骨科手法

骨科手法

第一节 概 述

手法定义手法是指医者用指、掌、腕及臂的劲 力，结合身功辅以器械，随症运用各种技 巧，作用于筋骨，以及通过经络、穴位由 表入里，从而达到整复疗法，祛病强身效 果的一种治疗方法。

手法运用原则早：早期恰当而及时施行手法 稳：有力而稳妥，体位恰当 准：准确、实效，用力恰到好处 巧：轻巧，既省力又有效，不增加患者痛苦

手法适应证1、大部分的新鲜骨折，尤其四肢骨折可行手法整复。 少部分的陈旧性骨折。对潜在塑形能力较强的儿童 或对功能要求不高的老年患者，手法治疗具有更为 广泛的适应症。 2、 各部位关节脱位可手法复位，某些四肢关 节陈旧脱位可以在条件许可的情况下尝试手法 闭合复位。

手法适应证3、 身体各处不同程度软组织损伤可行手法治疗，但是神经、血管、肌腱及韧带的严重损伤应首选手术治疗而 不是手法治疗。 4、各种损伤后遗症的治疗。如骨折后关节僵硬粘连等。

手法适应证5、 各种软组织劳损、退行性病变引起的疼痛、 关节功能障碍。 6、内伤之气滞血淤、脏腑功能紊乱等。

手法禁忌证禁忌症则是必须牢记的内容。尽管在临床 实践中，许多禁忌症条款已不再作为手法治疗

的禁区，但是作为初学者应该照章办事，以期为了病人，更主要是保护自己

手法禁忌证1、急性传染病、高热、脓肿、骨髓炎、骨 关节结核、恶性肿瘤、血友病等。 骨伤科病人同时患有急性传染病，或不明原

因高热，不能用骨伤合理解释者，不可冒然行手法治疗，应查清病因，以免贻误病情。

手法禁忌证2、诊断不明的急性脊柱损伤或伴有脊髓压迫症状， 不稳定型脊柱骨折或有脊柱重度滑脱。 3、 肌腱、韧带完全断裂或部分断裂，主要的神经血 管损伤。

手法禁忌证4、施行手法后，疼痛加重或出现异常反应。要立即 停止手法治疗，查明原因。

5、妊娠3个月左右妇女患急、慢性腰痛。手法治疗可能引起流产或胎动不安。

6、手法区域有严重皮肤病或化脓性感染，手法可引起病情加重或炎症扩散。

手法禁忌证7、精神病患者或对手法治疗不配合者，治之无功。 8、其他，如生命体征不稳定，一般健康状况不 良或患有严重内科疾病等。严重的开放性骨折、 脱位应首选手术治疗。

手法禁忌证上述诸条款是临床治疗的经验教训的总结， 其中要么手法治疗有危险，或贻误病情，或加 重损伤，或效果不佳，要么可能引起医疗纠纷 等，敬请同学谨记为上。

手法的注意事项1.手法前全面掌握病情要认真检查，明确诊断，达到心中有数。对损伤部位做到手摸心会。 注意患者

全身情况，临证只有正确选 用手法，才能达到治疗的目的

手法的注意事项2、手法前的准备工作要充分准备好所需要的一切器材 是否麻醉，以及采取何种麻醉止痛的方法 调整合适实施手法的患者体位，并保持在一定舒适的位置 确定手法， 与助手思想统一，密切合作 做好患者思想工作，将治疗效果及注意事项与患者说明

手法的注意事项3、手法操作时的要求思想集中，操作熟练，随症施治；尽量减轻患者的痛苦；所施手法要达到施术的目的

手法的注意事项4、手法治疗后的要求手法后需要固定者，及时夹敷固定。 对骨折、脱位患者，施术后需行X线拍片复查。

手法后的效果及其他病情，应及时记录和图示。

手法训练1.模法练习。 2.推拿按摩手法练习。 3.联系实际模拟练习。

4.全面锻炼身体。5.夹缚全扎方法练习

手法效能1.理伤整复、接骨续筋。

2.行气活血、消肿止痛。3.宣统散结、剥离粘连。 4.舒筋活络、解除痉挛。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/n7yh.html