患者，

协助将食物、餐具等置于容易取放的位置，必要时协助进餐

B．注意食物温度、软硬度

C．进餐完毕，协助患者漱口，整理用物及床单位 D．观察进食中和进食后的反应，做好记录 E．根据患者的疾病特点，对患者或家属进行饮食指导 5．关于营养支持的基本特征，以下说法不正确的是：（ ） A．血浆清蛋白＜30g/L

B．连续7天以上不能正常进食 C．已明确为营养不良

D．近期体重下降大于正常体重的10％ E．血红蛋白低于10g/L

6．一胃癌患者，男，63岁，行根治性全胃切除术后留置空肠营养管，在进行管饲饮食过程中，出现了喂养管阻塞。关于喂养管阻塞常见原因，以下说法不正确的是：（ ）

A．营养液未调匀

B．药丸未研碎即注入营养管

C．添加药物与营养液不相容，形成凝块 D．病人消化能力差 E．管径太细

7．关于肠内营养的禁忌症，以下说法不正确的是：（ ） A．肠梗阻

B．消化道活动性出血 C．休克 D．肿瘤

E．严重腹泻或吸收不良 8．关于全营养混合液的优点，以下说法不正确的是：（ ） A．以较佳的热氮比和多种营养素同时进入体内，增

加节氮效果

B．简化输液过程，节省护理时间 C．降低代谢性并发症的发生率 D．减少污染机会 E．增进患者舒适感

9．一脑出血患者，男，56岁，经胃管为其进行肠内营养，

需评估的内容不正确的是：（ ） A．意识状态 B．管饲通路情况 C．输注方式

D．有无误吸风险 E．肌力

10．肠内营养液输注前后需用温水冲洗喂养管，用量正确

的是：（ ） A．10ml B．30ml C．50ml D．70ml E．90ml

11．一多发硬化患者，女，52岁，意识清楚，吞咽困难，

为患者经胃管完成肠内营养后，以下叙述正确的是：（ ）

A．病情允许，输注后保持半卧位30min B．病情允许，输注后保持平卧位30min C．病情允许，输注后保持侧卧位30min D．病情允许，输注后保持半卧位10min E．病情允许，输注后保持平卧位10min 12．关于肠内营养支持的操作要点，以下说法不正确的是：

（ ）

A．营养液温度以接近正常体温为宜 B．病情允许，协助患者取侧卧位

C．输注前，检查并确认喂养管位置，抽吸并估计胃

内残留量

D．输注速度均匀

E．输注完毕包裹、固定喂养管

13．一肠梗阻患者，男，62岁，需进行全胃肠外营养支

持，以下说法不正确的是：（ ）

A．评估输液通路情况、穿刺点及周围皮肤状况 B．输注时建议使用输液泵，在规定时间内匀速滴完 C．建议使用周围静脉输注

D．巡视、观察患者输注过程中的反应

E．记录营养液使用的时间、量、滴速及输注过程中

的反应

14．在进行肠外营养支持时，评估内容不正确的是：（ ） A．病情 B．意识 C．营养状况 D．吞咽功能

E．输液通路情况、穿刺点及周围皮肤状况

15．营养液配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，保存时间不

超过：（ ） A．6h B．12h C．24h D．36h E．48h

16．关于肠外营养支持，以下正确的是：（ ） A．可以从营养液输入的管路输血、采血 B．高渗溶液应从周围静脉输入 C．输注时建议使用输液泵

D．营养液配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，输注前

室温下复温，保存时间不超过12h E．等渗溶液应从中心静脉输入

17．对排尿异常患者的评估内容，以下说法不正确的是：

（ ）

A．了解患者饮水习惯、饮水量 B．评估排尿次数、量、伴随症状 C．观察尿液的形状、颜色、透明度

4

D．了解患者的进食情况

E．评估膀胱充盈度，有无腹痛、腹胀 18．关于尿潴留患者的护理部正确的是：（ ） A．诱导排尿

B．留置导尿管定时开放，定期更换

C．告知患者导管夹闭训练及盆底肌训练的意义和方

法

D．根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采取

尿套，女性患者可采用尿垫、急尿器 E．留置尿管期间，注意尿道口清洁

19．对排尿异常的患者检测，不正确的是：（ ） A．24h出入液量 B．尿比重

C．酸碱平衡和电解质变化 D．体重变化 E．血糖变化

20．一脑出血患者，女，52岁，意识不清，有尿失禁，

对尿失禁的护理，不正确的是：（ ） A．保持床单清洁、凭证、干燥

B．及时清洁会阴部皮肤，保持干爽，必要时涂皮肤

保护膜

C．根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用

尿套

D．女性患者可采用尿垫、急尿器或留置导管 E．诱导排尿

21．对排便异常的患者评估内容，以下不正确的是：（ ） A．评估患者病情，有无高血压、性脏病、肠道病变 B．了解患者排便习惯、次数、量，粪便的颜色、性

状

C．酸碱平衡和电解质变化

D．有无排便费力、便意不尽等

E．了解患者饮食习惯、治疗和检查、用药情况 22．对便秘患者的护理，正确的是：（ ）

A．指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量 B．观察记录生命体征、出入液量

C．保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥，评估肛周皮肤

有无破溃、湿疹等，必要时涂皮肤保护剂 D．合理饮食，协助患者餐前、便前、便后洗手 E．遵医嘱给药，补充水、电解质 23．对腹泻患者的护理，正确的是：（ ）

A．指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量 B．指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动 C．指导患者每天训练定时排便 D．遵医嘱给予灌肠 E．保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥，评估肛周皮肤有

无破溃、湿疹等，必要是涂皮肤保护剂

24．男患，55岁，根治性直肠癌低位前切除术后，出现便失禁，护理不正确的是：（ ）

A．评估大便失禁的原因，观察粪便的性状 B．必要时观察记录生命特征、出入量等

C．做好会阴及肛周皮肤护理，评估肛周皮肤有无破

溃、湿疹等，必要时涂皮肤保护剂

D．指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动

E．指导患者根据病情和以往排便习惯，定时排便，进

行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练

25．为患者进行导尿时的评估不正确的是：（ ） A．评估患者病情、意识 B．膀胱充盈度

C．会阴部皮肤黏膜状况

D．了解男性患者有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的

情况

E．了解女性患者有无子宫及附件疾病

26．一急性脊髓炎男性患者，因尿潴留需留置导尿，以下正确的是：（ ）

A．提起阴茎与腹壁呈60°角，尿管插入20~22cm，

见尿后再插入5~7cm

B．提起阴茎与腹壁呈60°角，尿管插入约18~20cm，

见尿后再插入5~7cm

C．提起阴茎与腹壁呈60°角，尿管插入约20~22cm，

见尿后再插入7~10cm

D．提起阴茎与腹壁呈30°角，尿管插入约20~22cm，

见尿后再插入7~10cm

E．提起阴茎与腹壁呈30°角，尿管插入约18~20cm，

见尿后再插入5~7cm

27.为膀胱过度膨胀且衰弱的患者导尿，第一次放尿不宜超过：（ ） A．500ml B．700ml C．1000ml D．1500ml E．2000ml

28．下列说法正确的是：（ ）

A．导尿过程中，若尿管触及尿道口以外区域，应消

毒尿管后使用

B．膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过

500ml

C．男性患者包皮和冠状沟易藏污垢，导尿前要彻底

清洁，导尿管插入前建议使用润滑止痛胶，插管遇阻力时切忌强行插入，必要时请专科医师插管 D．留置导尿后，尿袋的位置与膀胱平齐

E．女性导尿尿管插入尿道内4~6cm，见尿后再插入

1~2cm

29．一胃癌患者，男，71岁，次日手术，遵医嘱行大量

不保留灌肠，下列正确的是：（ ） A．灌肠液温度39℃~41℃ B．患者取右侧卧位

C．灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高20~30cm D．肛管插入肛门15~20cm

E．灌肠结束嘱患者尽量于30min后排便 30．行保留灌肠时灌肠液量不宜超过：（ ） A．100ml B．200ml C．300ml D．400ml E．500ml

31．关于保留灌肠，以下不正确的是：（ ） A．灌肠液量不宜超过200ml B．根据病情和病变部位取合适卧位，臀部垫高约10cm C．润滑并插入肛管15~20cm D．液面至肛门的高度应＜50cm

5

32．吸痰前后，需要观察患者的氧合，重点观察内容是：（ ）

A．双肺呼吸音 B．纯氧吸入

C．血氧饱和度变化 D．吸痰管的大小 E．患者的神志

33．成人吸痰时负压吸引的压力是：（ ） A．0.01~0.02MPA B．0.01~0.03MPA C．0.02~0.03MPA D．0.02~0.04MPA E．0.02~0.05MPA

34．人工气道内吸痰操作不正确的是：（ ） A．正确开放气道

B．迅速将吸痰管插入至最深 C．边旋转边向上提拉

D．每次吸痰时间不超过15S E．吸痰管插入时避免负压，逐渐退出的过程中提供负压 35．王护士给予气管切开患者吸痰，操作不正确的是：（ ） A．遵循无菌原则

B．每次吸痰时均须更换吸痰管 C．应先吸气管内，再吸口鼻处 D．定时吸痰

E．吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰

36．患者张某，男，48岁，呼吸衰竭，8号气管插管术后当日，患者痰液多且粘稠，护士给予经气管插管内吸痰，不正确的操作是：（ ）

A．吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水 B．使用12号吸痰管吸痰

C．吸痰管外径应=气管插管内径的1/2

D．吸痰管插入遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作

E．观察患者生命体征及呼吸机参数变化

37．患者，男，92岁，脑梗死，吸入性肺炎，呼吸衰竭，气管切开接呼吸机辅助通气中，鼻饲饮食，对该患者的护理不正确的是：（ ） A．定期检查气囊压力

B．及时清除口鼻及气管内分泌物 C．及时清除气管导管气囊下滞留物 D．抬高床头

E．查看气管导管外露长度

38．清除吞咽障碍患者气管导管气囊上的滞留物，不正确的做法是：（ ）

A．吸尽口、鼻腔及 气管内分泌物

B．在患者吸气初挤压简易呼吸器的同时将气囊放气

C．使用较大的潮气量，在塌陷的气囊周围形成正压，将滞留的分泌物“冲”到口咽部 D．于呼气末将气囊充气 E．立即清除口鼻腔内分泌物

39．患者，男，重症肺炎，经口气管插管术后2日，护士需要给患者实施口腔护理，不正确的是：（ ） A．根据患者的病情，协助患者摆好体位 B．保证气囊处于放气状态 C．吸净气管及口腔内的分泌物

D．记录气管导管与门齿咬合处的刻度

E．观察口腔黏膜有无出血、溃疡、异味及口腔内卫生情况

40．给经口气管插管患者实施口腔护理时，不正确的做法是：（ ）

A．2人配合，1人固定导管，另一人进行口腔护理 B．操作过程观察患者病情变化，必要时停止操作 C．将牙垫去除，清洗消毒后置于气管导管的一侧并固定，定期更换牙垫位置

D．操作完毕后，再次测量气管导管外露长度和气囊压力

E．操作完毕后，观察两侧胸部起伏是否对称，听诊双肺呼吸音是否一致

41．患者，男，52岁，重症肺炎，气管插管术后5日，神志清楚，能够正确应答，配合治疗。护士给予口腔护理不正确的是：（ ）

A．告知患者及家属口腔护理的目的、方法及可能造成的不适，以取得配合

B．指导清醒患者充分暴露口腔以利于操作

C．给患者镇静，防止操作中患者躁动，影响患者通气

D．操作前测量气囊压力

E．操作前后认真清点棉球数量

42．气管插管患者口腔护理操作不正确的是：（ ） A．操作前检查气囊压力

B．操作中观察患者的病情变化，必要时可停止操作 C．仔细察看口腔黏膜 D．及时清除口腔分泌物 E．操作后漱口，口鼻腔冲洗

43．患者张某，27岁，经口气管插管术后当日，躁动，口腔护理中不正确的做法是：（ ） A．给以患者心理安慰 B．放音乐转移注意力

C．防止气管插管脱出或移动 D．给予肢体约束

E．不可使用镇静剂，以免耽误病情观察

44．以下关于拔出气管插管前护士的必要操作，不包括：（ ）

A．拔管前给予充分吸氧

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B．观察生命体征和血氧饱和度

C．吸净气道、口鼻内及气囊上的分泌物 D．评估是否具有拔管指征 E．口腔护理

45．拔除气管插管时操作不正确的是：（ ） A．必须2人配合

B．其中1人解除固定，用注射器将气管导管气囊内气体缓慢抽出

C．另一人将吸痰管置入口腔内，边拔除气管导管边吸引气道内痰液

D．拔管后立即给予吸氧，观察患者生命体征、血氧饱和度、气道是否通畅

E．协助患者排痰，必要时继续吸引口鼻内分泌物 46．患者，女，53岁，支气管哮喘急性发作，经口气管插管术后3日，目前病情平稳，有拔管指症，给予拔除气管插管，拔管后突然出现血氧饱和度下降，以下做法不正确的是：（ ） A．立即通知医生 B．检查吸氧装置

C．检查血氧饱和度测定装置 D．准备简易呼吸器 E．立即行气管插管

47．气管切开伤口换药前，哪项操作不是必需的：（ ） A．充分吸痰 B．检查操作环境 C．备好固定带 D．检查套管位置 E．静脉输液

48．气管切开伤口换药后的操作不正确的是：（ ） A．检查气管切开套管位置 B．检查气囊压力 C．检查固定带松紧度 D．告知患者换药目的

E．观察无菌纱布敷料覆盖伤口情况

49．以下关于气管切开伤口换药不正确的是：（ ） A．根据患者气管切开伤口情况选择敷料 B．每天换药至少一次 C．不必要更换固定带

D．保持伤口敷料清洁、干燥 E．操作中防止牵拉

50．护士行气管切开套管内套管更换及清洗时，不正确的是：（ ）

A．协助患者取合适体位

B．取出气管切开内套管，避免牵拉 C．冲洗、消毒内套管 D．戴清洁手套

E．将干净内套管放回气管切开套管内

51．无创通气治疗的患者，护士给予的措施不正确的是：

（ ）

A．保证呼吸机管路的正确连接 B．湿化器中加无菌蒸馏水 C．患者取仰卧位

D．选择合适的鼻罩或面罩

E．指导患者有规律地放松呼吸，不要张口呼吸 52．无创通气患者护理指导不正确的是：（ ） A．鼓励患者有效咳嗽、咳痰 B．适当间隙饮水

C．鼻罩或面罩专人专用，随时清洁 D．固定带越紧越好，以免漏气 E．避免报餐后使用呼吸机

53．患者赵某，男，83岁，肺心病3年，无创通气治疗配合差，躁动，使用后出现胸闷加重、气短，剧烈头痛，给予的措施正确的是：（ ） A．使用呼吸兴奋剂 B．紧急行气管插管术 C．使用镇静药 D．使用约束带

E．立即停止呼吸机的使用

54．患者王某，心力衰竭，使用无创通气治疗无效，需行有创通气治疗，以下做法不正确的是：（ ） A．连接好呼吸机，气管插管后立即与患者连接 B．调节呼吸机参数，设置报警限 C．加湿装置工作正常，温度适宜

D．监测患者生命体征、血氧饱和度及呼吸机实际监测值的变化

E．听诊双肺呼吸音，检查通气效果 55．关于有创通气治疗不正确的是：（ ） A．接触患者前后洗手

B．呼吸道传染性疾病患者给予单间隔离，负压病房 C．及时清除呼吸道镇静剂 D．躁动患者持续使用镇静剂 E．防止脱管

56．患者，男，28岁，重症肺炎，有创通气治疗中，呼吸机持续报警，原因不明，正确的做法是：（ ） A．给予吸痰

B．断开呼吸机，给予简易呼吸器手动通气 C．关闭电源

D．调整呼吸机参数 E．给予患者心理安慰

57．使用有创呼吸机治疗的患者，若无禁忌症，体位要求正确的是：（ ）

A．保持床头抬高15°~30° B．保持床头抬高15°~45° C．保持床头抬高30°~45° D．保持床头抬高30°~60° E．保持床头抬高45°~60°

22

58．患者于某，吸入性肺炎，呼吸衰竭，有创机械通气治疗中，呼吸机出现气道压力降低报警，给予的处理不正确的是：（ ） A．检查呼吸回路 B．检查导管位置 C．检查套囊压力

D．检查呼吸回路与气管导管连接 E．解除支气管痉挛

59．人工气道插入过深，会出现哪种状况：（ ） A．循环系统干扰 B．导管阻塞

C．导管误入一侧支气管 D．导管脱出 E．气管黏膜溃疡

60．呼吸机管路及湿化器的消毒不正确的是：（ ） A．每位患者都需更换

B．长期使用呼吸机者，每三天更换一次 C．湿化器采用浸泡消毒或高压蒸汽消毒方法 D．湿化器内注入无菌蒸馏水 E．湿化器内湿化水每日更换 61．机械通气的患者可使用俯卧位通气，不正确的是：（ ） A．俯卧位通气改善了通气/血流比，降低了肺内分流，使胸腔压力和各部分肺通气趋向稳定 B．俯卧位有利于分泌物引流和促进呼吸

C．对于血流动力学不稳定、颅内压增高、脊髓损伤和腹部手术患者宜采用俯卧位通气

D．护理重点是如何翻转患者成俯卧位并维持姿势 E．需要邦正患者各种管道固定和通畅

62．以下关于人工气道脱出的原因不正确的是：（ ） A．固定不牢

B．患者头颈活动过度 C．患者躁动、呛咳 D．套囊充气太多 E．患者自行拔出 63~65题题干：

患者张某，男，61岁，慢性阻塞性肺疾病，气管插管拔管后当日，使用无创正压通气治疗。 63．给予的知道不正确的是：（ ） A．指导患者呼吸频率与呼吸机同步 B．从较高压力开始

C．压力逐渐增加到患者能够耐受的适宜压力 D．保证有效潮气量 E．减少漏气量

64．第二日患者鼻部出现红肿，有关患者可能出现的问题正确的是：（ ） A．口咽部干燥 B．腹胀气

C．鼻面部压迫性损伤

D．气胸 E．鼻炎

65．应采用的预防此问题发生的方法是：（ ） A．多饮水 B．使用减压贴 C．按摩

D．持续使用面罩 E．闭口呼吸 二、多项选择题

1．护士小王遵医嘱给予患者吸氧，需要评估的内容正确的是：（ ）

A．患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度 B．患者的缺氧程度 C．鼻腔状况

D．有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等 E．动态评估氧疗效果

2．放置口咽通气道需要评估的内容是：（ ） A．患者的病情、生命体征 B．意识及合作程度

C．患者的口腔、咽部情况 D．患者气道分泌物情况 E．有无活动的义齿

3．使用人工气道的患者，护士应当评估的内容是：（ ） A．患者的病情、意识、生命体征 B．患者的合作程度 C．管路位置、深度 D．气囊压力

E．固定部位的皮肤情况

4．气道内吸引需要评估的内容是：（ ） A．患者病情

B．意识、合作程度 C．生命体征 D．双肺呼吸音

E．口腔及鼻腔有无损伤

5．气道内吸引前需要做好的准备是：（ ） A．呼吸机参数设置 B．负压吸引装置 C．操作环境 D．吸痰管 E．开口器

6．有关气管插管拔管指征正确的是：（ ） A．撤离呼吸机成功

B．患者咳嗽和吞咽反射恢复 C．可自行有效排痰 D．上呼吸道通畅

E．无喉头水肿、喉痉挛

7．气管切开术后，护士给予伤口换药，需要评估的内容是：（ ）

23

A．患者的病情、意识及合作程度 B．气管切开伤口情况 C．提高管有无脱出迹象 D．敷料污染情况 E．颈部皮肤情况

8．患者于某，76岁，气管切开术后2年，护士给予气管切开套管内套管更换及清洗，需要评估的内容是：（ ） A．患者的病情、意识、呼吸形态、痰液、血氧饱和度和合作程度

B．患者的气管切开伤口 C．气管套管的种类、型号 D．气囊压力

E．气管切开套管内套管有无破损及异物

9．使用无创正压通气的患者，护士需要评估的内容是：（ ）

A．患者的病情、意识、生命体征 B．排痰情况及血氧饱和度 C．仪器设备猪呢比及运行情况 D．呼吸机参数

E．人机同步性及患者合作程度 10．气道护理的目的是：（ ） A．维持气道的通畅

B．保证肺通气和换气过程的顺利进行 C．改善缺氧状况

D．预防并发症的发生 E．抢救呼吸衰竭患者

11．有关吸氧患者的操作要点及注意事项正确的是：（ ） A．严格掌握吸氧指征，选择合适的吸氧方式 B．正确安装氧气装置，管道或面罩连接紧密 C．给予患者高流量吸氧

D．用氧的过程中密切观察患者呼吸、深度、氧饱和度

及缺氧程度改善情况等 E．监测学期分析

12．促进患者排痰的方式正确的是：（ ） A．有效咳嗽 B．叩击或震颤法 C．体位引流 D．口咽通气道 E．深呼吸

13．为了促进患者排痰，护士选择叩击方式的依据正确的是：（ ） A．患者体型 B．患者营养状况 C．患者耐受能力 D．患者的年龄 E．患者的性别

14．禁止长时间应用口咽通气道的患者包括：（ ）

A．意识清楚的患者

B．有假牙的患者 C．有牙齿折断的患者

D．有牙齿脱落危险的患者 E．浅麻醉患者

15．禁忌使用口咽通气道的患者包括：（ ） A．口腔内及上下颌骨床傻瓜 B．眼部气道占位性病变 C．咽部异物梗阻患者 D．牙齿松动者 E．中耳炎患者

16．气管插管前需要评估的内容包括：（ ）

A．患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往史

B．评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药等

C．观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况

D．评估口鼻腔状况，选择合适型号的导管 E．执业情况

第七章 引流护理

一、单项选择题

1．关于“T”管引流的护理，不正确的是：（ ） A．引流袋位置高于切口平面 B．保持引流管通畅

C．避免引流管打折、受压、成角

D．观察胆汁颜色、性质，并准确记录24H引流量 E．定时更换引流袋

2．患者，男性，50岁，胆石症取石手术后，下列哪项是拔除“T”管引流的指征：（ ） A．术后1周，疼痛消失 B．术后1周，引流量减少 C．术后2周，引流量减少 D．术后2周，引流量增加 E．术后1个月 3．下列胃肠减压的护理评估和观察重点不正确的是：（ ） A．评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况

B．评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况

C．固定管路，防止牵拉，并保证管路通畅 D．观察引流液的颜色、性质和量 E．评估腹部体征及肠胃功能恢复情况

4．患者，男性，42岁，诊断为胸腺瘤，重症肌无力，术后留置胃管，经胃管注入溴吡斯的明一片，用温水冲洗胃管后夹管的时间为：（ ） A．10MIN B．20MIN

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C．30MIN D．1H E．2H

5．患者，男性，65岁，诊断为食管癌，全麻下行食管癌根治术后，留置胃管行肠胃减压，护士对其指导正确的是：（ ）

A．协助患者取舒适卧位，测量插管长度 B．润滑胃管前段，沿一侧鼻孔插入 C．证实在胃内后，固定并做好标记 D．正确连接负压吸引装置

E．告知患者及家属防止胃管脱出的措施

6．胃肠减压的操作要点不正确的是：（ ）

A．保持胃管通畅，定期回抽胃液或向胃管内注入10~20ML生理盐水

B．记录24H引流量 C．给予口腔护理

D．定期更换引流装置

E．拔管时嘱患者呼气并屏气，迅速拔出

7．患者，男性，68岁，脑干出血，GCS4分，需留置胃管行肠内营养，应多长时间更换胃管一次，从哪侧鼻孔插入：（ ）

A．每周，同侧 B．每周，另一侧 C．每月，同侧 D．每月，另一侧 E．以上都不对

8．患者，女性，56岁，昏迷，护士为其留置胃肠减压管，插入深度为多少时需将患者头部托起：（ ） A．10CM B．15CM C．20CM D．25CM E．30CM

9．下列哪项是胃肠减压护理的注意事项：（ ） A．评估患者的病情、意识状态及合作程度 B．观察引流的颜色、性质和量 C．保持胃管通畅

D．食管和胃部手术后，冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗

E．告知患者胃肠减压的目的和配合方法

10．腹腔引流护理的评估和观察要点不正确的是：（ ） A．评估患者病情 B．评估患者腹部体征

C．观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质和量 D．引流管用胶布“S”型固定 E．观察伤口敷料处有无渗出液

11．腹腔引流护理操作要点不正确的是：（ ）

A．引流管用胶布“S”型固定，防止滑脱

B．引流袋位置必须高于切口平面 C．定时挤捏引流管，保持引流通畅 D．观察引流液颜色、性质、量 E．准确记录24H引流量

12．腹腔引流出现哪种情况不必通知医生：（ ） A．引流量突然增多或减少 B．腹胀 C．发热

D．引流量逐渐减少 E．引流液颜色改变

13．下列哪项是腹腔引流护理的注意事项：（ ） A．定时更换引流袋

B．评估患者病情及腹部体征

C．告知患者更换体位或下床活动时保护引流管的措施

D．告知患者出现不适及时通知医护人员 E．观察有无感染、出血、慢性窦道等并发症 14．以下哪个不是PTCD护理的评估和观察要点：（ ） A．评估生命体征

B．评估腹部体征及病情变化 C．观察引流液的颜色、性质和量 D．定时更换引流袋

E．观察PTCD引流管周围皮肤及伤口敷料情况 15．以下哪个不是PTCD护理的指导要点：（ ）

A．告知患者更换体位时防止引流管脱出或受压的措施

B．准确记录24H的引流量

C．告知患者出现腹痛、腹胀情况时，及时通知医护人员

D．携带PTCD引流管回家的患者，指导其管路护理及自我监测方法

E．根据患者病情，给予饮食指导 16．PTCD护理操作要点中不正确的是：（ ） A．妥善固定引流管，防止脱出 B．引流袋位置应低于切口平面

C．保持引流通畅，避免打折成角、扭曲 D．记录每天引流量 E．定时更换引流袋

17．下列哪项是伤口负压引流护理评估和观察要点：（ ） A．妥善固定引流管

B．观察伤口敷料有无渗出液 C．遵医嘱调节压力 D．保持引流通畅

E．准确记录24H引流量

18．以下哪项是伤口负压引流护理的注意事项：（ ） A．评估病情变化 B．评估生命特征

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C.需要观察并记录动脉置管远端肢体血运及皮肤温度情况

D.冲洗装置中的液体一般多为盐水

E.对监测结果有异议时，需要重新调定零点 17.血糖仪使用前需要了解一下内容，除外：（ ） A.评估血糖仪的工作状态

B.评估试纸是否在有效期范围内 C.患者末梢循环情况

D.患者是否使用降糖药物 E.患者进食情况

18.测定血糖时，下列叙述不正确的是：（ ）

A.末梢循环较差的患者采血糖前使用热水袋局部加热 B.末梢循环较差的患者采血糖前可让患者将手下垂摆动

C.采血糖前需要用洗必泰消毒穿刺部位的皮肤 D.为保证测量血糖结果的准确性，尽量使用同一手指采血

E.采血时，为便于血量充足，需适当挤压手指 19.使用血糖仪测量血糖时，下列叙述不正确的是：（ ） A.评估患者的末梢循环情况 B.了解患者进食时间

C.了解血糖仪是否按要求定期进行矫正 D.结果异常时需要立即向医生报告 E.及时告知患者测量的结果

20.护士对糖尿病患者进行建康宣教时，下列哪项不正确：（ ）

A.血糖仪需要定期校正

B.血糖试纸须妥善保管避免受潮、污染 C.采血时需适当挤压手指

D.告知如何记录血糖监测结果

E.告知需要定期到医院经需进行复查 21.检测血糖时，穿刺部位使用的消毒液最恰当的是：（ ） A.75%酒精 B.0.5%洗必泰 C.2%洗必泰 D.2%碘伏 E.0.5%碘酒

22.SpO2检测时，一般报警的低限设置为：（ ） A.95% B.90% C.85% D.80% E.75%

23.下列哪项因素不会影响脉搏血氧饱和度监测的数值：（ ）

A.局部涂抹指甲油 B.同侧手臂测量血压 C.周围环境光照太弱

D.低血压

E.使用缩血管药物

24.关于脉搏血氧饱和度监测，下列叙述不正确的是：（ ） A.怀疑CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪

B.监测脉搏血样饱和度时注意定期更换传感器的位置 C.指甲过长或过短一般不会影响监测结果 D.贫血会影响监测结果

E.周围有电磁干扰时可能会影响到脉搏血氧饱和度监测结果

25.下列哪项监测不需要使用压力装置：（ ） A.Swan-Ganz导管 B.PiCCO监测 C.CVP监测 D.ABP监测 E.APTT监测

26.下列哪种导管不能监测中心静脉压：（ ） A.置入式静脉输液港 B.PowerPICC导管 C.Swan-Ganz导管 D.股静脉置管 E.CVC导管

27.下列哪个因素不能影响中心静脉压的数值：（ ） A.患者的体位 B.传感器的位置 C.冲洗装置压力变化 D.正压通气

E.腹腔内压力变化

28.中心静脉压监测时，下列叙述不正确的是：（ ） A.测压通路应避免输注血管活性药物，以免引起血压的波动

B.测压前需要选择标准的测压零点

C.传感器放于腋中线第四肋间与右心房同一水平 D.需要每班校正压力传感器一次

E.进行中心静脉压力监测的患者需要观察有无心律失常、出血、血肿等并发症

29.使用漂浮导管主要是为了监测：（ ） A.左心房压力 B.左心室压力 C.中心静脉压 D.右心室压力 E.肺动脉楔压

30.使用漂浮导管测量肺动脉楔压时，气囊充气一般为：（ ）

A.小于0.5ml B.小于1.0ml C.小于1.5ml D.小于2.0ml E.小于2.5ml

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31.下列那种情况说明漂浮导管充气气囊已经破裂：（ ） A.将气囊充气后放松注射器，注射器不回缩 B.将气囊充气后放送注射器，注射器缓慢回缩 C.将气囊充气后放送注射器，注射器快速回缩 D.气囊不能充气 E.气囊能够顺利充气

32.发现漂浮导管的气囊破裂了，不能监测下列哪个压力变化：（ ） A.中心静脉压 B.肺动脉压 C.肺动脉楔压 D.右心室压力 E.右心房压力

33.关于漂浮导管的护理，下列叙述不正确的是：（ ） A.漂浮导管需要每班护士记录插入长度，并妥善固定 B.为保持导管通畅，护士需要每班冲洗导管一次 C.漂浮导管末端需要连接测压装置

D.穿刺伤口需要定期换药，若渗出较多时随时更换 E.测压装置各接口连接紧密，避免空气进入 34.PiCCO主要是监测：（ ） A.重症患者的血流动力学参数 B.重症患者呼吸力学参数 C.重症患者泌尿系统参数 D.重症患者肝脏功能 E.重症患者凝血功能

35.进行PiCCO监测时，首选哪个动脉穿刺：（ ） A.肱动脉 B.桡动脉 C.股动脉 D.足背动脉 E.颈内动脉

36.使用PiCCO导管监测过程中，一般需要多长时间校正一次：（ ） A.4h B.6h C.8h D.10h E.12h

37.在使用PiCCO导管监测前，需要向体内注入冰盐水进行校正，注入冰盐水的途径是：（ ） A.灌肠 B.胃管注入 C.动脉导管注入

D.外周静脉导管注入 E.中心静脉导管注入

38.使用PiCCO导管可以监测很多参数，除外：（ ） A.有创血压 B.外周血管阻力

C.血管外肺水

D.全心舒张末期容积 E.肺动脉楔压

39.下列哪项对呼气末二氧化碳检测结果没有影响：（ ） A.二氧化碳产量 B.肺血流灌注 C.肺换气量 D.机械故障 E.乏氧严重程度

40.进行呼气末二氧化碳分压监测时，下列哪项不需要具备的：（ ）

A.二氧化碳检测模块 B.监护仪

C.二氧化碳传感器

D.气管插管或气管切开 E.患者意识清楚

41.关于呼气末二氧化碳分压监测的叙述，哪项不正确：（ ）

A.二氧化碳分压的监测结果可以替代血气分析测得的结果

B.如果检测时间较长时，需要重新调定零点 C.如果二氧化碳监测窗中有泠凝水，会影响监测结果的准确性

D.现二氧化碳分压的监测方法多采用旁流型 E.行二氧化碳分压监测前需要先调零点 42.进行APTT检测时，适宜的采血量是：（ ） A.0.1ml B.0.2,ml C.0.3ml D.0.4ml E.0.5ml

43.APTT是监测患者的：（ ） A.活化部分凝血活酶时间 B.出血时间 C.凝血时间 D.纤维蛋白原 E.D-D聚体

44.患者在剧烈活动后需平静多长时间才可以进行生命体征的检查：（ ） A.10min B.20min C.30min D.60min E.120min

45.下列哪个部位不是评估患者凹陷性水肿情况的常用部位：（ ）

A.小腿胫骨前 B.内踝

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C.足背 D.腰骶部 E.眼睑

46.心包摩擦感在哪种体位下更容易触及：（ ） A.坐位 B.前倾坐位 C.仰卧位 D.半卧位 E.侧卧位

47.心脏查体时视诊内容不包括：（ ） A.心前区隆起情况 B.心尖搏动的位置 C.心尖搏动的范围 D.心包摩擦感

E.心前区有无异常搏动

48.心包摩擦感在那个部位更容易触及：（ ） A.胸骨左缘第三、四肋间 B.胸骨左缘第二、三肋间 C.胸骨右缘第三、四肋间 D.胸骨右缘第二、三肋间 E.背部

49.心脏听诊时通常按照瓣膜病好发部位的顺序进行，即:：（ ）

A.二尖瓣→主动脉瓣→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区

B.二尖瓣→肺动脉瓣区→主动脉瓣→主动脉第二听诊区→三尖瓣区

C.二尖瓣→三尖瓣区→主动脉瓣→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区

D.主动脉瓣→主动脉第二听诊区→二尖瓣→肺动脉瓣区→三尖瓣区

E.主动脉瓣→二尖瓣→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区

50.肝颈静脉回流阳性一般可以认为：（ ） A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.腹水 D.高血压 E.肝硬化

51.护士在护理病人时需要视诊评估患者的呼吸状况，不包括：（ ） A.胸廓外形 B.呼吸频率 C.呼吸节律

D.有无呼吸困难 E.胸膜摩擦感

52.关于肺部听诊，下列叙述正确的是：（ ） A.肺部听诊自下而上

B.肺部听诊先听诊背部

C.肺部听诊先插一侧再查另一侧 D.肺部听诊先前面再侧面

E.肺部听诊从肺底部开始至肺尖

53.关于肺部叩诊，下列叙述不正确的是：（ ） A.叩诊时先叩前胸，后叩后背 B.叩诊侧胸部时患者宜上臂抱头

C.前胸部叩诊时从下至上，逐个肋间，直至肺尖 D.叩诊时平板指平贴于肋间隙并与肋骨平行 E.叩击力量要均匀

54.关于背部叩诊，下列叙述不正确的是：（ ） A.背部叩诊时患者宜取坐位

B.背部叩诊时患者宜上身稍前倾，头稍低 C.双手向外伸展

D.叩诊力量要均匀，轻重适宜 E.使肩胛骨尽可能向外侧方移位

55.下列关于呼吸系统评估内容的叙述中，不正确的是：（ ）

A.出诊呼吸系统时主要是为了观察两侧呼吸运动是否一致

B.出诊呼吸运动时是将双手放在患者两侧肋下缘处，让患者做深呼吸

C.将手掌平放在侧壁或腋下，让患者做深呼吸，可以感知是否有胸膜摩擦感

D.触觉与产检查时应先检查前胸和后背部，再检查心前区

E.触诊检查时还需比较两侧相应部位语音震颤是否一致

56.正常情况下，肠鸣音为：（ ） A.1~2次/min B.2~3次/min C.3~4次/min D.4~5次/min E.5~6次/min

57.下列不正确的是：（ ）

A.触诊肝脏是应从剑突向下移动，并与患者的呼吸运动密切配合

B.脾脏触诊一般是双手触诊法，将左手放在患者左下胸的后侧方肋缘以上的部位

C.胆囊触痛检查以左手掌平放在患者右肋缘部，左手大拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处，用大拇指用力按压腹壁，嘱患者缓慢深吸气

D.触诊反跳痛时可先用深压触诊法检查压痛，在深压的基础上迅速将手松开

E.出诊一般自左下腹开始逆时针方向环形触诊 58.腹部检查前需要告知患者：（ ） A.空腹 B.排空膀胱

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C.半卧位 D.两腿伸直

E.双手交叉放于头顶

59.下列不是病理反射的是：（ ） A.巴彬斯基征 B.戈登征 C.霍夫曼征 D.克尼格征 E.提睾反射

60.下列哪项是检查浅反射：（ ） A.腹壁反射 B.肱二头肌反射 C.肌腱反射 D.膝反射

E.肱三头肌反射

61.进行听力检查是评估患者的：（ ） A.运动功能 B.脑神经功能 C.感觉功能

D.神经反射功能 E.浅感觉

62.下列哪项是检查脑膜刺激征：（ ） A.奥本海姆征 B.霍夫曼征 C.戈登征 D.克尼格征 E.巴彬斯基征 63~65题干：

患者李某，男，54岁，以“头痛、呕吐、意识不清2小时”为主诉入院，入院时神志不清，GCS评分为5分，头CT示：右侧基底节区脑出血，患者既往有高血压病史，未规律治疗，血压最高210/110mmHg。

63.如果为患者测量脉搏，不宜采用下列哪个部位：（ ） A.右侧桡动脉 B.左侧桡动脉 C.右侧股动脉 D.左侧颞动脉 E.右侧颞动脉

64.关于上述患者血压监测的描述，不正确的是：（ ） A.测量血压前需要评估患者基础血压 B.测量血压前需要了解患者治疗用药情况

C.患者在使用监测仪器时，饮血压较高，使用降压药物量比较大，需要缩短测量血压间隔时间 D.缠绕袖带时，松紧一放进一手指为宜

E.根据患者血压值及治疗目标调整监测仪报警上下限 65.该患者不宜用哪种方式监测体温的变化：（ ） A.口温 B.腋温

C.肛温

D.均不适合 E.都适用

二、多项选择题

1.下列患者中，不已测量直肠温度的是：（ ） A.昏迷患者 B.腹泻患者 C.呼吸困难患者 D.心肌梗死患者 E.婴幼儿

2.进行心电监测前需要：（ ） A.调整报警界限 B.选择恰当的导联 C.调节波幅

D.设置检测指标

E.选择合适位置安放电极片

3.下列有关心电监护叙述不正确的是：（ ）

A.心电监护心电图非常准确，可以用来诊断心律失常 B.电极片一般不需要常规更换，局部皮肤出现瘙痒或疼痛时随时更换

C.心电监护的患者需要密切观察患者出现的异常心电波形

D.带有起搏器的患者需要区别正常心律与起搏心律 E.心电监测患者，发现心电波形有异常时需立即通知医生

4.心电监测患者在贴电极片时，应该避开：（ ） A.伤口 B.瘢痕 C.起搏器

D.电除颤位置 E.中心静脉插管

5.在监测患者脉搏血氧饱和度前，需要评估的内容是：（ ）

A.监测部微循环情况 B.监测部位皮肤完整性 C.肢体活动情况

D.周围环境光照情况 E.吸氧浓度

6可以用于监测脉搏血氧饱和度的部位是：（ ） A.手指 B.手腕 C.足趾 D.耳廓 E.足底

7.关于PiCCO导管的护理，下列正确的是：（ ） A.更换敷料时需要避免导管脱出

B.导管置留期间需要观察穿刺处有无出血、血肿等并发症的发生

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C.导管置留其间需要指导患者正确保护穿刺部位，避免导管、导线的牵拉

D.测量之前需要暂停静脉输液30s以上

E.置管操作过程中需要密切注意患者的面色、神志、生命体征的变化

8.进行呼气末二氧化碳分压监测前，需要评估患者哪些项目：（ ） A.意识状态 B.合作程度 C.呼吸型态 D.氧合情况 E.血气分析结果

9.下列哪些指标与病人的营养状态相关：（ ） A.身高 B.体重 C.毛发 D.脂肪 E.指甲

10.进行肿大淋巴结检查时，需要注意：（ ） A.是否有黏连 B.部位 C.大小 D.硬度 E.有无压痛

11.通过问诊可以了解患者的：（ ） A.思维 B.反应 C.情感 D.定向力 E.计算力

12.下列哪项是腹部视诊内容：（ ） A.呼吸运动 B.蠕动波 C.胃肠型 D.腹部外形 E.有无腹水

13.关于腹部检查的顺序，正确的是：（ ） A.先左后右 B.自上而下 C.由深入浅

D.先健侧后患侧

E.注意患者的反应与表情 14.以下为浅反射的是：（ ） A.角膜反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.肌腱反射 E.膝反射

第10章 急救技术

一单项选择题

1.胸外按压时，胸骨下陷应为：（ ） A1~2cm B2~3cm C3~4cm D4~5cm E 至少5cm

2.心肺复苏时，按压和通气的比应为：（ ） A 15：2 B 30：2 C 15：1 D 30：1 E 20:2

3.胸外按压时，按压部位为：（ ） A患者双乳头连线的胸骨中心 B 胸骨中下三分之一 C胸骨二分之一处 D心前区

E胸骨平第四肋处

4男性，45岁，在人行道上行走时，自觉心前区疼痛，突然意识丧失，倒地。下列急救措施不正确的是：（ ） A立即呼救，同时检查脉搏，时间不少于10s B患者仰卧于坚实地面上 C暴露胸腹部，松开腰带 D给予胸外按压

E每次按压后是胸廓完全回弹

5.、关于环甲膜穿刺的叙述正确的是：（ ）

A穿刺点为甲状软骨上缘之间与颈部正中线交界处 B穿刺过程中，出现心跳骤停应立即给予除颤 C如遇血凝块堵塞针头，可用注射器注入空气 D上呼吸道阻塞患者不用环甲膜穿刺 E针头从环甲膜以45度刺入

6.女性，32岁，边进食边说话，突然出现呼吸困难，口唇青紫，不能发音，急救措施为：（ ） A气管插管

B．Heimlich手法 C. CPR

D 气管切开 E.环甲膜穿刺

7.关于Heimlich手法的叙述错误的是：（ ） A清醒患者取立位或坐位

B术者站于患者身后，双臂环抱患者腰部

C一只手握成拳，大拇指侧放于患者腹部中线，剑突下，再用另一只手握住此拳

D双手握拳，迅速向内连续冲击 E用力适当，防止暴力冲击

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8，患者，男，65岁，呈昏迷状态，1min 前因食物阻塞气道，现患者出现口唇发绀，对于其急救措施的描述错误的是：（ ） A患者取坐位

B术者骑跨于患者髋部 C术者跪于患者一侧

D一手掌跟置于患者腹部，位于脐于剑突之间，另一只手置于其上

E迅速有力向上方冲击

9 心肺复苏操作时不正确的是：（ ） A按压部位为两乳头联线的胸骨中心 B按压频率至少100次/min C按压和通气比30:2 D评估时间不超过10S

E按压时使胸骨下陷至少3~4cm 10.下列哪项是洗胃的禁忌症：（ ） A重金属类中毒 B安定中毒 C百草枯中毒

D腐蚀性药物中毒 E有机磷农药中毒

11.止血带止血法中，下列哪项是错误的：（ ） A,上臂结扎止血带在1/2处

B.下肢大出血应结扎在股骨中下1/3交界处

C在伤口的远心端将止血带与皮肤之间加衬垫后进行结扎

D大腿结扎在大腿根处，标记结扎日期，时间和部位 E 在紧急状态下，现场任何清洁而合适的物品都要临时作为止血用物

12.判断成人心跳停止最简单的方法是（ ） A 看心前区起伏 B 触摸颈动脉搏动 C 触摸桡动脉搏动 D 触摸足背动脉搏动 E 触摸肱动脉搏动

13.简单而迅速的确定心脏骤停的指标是（ ） A 瞳孔散大 B 呼吸停止 C 血压下降

D 意识消失，大动脉搏动消失 E 脉搏触不到

14.除颤时，两电极板之间的距离（ ） A 5cm以上 B 8cm以上 C 10cm以上 D 15cm以上 E 20cm以上

15.患者，男性，55岁，突发意识丧失，诊断为室颤，行

双向波除颤，其能量选择为（ ） A 360J B 300J C 250J D 200J E 50J

16.患者，男性，56岁，心电图示室颤，对其行除颤进行急救，下列哪项叙述是正确的（ ） A 选择同步直流电除颤 B 单相波除颤能量为120J C 用止汗剂对胸部进行清洁

D 术者双臂伸直，垂直下压，确保术者身体离开患者床单位后，双手同时按压放电按钮除颤

E 观察心电图示波，了解除颤效果和并发症

17.患者，女性，21岁，口服安眠药30片，60min后被送至急诊室，拟行洗胃，洗胃液的温度为（ ） A 25℃左右 B 30℃左右 C 30~32℃ D 35~38℃ E 39~41℃

18.洗胃时，每次灌洗胃液量为（ ） A 少于100ml B 少于200ml C 300~500ml D 500~800ml E 800ml

19.患者。女性。20岁。药物中毒，具体药物不详，洗胃液应选择（ ） A 温开水 B 芒硝 C 硫酸镁 D 高锰酸钾 E 硫酸钠

20．四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血宜采用哪种止血方法（ ） A 按压止血法 B 加压包扎止血法 C 止血带止血法 D 结扎止血法 E 药物

21.患者，男性，23岁，外伤致下肢大动脉出血，急救时止血方法宜选择（ ） A 按压止血法 B 加压包扎止血法 C 止血带止血法 D 结扎止血法 E 药物

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22.患者，男性，20岁，外伤后致肱动脉出血，采用止血带止血法，下列正确的是（ ） A 直接将止血带结扎在上臂 B 止血带结扎在前臂1/2处 C 在伤口的远心端进行结扎

D 止血带松紧度以出血停止，远端摸不到动脉搏动为宜 E 结扎时间大于1h者，应每1h放松一次，松解时可按压止血

23.患者 ，男性，25岁，交通肇事致左小腿粉碎性骨折，小腿小动脉出血，下列哪项处理方法不妥（ ） A 加压包扎止血 B 评估患者意识状态

C 判断出血部位、性质、出血量 D 建立静脉通路

E 如出血量大，采用止血带止血方法

24.对于急性中毒患者，首要的急救原则是 A 清除进入体内尚未吸收的毒物（ ） B 终止接触毒物

C 清除体内已被吸收的毒物 D 使用特效解毒药 E 洗胃

25.患者，25岁，刀刺伤股动脉，侧BP75/40mmHg，P：133次/min，意识模糊，考虑失血量（ ） A ≥5% B ≥10% C ≥15% D ≥20% E ≥30% 26-28题干

患者，男性，51岁，诊断为肺癌，拟行床旁气管镜检查，准备进行环甲膜穿刺。

26．患者的体位应为（ ） A 去枕平卧位 B 侧卧位

C 去枕仰卧位，肩部垫起，头后仰 D 床头抬高15

E 仰卧位，头前屈，下颌靠近胸骨 27.环甲膜穿刺点为（ ）

A 甲状软骨下缘与颈部正中线交界处 B．甲状软骨上缘与颈部正中线交界处 C．甲状软骨下缘与环状软骨上缘之间

D．甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与与颈部正中线交界处 E．甲状软骨上缘与环状软骨弓下缘之间与颈部正中线交界处

28．患者在穿刺过程中突然出现心跳骤停，急救措施正确的是：（ ）

A．立即行心肺复苏，按压频率80~100次/MIN左右

B．立即给予同步直流电除颤

C．立即行心肺复苏，如患者无人工气道，吹气时可稍停按压

D．立即给予非同步直流电除颤

E．立即行心肺复苏，尽量减少中断，如需安插人工气道，中断不应超过20S 29~33题干：

患者，男性，51岁，突然意识丧失，触摸颈动脉搏动消失，心电图示室颤。 29．急救措施为（ ）： A．利多卡因静脉输注 B．非同步除颤 C．同步除颤

D．异搏定静脉输注 E．心电监护

30．若选择除颤，手柄电极放置位置为：（ ） A．负极手柄电极放于左锁骨中线第二肋间 B．负极手柄放于右锁骨中线第二肋间 C．正极手柄电极放于右腋中线平第五肋间 D．正极手柄电极放于左腋下 E．两电极板相距5CM 31．选择除颤的能量为：（ ） A．单相波除颤用120~200焦耳 B．单相波用50~100焦耳

C．双相指数截断波用200~300焦耳 D．双相波用200~360焦耳 E．双相波用120~200焦耳

32．如患者安装有起搏器，为其除颤时，电极板距起搏器至少：（ ） A．5CM B．8CM C．10CM D．12CM E．15CM

33.如患者电极板部位安放有医疗器械，除颤时电极板应远离医疗器械至少：（ ） A．2.5CM B．5CM C．7.5CM D．10CM E．15CM 二、多项选择题

1．关于人工通气的叙述，下列哪项是正确的：（ ） A．2L简易呼吸器挤压1/2~2/3

B．患者插有人工气道，吹气时可稍停按压 C．按压和通气比为30:2

D．人工通气时，避免过度通气 E．医务人员对于怀疑有颈椎损伤的伤员，应使用仰头

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举颊法开放气道

2．患者，男性，62岁，全麻下行胃大部切除术后第三天，床头胸片示：右肺下叶肺不张，拟行气管镜下吸痰，吸痰前行环甲膜穿刺，正确的是：（ ）

A．患者取去枕仰卧位，肩背部垫起，头后仰

B．穿刺点为甲状软骨上缘与环状软骨弓下缘之间与颈部正中线交界处

C．出现落空感即表示针尖已进入喉腔 D．穿刺针留置时间不宜过长

E．下呼吸道阻塞患者不用环状甲膜穿刺 3．下列关于HEIMLICH手法的叙述正确的有：（ ） A．应用HEIMLICH手法无效者，可使用胸部推击法 B．术者站于冲击动作应分开和独立 C．每次冲击动作应分开和独立

D．双手握拳，迅速向内上方连续冲击 E．用力适当，防止暴力冲击

4．下列关于非同步直流电除颤的叙述正确的包括：（ ） A．除颤时原理睡及导电材料 B．清洁皮肤不能使用酒精类

C．手持电极板时，两极不能相对，不能面向自己 D．除颤时电极板应原理医疗器械至少10CM E．放置电极板部位应避开瘢痕、伤口

5．患者，女性，22岁，因口服药物中毒由“120”送至急诊室，中毒性质不详，洗胃液宜选用：（ ） A．高锰酸钾 B．温开水 C．阿托品 D．等渗盐水 E．芒硝

6．下列哪几种情况不宜洗胃：（ ） A．口服强酸 B．口服强碱

C．腐蚀性药物中毒 D．食道梗阻 E．消化性溃疡

7．下列关于止血的叙述正确的包括：（ ）

A．若伤口内有碎骨或异物存在时，禁用加压包扎止血

B．止血带止血法不适用于前臂及小腿部位的出血 C．上肢动脉大出血，止血带结扎在上臂1/2处 D．下肢动脉大出血，止血带结扎在股骨1/2处 E．应用止血带止血法要有明显标记 8．除颤的适应症不包括：（ ） A．室颤

B．无脉性室速 C．心律失常 D．室扑 E．房颤

第十一章 常用标本采集

1. 以下关于痰标本采集注意事项不正确的是（ ）

Ａ 所有痰标本的采集时间都应在清晨 Ｂ 查痰培养的标本应立即送检 C 查肿瘤细胞的标本应立即送检 D 避免在进食后2h内取咽拭子标本

E 留取24h痰标本的广口集痰瓶内应加少量清水

2. 静脉采血时以下不正确的是（ ） A .在采血时要询问患者的感受

B .当患者面色苍白、出冷汗时应立即停止采血 C.操作失败，应取得患者的谅解，再进行操作 D.检验肝功能是应空腹抽血

E．正在输液时可以利用原有的输液针头采血

3．采血培养标本时，以下正确的是（ ）

A．在寒战是采血 B．使用抗生素前采血 C．在体温高峰前采血

D.血标本注入厌氧菌培养瓶时误将空气注入培养瓶 E．2次血培养标本采集时间间隔0.5h即可

4． 下列关于静脉采血的叙述，不正确的是（ ）

A. 根据采血的目的选择合适的时间采血 B. 止血带压迫时间过长会影响测定结果 C. 建议使用真空采血试管

D. 需空腹采血时，应尽可能的延长空腹时间 E. 不能从输液的血管采血

5． 静脉采血时止血带压迫时间过长可引起（ ）

A 白细胞分类值异常 B 血沉真快

C 使某些凝血因子活性增高 D红细胞计数偏低 E红细胞形态改变

6． 关于血气分析标本采集不正确的是（ ） A 新生儿宜选用股动脉

B 选用注射器采血

C 持注射器在两指之间垂直或与股动脉走向成40o角刺入动脉

D拔针后压迫穿刺点5~10min

E 轻轻转动血气针使血液与抗凝剂充分混匀

7.采血标本培养时，应注意的是（ ） A．血培养瓶应冷藏保存

B．间歇性寒战患者应在寒战后取血 C．2次血培养采集时间间隔不超过1h

D．血标本注入厌氧菌培养瓶，注意勿将空气注入

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E．使用抗生素治疗的患者应在使用抗生素后采血 8．采集血培养标本时。为提高阳性率，成人采血正确的是（ ）

A．8~10ml B．10~12ml C．10~20ml D.12~15ml E．15~18ml

9．血培养标本采集时，评估和观察要点不正确的是（ ）

A．评估病情、治疗、心理状态及配合程度 B．了解寒战或发热的高峰时间 C．了解抗生素的使用情况 D．了解患者是否空腹

E．评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度

10．采用经血管通路采血法进行采血时，短期使用的专用于采血的外周导管，时间不超过（ ）

A．12h B．24h C．36h D．48h E．72h

11．血气分析标本采集的评估和观察要点中不包括（ ）

A．血压、脉搏 B．体温、吸氧状况 C．呼吸机参数的设置 D．穿刺部位的皮肤情况 E．穿刺部位的脉搏搏动情况 12．采集成人血气分析标本时，常选择的穿刺部位为（ ）

A．桡动脉或股动脉 B．桡动脉或肱动脉 C．

D．肱动脉或劲动脉 E．肱动脉或股动脉

13．采集新生儿血气分析标本时，常选择的穿刺部位是（ ）

A．肱动脉 B．颈动脉 C．桡动脉 D．股动脉 E．尺动脉

14．导管培养标本采集操作要点正确的是（ ） A．只从可疑感染导管采血培养标本即可

B．协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置低于心脏水平

C．迅速移出导管，迅速按压穿刺点 D．只留取导管尖端置于无菌试管中 E．需留取从尖端到皮下的全部导管，置于同一无菌试

管内塞紧

15．采集便隐血标本时，告知患者禁食肉类及动物肝脏的时间是（ ）

A．前一天 B．前两天 C．前三天 D .检验晨

E．检验前一晚

16．便隐血试验前三天内，患者可以进食的食物有（ ）

A．肉类、豆制品 B．血制品、乳制品 C．豆腐、铁剂

D．动物肝脏、豆制品 E．豆制品、乳制品 17．为无法排便的成人采集便标本时，肛拭子插入肛门的深度为（ ）

A．2~3cm B．3~4cm C．4~5cm D．5~6cm E．6~7cm

18.为无法排便的幼儿采集标本时，肛拭子的插入肛门的深度为（ ） A．1~2cm B．2~3cm C．3~4cm D．4~5cm E．5~6cm 19．指导患者留取便标本时，下列说法不正确的是（ ） A．检验寄生虫卵或卵计数应采集12h

B．检查饶虫卵于夜晚12点或清晨排便前留取 C．检查阿米巴原虫时，应在采集前将容器用热水加温

D．服驱虫剂或血吸虫卵化检验时，应留取全部便送检

E．便潜血试验检查前3天内禁食肉类、肝类、血类食物

20．在采集便标本时，对患者的评估不包括（ ） A．病情 B．治疗 C．排便情况 D．饮食情况

E．女性患者是否在月经期

21．若使用常规注射器采集血气分析标本不正确的是（ ）

A．穿刺前先抽取0.1ml肝素钠 B．穿刺前先抽取0.2ml肝素钠

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C．转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素钠 D．针尖向上推出多余液体

E．针尖向上推出注射器内残留的气泡

22．下列关于采血的最佳时间说法正确的是（ ） A．检验T3夏季比冬季低近30% B．检验维生素D3冬季水平较高 C．学皮质醇白天低夜间高 D．血清钾上午比下午低

E．生长激素在入睡后出现短时间的高峰

23．下列关于女性以月为周期的各项指标变化不正确的是（ ）

A．醛固酮在排卵期比卵泡期有近两倍的增长 B．肾素在排卵前期降低

C．胆固醇在经前最高，排卵时最低 D．纤维蛋白原在经期前最高 E．血浆蛋白则在排卵时最低

24．采集血培养标本时的注意事项，下列说法不正确的是（ ）

A．采集前应仔细核对患者的信息和检查项目 B．明确样本要求，并在采血容器上作相应的标签标识

C．接种样品后的培养瓶应立即送检，未能及时送检的标本应放入冰箱内保存

D．样品注入培养瓶要迅速轻摇，混合均匀，防止凝固

E．样品注入厌氧瓶时，应避免注入空气

25．关于留取中段尿标本采集方法不正确的是（ ） A．晨起后用清水充分清洗会阴部，再用灭菌水冲洗尿道口

B．中段尿宜留取晨尿，告知患者少饮水 C．若男性患者包皮过长，应将翻开冲洗

D．一般要求在膀胱内存留4~6h或以上的尿液为佳

E．患者开始排尿，将前段尿弃去，留取中断尿5ml于无菌容器送检

26．采集尿液样品后未能及时送检时如何保存（ ） A．尿液样品采集后放置一般不超过2h不作为尿细菌培养样品

B．采集尿液样品后未能及时送检需保存于8~10℃

C．采集尿液样品后未能及时送检需保存于10~15℃

D．采集尿液样品后未能及时送检放置时间不超过5h

E．采集尿液样品后未能及时送检放置时间不超过4h

27.尿标本采集时的注意事项不正确的是（ ）

A．会阴部分泌物过多时，应先清洗会阴部后再

留取

B．选择在抗生素应用前留取尿培养标本

C．留置导尿的患者留取尿液标本时，可由尿袋中直接留取

D．留取尿标本前不宜过多饮水 E．尿标本留取后要及时送检

28．痰液量少或无痰患者，采用雾化吸入后将痰液咳出，该雾化液为（ ）

A．1.9%盐水30℃ B．0.9%盐水45℃ C．10%盐水30℃ D．10%盐水45℃ E．0.9%盐水50℃ 29．关于采集呼吸道标本的评估和观察要点不正确的是（ ）

A．评估患者的年龄、病情、治疗 B．评估患者的排痰情况及配合程度 C．评估患者是否应用促排痰药物 D．评估患者口腔黏膜有无异常

E．观察痰液的颜色、性质、量等情况 30．采集咽拭子的做法正确的是（ ）

A．患者用无菌生理盐水漱口，取出拭子蘸取少量温水一湿润

B．用压舌板轻压舌部，迅速擦拭患者口腔两侧腭弓、喉、扁桃体分泌物

C．在进食后1h内留取咽拭子

D．采集后的咽拭子插入普通试管内塞紧 E．咽拭子不可接触口腔及舌部黏膜 31.痰液采集时操作要点正确的是（ ） A．晨痰为佳

B．标本量不超过1ml

C．24h小时痰采集以晨起到入睡前为止 D．咽拭子采集时应把口腔全部擦拭到

E．痰量少者可用10%盐水加温至70雾化吸入后，将痰液咳出

32．关于痰液的采集说法正确的是（ ）

A．晨起痰液为佳，冷开水漱口，用力咳出呼吸道内表面痰液

B．标本量不少于1ml

C．人工辅助呼吸患者的痰液采集时，抽取的痰液量为1~2ml

D．24h痰标本必须在清晨采集

E．查痰培养及肿瘤细胞的标本应在2h内送检 33~34题干

患者，女，23岁，学生，10天前出现发热、腰痛。T：39.1℃，P：140次/min，BP：110/70mmHg。急性病容、全身皮肤有多处出血点及出血斑。入院诊断：亚急性感染性心内膜炎。

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