优质护理服务内容

2013“优质护理服务”规范要求

一、护士综合素质规范

1、仪容仪表

（1）着装：着装整洁。工作时一律着护士服，戴燕式护士帽，穿护士鞋，夏季穿肉色或白色袜。着短袖时，内衣袖长及裙边不得露出工作服外。

（2）仪表：仪表端庄大方，淡妆上岗，佩戴统一头饰，不散发，发不过肩，刘海不过眉，不佩戴首饰。

（3）举止：精神饱满，举止文雅，姿态端正。工作时手机调振动状态。不在工作场所吃零食、聊天、不看与工作无关的书刊杂志。工作中做到“四轻”：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻、以保持病区安静。

2、语言态度

（1）微笑服务， 微笑要发自内心，亲切自然。

（2）主动与他人打招乎，遇到客人时先微笑然后礼貌地打个招乎。 （3）微笑从身边做起，如见到同事，上司，包括非本科室员工，微笑并主动打招乎，管理人员主动向候员工。

（4）尊重患者的人格和权利，对患者一视同仁。 （5）态度和蔼，语言文明，解释耐心。

（6）工作时不谈论与工作无关的内容，不谈论患者的隐私，并保守患者秘密。 3、沟通交流

（1）主动与患者交谈，消除其不良情绪，使患者建立积极的就医心态。 （2）热情接待各类患者，耐心、细致地解答患者或家属的提出的问题，直至患者或家属满意。

（3）为住院患者讲解的内容包括住院须知，探视、陪护制度、医院有关规章制度，操作、检查注意事项，疾病的康复知识，心理护理，出院指导等。

（4）执行各项操作均需履行告知义务。

（5）对沟通障碍的患者，护士应使用手势、表情、、眼神等非语言性沟通式或书面语言进行有效沟通。

二、入院护理

1、护士面带微笑，起立迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象。 2、备好床单位，护送病人到床前,妥善安置，并通知医生。完成入院时体重、

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生命体征收集。

3、主动进行自我介绍，入院告知，向病人或家属介绍管床医生和护士，病区护士长，介绍病区环境，作息时间，查房时间，及相关管理规定。

4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况，做好病人状况评估工作。 5、如急诊入院，根据需要准备，心电监护仪，吸氧装置，急救药品等。 6、鼓励患者和家属表达自己的意愿，建立信赖关系，减轻患者的陌生或恐惧感。

三、晨间护理

1、了解病人的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，必要时给病人洗漱。 2、根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口、有无大小便失禁等，护士协助患者翻身或下床，湿扫清洁并整理床单元，必要时更换床单元。并保护病人的隐私。

3、密切观察患者病情，注意引流管或导管牵拉，发现异常情况及时处理。 4、与患者交流沟通，询问夜间睡眠、疼痛、排通气等情况，了解其患者感受和需求，保证患者的安全。

四、晚间护理

1、整理床单元，必要时给以更换，整理、理顺各种管道、必要时协助病人足部清洁。根据室温及时增减衣被。

2、做好健康教育宣传工作。并根据疾病特点有针对性的在护理上给以指导。 3、了解病员善于观察、估计、分析病人的症状，不能忽视对安静病人的观察。 4、注意医院环境对患者睡眠的影响，减少噪音、光线及夜间进行治疗和护理，对病人的睡眠的干扰。

五、精神护理

1、做好患者心理状态的评估。

2、调动病人的积极性，更好的配合治疗。

3、对危重病人和不治之症应进行保密不可如实告知病情，以免引起病人的惊恐和绝望。

4、对一般慢性病人，可让病人知道精神因素对疾病的影响。

5、肝病病人戒怒，心病病人防止过分兴奋激动，肺病病人保持乐观情绪。

六、饮食护理

1、根据医嘱给饮食指导，告知其饮食内容，饮食调理得当达补气养血、强身健骨的作用，并注意饮食宜忌。

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2、观察患者进食情况，必要时协助进食，对危重患者要耐心喂食，速度适中，温度适宜，避免食物呛入气管。昏迷者可采用鼻饲方法。

3、进食后要督促和协助病人漱口或口腔护理。

七、排泄护理

1、做好失禁的护理及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥中。 2、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼，根据需要做好会阴护理日二次。 3、对排尿排便异常的患者要给予解释和安慰，消除焦虑和紧张情绪。并养成每日定时排便习惯。协助病人床上使用便器。

4、指导患者合理膳食以建立规律的排便反射。

八、卧位护理

1、根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。 2、按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效的咳嗽。 3、加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。

九、舒适护理

1、每日协助病人进行洗嗽，每周剪指、趾甲一次，必要时每日协助泡脚一次。 2、生活不能自理者协助更换衣物、洗头。并严防着凉。 3、提供适宜病室温度，嘱患者注意保暖。 4、根据季节经常开窗通风，保持空气新鲜。

5、保持病室安静，光线适宜，操作尽量集中，以保证患者睡眠良好。 6、晚间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。

十、术前护理

1、给予患者心理支持，评估手术知识，根据疾病特点适当讲解手术配合及术后注意事项。

2、告知其禁食禁水时间，戒烟酒的必要性。

3、根据疾病需要做好术前皮肤清洁、术区备皮及肠道清洗等准备。

4、做好术前指导：如深呼吸、有效咳嗽、拍背、体位训练、床上大小便训练等。 5、术前晩保证患者睡眠，必要时给予安神镇静药物。

十一、术后护理

1、根据需要准备麻醉床，遵医嘱给予准备心电监护、氧气吸入等。 2、做好各种管道标识，并妥善固定各种管道，保持管道在位通畅。

3、密切观察病情变化并做好记录，评估伤口疼痛性质、程度、持续时间及肠蠕

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动恢复等情况，如有异常，及时汇报医生。

4、根据病情需要鼓励和协助病人尽早离床活动。

十二、患者安全管理

1、遵循标准预防、安全的原则。

2、评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。

3、根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。

4、提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。

十三、中医辩证施护

1、执行《中医护理常规技术操作规程》积极开展中医辩证施护。

2、根据本病区特点开展二种以上中医疾病护理常规，为患者提供中医特色护理、特色的康复和健康指导。

3、开展二种以上的中医护理技术操作项目，并达到熟练应用于临床的目的。 4、中医护理技术操作需严格执行医嘱。

十四、出院护理

1、告知患者，针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理结账手续方法、出院注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。

2、听取患者住院期间的意见和建议。 3、做好出院登记，整理出院病历。

4、护送患者到电梯口或大门口，鼓励患者，祝患者康复出院。

5、对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要进行终末消毒。

十五、便民惠民规范

1、科室建立便民服务箱：提供水袋、针线、剪刀、螺丝刀、水果刀、一次性水杯、信纸、信封、笔、卫生纸、毛巾等为患者临时使用方便。

2、设导诊员一名，方便患者就诊就医的需要。

3、医院免去挂号程序，并节省了患者的费用，缩短了就医时间。

4、根据不同层次患者需求，医院设有高、中、低档病房以满足患者要求。室内有卫生间、电视、台灯等。

5、医院新购置高档自动半卧位床和可移动床，以解决病人半卧位及病人检查的

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方便。增加了病人的舒适感。

6、科室根据患者需要，提供为患者代缴费活动，透析室患者缴费全部由护士办理，解决患者活动不便的困难。

7、为患者及家属提供有效的卫生宣传资料及定期的咨询服务。

8、在静脉输液室，透析间，病房高间等场所，按装了电视机，满足患者文化需求。

9、透析室购置微波炉，为透析病人热饭。

10、购进了输液行走车，以便患者在输液过程大小便去卫生间使用。 11、提供热水、轮椅、担架方便患者就医。必要时护士陪同患者检查。 12、护士佩戴胸牌上岗，接受监督检查。 13、护理项目公示，主动接受社会监督。 14、住院费用清单制，让患者知晓费用情况。

15、设电梯员服务患者上下电梯，以保证患者在就医就诊过程的安全。 16、设意见箱，方便患者投诉。

17、在医院后院安置了功能锻炼器材，有利于患者在春、夏、秋季身体锻炼之用。

18、护理部每月不定期参加科室病员工休座谈会，征求意见。改进工作不足之处。

19、保卫科实行24小时巡逻制，为广大患者提供安全祥和的就医环境。

十六、护士服务意识规范

1、护士服务要热情，主动迎接新病人，在病人住院期间，服务热情，语气温和，态度和蔼。让患者有始有终能感受到护士的热情服务。

2、护士解释要耐心，病人有疑问时，护士要耐心解释，认真的为患者解释，至患者理解明白为止。

3、护士要尊重病人，不埋怨病人。

4、护士说话时要文明用语，多用“请”、“请问”、“您”、或者其他尊称等。 5、护士知道病人在住院期间享有的权利和义务，以及履行相关义务，如配合病区管理，遵守各项规章制度等。

6、护士对病人做到“十知道”，姓名、年龄、床号、文化程度、心理状态、家庭情况、诊断、治疗、检查、护理及阳性体征。

7、护士要了解病人的需求，主动与病人沟通与交流，了解病人的需求，并尽最

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*特级护理对象

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 2、重症监护患者。

3、各种复杂的或者大手术后的患者。 4、严重创伤或大面积烧伤的患者。

5、实施使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护生命体征的患者。 6、连续性肾脏治疗，并需要严密监护生命体征的患者。 7、其它有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 *特级护理要点

1、严密观察患者的病情变化，监测生命体征。 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 3、根据医嘱，准确测量出入量。

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、褥疮护理及管路护理等，实施安全措施。

5、保持患者的舒适和功能体位。 6、实施床旁交接。 （二）一级护理

*一级护理对象

1、病情趋向稳定的重症患者。

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 3、生活完全不能自理且病情不稳的患者。 4、生活部分自理，病情随时发生变化的患者。

*一级护理要点

1、每半小时巡视患者，观察患者的病情变化。 2、根据患者病情，测量生命体征。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、褥疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

5、提供相关的健康指导。 （三）二级护理

*二级护理对象

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1、病情稳定，仍需要卧床的患者。 2、生活部分自理的患者。

*二级护理要点

1、每二小时巡视患者，观察患者的病情变化。 2、根据患者的病情，测量生命体征。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 5、提供护理相关的健康指导。 （四）三级护理

*三级护理对象

1、生活完全自理且病情稳定的患者。 2、生活完全自理且处于康复期的患者。

*三级护理要点

1、每3小时巡视患者，观察患者的病情变化。 2、根据患者的病情，测量生命体征。 3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。 4、提供护理相关的健康指导。

*护士在工作中应关心和爱护患者，发现患者的病情变化，应当及时与医师沟通。

二十、护理用语规范

（一）公共用语 （1）您好！ （2）请！ （3）请进。 （4）请坐。 （5）请稍候。 （6）您需要帮助吗？ （7）对不起。 （8）不客气。 （9）谢谢！ （10）请配合以下。

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（11）谢谢合作。

（12）您很快就会好起来的。 （13）祝您早日康复！ （14）您走好。

（15）欢迎您检查指导工作。 （16）请多提宝贵意见。

（17）您的意见很好，我们一定改进。 （18）感谢您对我们工作的理解与支持。 （二）入院护理用语

（1）您好，请坐，我是责任护士xxx,请把病历给我，我马上为您安排床位。 （2）您好，我是责任护士xxx,负责您的护理工作。现在给您介绍一下病区的有关情况。

（3）您的主管医生是xxx,一会儿他就过来看您的。 （4）现在给您测一下体温、血压、脉搏……，请配合一下。 （5）你好明天6点以前请您留取第一次尿（便）。

（6）您好，我是护士长xxx,负责全科的护理工作，您有什么意见和要求尽管说，我们一定会认真听取和改进的。

（三）治疗护理用语

（1）您好，现在为您做xx治疗，请配合一下好吗？

（2）你好，请问您叫什么名字、现在要给您输液，大约x小时，是否去一下卫生间？

（3）对不起，给您增加痛苦了，再配合一次好吗？ （4）这是您的药。请服下好吗？要注意多喝水。

（5）小朋友，你叫什么名子？阿姨要给你打个针，勇敢点好吗？ （6）您好，您的孩子叫xxx吗？现在给他输液，请您协助一下好吗？ （7）您好，明天上（下）午x时给您做手术，请您明天早晨不要吃东西、不喝水。

（8）您好，现在给您按摩一下皮肤（清洁一下口腔、翻一下身）好吗？ （四）查房护理用语

（1）您好，昨晚休息得好吗？感觉怎么样？

（2）请不要紧张，我马上给您处理（找医生来处理）。

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（五）巡视病房护理用语

（1）您的液体马上就要输完了，不要急，我马上给您更换。

（2）您好，我是护士xxx，今天我值班，现在来看看您。感觉怎样？晚上如有什么事，请到护士站找我或按呼叫器联系。

（六）病房管理用语

（1）对不起，病房需要安静，请您说话声音小一点好吗？ （2）为了保证您的治疗和安全，住院期间请不要外出。 （3）对不起，请不要在病区内吸烟。谢谢合作。 （4）您好，请您将xx放进卫生箱里，谢谢合作。 （七）手术的护理用语、

（1）您好，我是手术室护士xxx，明天大夫要给您做手术，请不要紧张，晚上一定要好好休息。

（2）您好，请问您叫什么名字？现在我送您到手术室好吗？ （3）您好，请问您是xxx吗？您知道做什么手术吗？

（4）请不要太紧张，手术期间我会一直守候在您身边的，您放心。 （八）出院护理用语

（1）明天您可以出院了，请您或您的亲属明天到住院处办理出院手续。 （2）您好，出院后活动要适量，饮食要注意，还要继续服药，请您饭前（后）服用，注意多喝水。您可以看一下出院指导。

（3）您好，为了改进我们的服务，请您多提宝贵意见。

（4）您的意见很好，我们一定会认真改进的。感谢您对我们工作的理解与支持。祝您早日康复。

*注：本规范按照卫生部下发《住院患者基础护理服务项目》及《常用临床护理技术服务规范》的部分内容为依据，结合我院护理临床实际需求而定。

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优质护理服务内容

一、优质护理服务示范工程----指导思想 ? 坚持“以病人为中心” ? 加强基础护理

? 改善护理服务，提高护理质量

? 保障医疗安全，为患者提供安全、优质、满意的护理服务 二、优质护理服务示范工程---活动目标 ? 患者满意 ? 社会满意 ? 政府满意

三、优质护理服务示范工程---活动主题 ? 夯实基础护理 ? 提供满意服务

四、优质护理服务示范工程---重要内容 ? 建立健全规章制度、明确岗位职责 ? 落实基础护理职责，改善护理服务 ? 深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵 ? 充实临床护理队伍，加强人力资源管理 ? 完善临床护理质量管理，持续改进质量 ? 高度 重视临床护理工作，保障措施到位 五、优质护理服务示范工程---工作目标 ? 立足专业发展深化优质护理内涵 六、优质护理服务示范工程—核心内容

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? 落实责任制整体护理

护士长每天按病房住院病人数分配分病人。宜每天根据当班护士数、护士能力、危重病人数等灵活分病人，能者多管几个，弱者少管几个。 七、护理模式---- 病区

? 依据---白天责任护士8小时在岗包干、晚夜间轮班护士16小时全面负责，根据护理等级、自理能力由护士承担全部护理工作。 ? 危重患者由年资高、职称高、能力强的护士负责 ? 实施免陪或陪而不护 八、人力配置

? 结合专科特点，实行弹性排班，减轻护士满负荷工作压力。 九、护理流程

? 明确各岗位工作内容，加强细节管理 ? 开展床旁护理

? 有计划安排各项护理，减少来回走动的体力和时间消耗 十、护理内涵

1、健康教育

护理措施到位率（生活、基础、专科、心理、康复） 住院病人满意率 出院满意度调查 电话回访满意率 康复护理指导率 康复教育指导率，知晓率

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100% 95%以上 90%以上 90% 100% 95%

1、履行职责

2、提供基础护理、护理专业技术服务 3、密切观察病情变化

4、正确实施各项治疗、护理措施 5、护患沟通、医护配合 6、健康、康复指导 十一、服务公示

? 护理服务的具体内容、标准 ? 护理服务收费明示。 十二、一级护理-----基础护理内容

? 晨间护理：整理床单元、面部清洁、梳头、口腔护理

? 晚间护理：整理床单元、面部清洁、口腔、会阴护理、足部清洁 ? 对非禁食患者协助进食、水

? 卧位护理：协助翻身、有效咳嗽；床上移动，防压疮护理 ? 排泄护理：床上使用便器、尿管护理 ? 床上擦浴

? 其他：协助更衣、床上洗头、指/趾甲护理

? 安全管理：四防（跌倒、坠床、烫伤、意外脱管）、识别、查对、环境安全、自我安全防范意识

十三、病区-----临床护理服务规范考核标准

? 护患沟通规范化---主动介绍、宣教、主动答疑、主动沟通

? 礼仪服务规范化---迎接病人、文明用语、着装、举止规范、称呼病人、征询意见、送别出院

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? 温馨礼仪服务规范---病区清洁、安静到位、入院接待、服务态度、舒适护理、保护隐私、全程服务

? 护理质量管理---医嘱执行、病情观察、基础护理、护理安全 十四、个人-----临床护理服务规范考核标准

? 护士素质---仪态仪表、语言规范、服务态度、主动服务 ? 健康素质---主动介绍、主动沟通、主动健康教育 ? 基础护理---主动做好生活护理、主动巡视 ? 护理质量---病情观察、护理安全 ? 护理技术---护理理论、护理操作

创优质护理服务宗旨

一个中心： 一切以病人为中心。 两个参与：参与创新，参与创优。

三个贴近：贴近病人，贴近临床，贴近社会。 四个及时：及时接待，及时评估，及时治疗，时护理。

五个主动：主动介绍，主动询问，主动帮助，主动征求，主动反馈。 六个心：热心，爱心，细心，耐心，责任心，同情心。

七个用：用心记，用脑想，用眼看，用鼻闻，用耳听，用手摸，用嘴问。 八个声：

迎接声，称呼声，解释声，问候声，道歉声，应答声，祝贺声，送行声。 护理安全警示句 一提高：

提高对病人的生理、心理、社会、精神文化等全方位的整体护理水平 二杜绝：

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1、杜绝差错及事故 2、杜绝虚假现象 三及时：

1、及时满足患者合理需求 2、及时准确执行医嘱 3、及时与患者家属沟通 四防范：

1、防褥疮 2、防坠床，放跌倒 3、防烫伤 4、防纠纷 五做到：

1、做到对患者要现出爱心 2、做到工作要细心 3、做到解释宣教要耐心 4、做到让患者安心 5、做到使病人家属放心 六保证：

1、保证执行无菌操作规程 2、保证一巾一带、一桌一布 3、保证危重病人床头交接班、保证护送病人做各种检查

5、保证病室卫生整洁 6、注意！保证落实各项护理措施 七主动：

1、主动迎接新病人、迅速安排好床位、送病人到床旁

2、主动向来护办公的人（家属、本院工作人员、陌生人）打招呼，询问有何事并给予帮助

3、主动了解病人的检查结果，必要时向医生回报 4、主动向医生报告病人病情

5、主动向病人做好各项宣教内容（入院、用药、治疗、护理、饮食、休息、出院指导等）

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6、主动向病人及家属征求意见 7、主动护送病人出院 八不准：

1、不准衣帽不整上岗，在工作时间串岗、脱岗及穿护士服去院外 2、不准在工作时间会客、购物、干私活、长时间打私人电话 3、不准在工作时间内将手机设置在有声状态 4、不准电话请假 5、不准在护士站扎堆聊天 6、不准在工作时间谈恋爱、带小孩 7、不准在工作场所内大声喧哗、听音乐

8、不准以任何理由顶撞或态度生硬地对待家属及病人 九个注意：

1、接待新病人注意：微笑相迎、称呼恰当、服务主动、安置周到 2、协助病人进餐注意：征询意见、及时反馈、具体情况、特殊安排 3、为病人服药注意：讲明药理、明确方法、跟踪观察、注意防范 4、为病人输液注意：准备充分、温馨穿刺、确保成功、慎防意外 5、陪送病人做检查注意：提前宣教、周密安排、耐心细致、全程陪伴 6、术前让病人注意：耐心解释、满足需要、减轻压力、接触恐惧 7、与术后病人交谈注意：体贴入微、态度真诚、语言轻柔、护理周到 8、为病人做生活护理注意：语言和蔼、操作轻柔、无微不至、奉献爱心 9、为病人做健康教育注意：深入浅出、因人而异、区别对待、通俗易懂 十个一句：

1、入院时多介绍一句，以减少病人紧张。

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3、加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施.

七 舒适护理

1、患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次. 2、生活不能自理者协助更换衣物. 3、提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖. 4、经常开窗通风，保持空气新鲜.

5、保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好. 6、晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻.

八 术前护理

1、给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项. 2、告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性. 3、如需要给予备皮.

4、做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.

九、术后护理

1、准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入.

2、做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅. 3、密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生.

十 患者安全管理

1、按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道. 有输液巡视卡并及时记录. 2、对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 危重病人使用腕带. 3、患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检.

十一 出院护理

1、针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、

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带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡) 2、听取患者住院期间的意见和建议. 护送患者至电梯口.做好出院登记.

3、对患者床单元进行消毒

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2、卫生宣教时多说一句，让病人明白放心。 3、晨晚间护理时多问候一句，让病人感到舒心。 4、操作时多解释一句，以解除病人恐惧。 5、做完治疗后多安慰一句，让病人感到亲切。 6、发药时多嘱咐一句，让病人服药安心。 7、送检时多呵护一句，让病人减轻焦虑。 8、失望消极时多鼓励一句，让病人增加信心。 9、宣教时多重复一句，让病人记得准确。 10、出院时多关照一句，使病人感到温馨。

优质护理内涵

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。

一：入院护理:建立良好的护患关系。

1、护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。 2、备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。

3、主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知辅助护士送

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第一壶开水到床前。

4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。 5、如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。

6、鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。 二 晨间护理

1、采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，病员服及手术衣。 2、腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂食等。 3、检查各管道固定情况，治疗完成情况。

4、晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。 三 晚间护理

1、整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。

2、对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。

3、病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人 4 适当关小门窗，注意温差变化 四 饮食护理

1、根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。

2、积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。

3、根据病情观察患者进食后的反应。 五 排泄护理

1、做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥

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2、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次. 六 卧位护理

1、根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼. 2、按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽. 3、加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施. 4、加强安全措施，防止坠床、跌倒。 七 舒适护理

1、患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次. 2、生活不能自理者协助更换衣物.

3、提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖. 4、经常开窗通风，保持空气新鲜.

5、保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好. 6、晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻. 八 术前护理

1、给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项. 2、告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性. 3、如需要给予备皮.

4、做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等. 九 术后护理:

1、准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入.

2、做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅. 3、密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生.

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十 患者安全管理:

1、按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道. 有输液巡视卡并及时记录. 2、对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 危重病人使用腕带. 3、患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检. 十一、全程健康教育。

住院期针对疾病知识进行个性化的教育，使病人不仅获得躯体的康复，还要获得良好的方式，树立良好的健康意识。 十一 出院护理:

1、针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡) 2、听取患者住院期间的意见和建议. 护送患者至电梯口.做好出院登记. 3、对患者床单元进行消毒

优质护理服务措施

一：入院护理

1、建立良好的护患关系护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。

2、备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。

3、主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水.

4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。

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5、如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等

6、 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

二 晨间护理

1、 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。 2、 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱, 3、 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力.

三 晚间护理

1、 整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教. 2、 根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周,出院后.

四 饮食护理

1、 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。

2、 积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。

3、 根据病情观察患者进食后的反应。

五 排泄护理

1、 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥 2、 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次.

六 卧位护理

1、根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.

2、按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.

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