引进开展新技术项目

引进开展新技术、项目

1.甲状腺细针穿刺术（2012年、市级） 【项目概况】

甲状腺穿刺活检的历史最早可追溯到1843年，但本世纪30年代后报道日渐增多。美国学者Stewart于1933年报道了45例甲状腺细针穿刺结果；Lipton和Abel于1944年就采用测量细针穿剌涂片中甲状腺细胞核大小的方法诊断甲亢。50年代后北欧学者在此方面也作了大量工作，Persson于1967年对各种甲状腺炎的细胞学表现作了详尽描述。70年代后期和80年代，美国细胞病理学家Kini与Miller和Hamburger医生一道对5 000余例患者进行了甲状腺细针穿剌和细胞病理研究，进而对各种甲状腺疾病提出了细胞病理学的诊断标准。现在在许多国家，甲状腺细针穿剌已经成为甲状腺结节性疾病的首选检查项目。由于它的使用大大提高了甲状腺疾病术前诊断的准确性，从而使甲状腺手术的数量减少了一半，而术后甲状腺癌的发现率增加了两倍。外科医生靠手术活检来区分甲状腺良、恶性病变的方法已经成为过去。70年代后甲状腺粗针穿刺也有报道，但因创伤较大、操作复杂，加之细针穿刺细胞学检查方法的广泛应用和认af．因而限制了其应用。根据我们的经验，对细胞学检查不能确定诊断的病例，该方法仍不失为一种很有价值的方法。

【适应病症】 1、 可触及的结节 2、 无法触及的结节 3、 甲状腺肿大 4、 颈部淋巴结

【治疗方法】

患者取平卧位，用枕头垫高颈肩部，颈稍后伸以充分暴露甲状腺。穿刺局部用75&酒精消毒，不必麻醉，操作者站于患者头侧，左手食指和中指固定穿刺侧甲状腺或结节，右手持20ml玻璃注射器接8号针头，针筒内保留5ml左右空气。将针经皮肤快速刺入甲状腺或结节内，抽吸成负压状态，然后在不同方向快速来

回穿刺2-3次，迅速消除负压并拔出针头，将抽吸物排放于载玻片上，均匀涂开。待干后以95%酒精固定，HE染色。穿刺局部用棉球压迫数分钟即可。如穿刺出囊性液体则保持针头在结节中央，缓慢抽吸，尽可能将囊液完全吸出。

【注意事项】

1.术中请注意保护牙列。

2.术中要认清解剖标志，以防损伤正常结构。

3.术后要止血彻底，防止术后出血，术后注意观察鼻咽部出血情况。

2.膏方治疗消渴水肿（2012年、省级） 【项目概况】

糖尿病肾病是糖尿病常见并发症，亦是疑难病。该病的发生与肺、胃、肾关系密切，而以肾为本。在临床治疗上，多以降糖、降压、调脂、改善微循环等为主，可以辅以耳穴埋籽、针灸及理疗等方法。在降低蛋白尿方面疗效并不理想。膏方技术的引进为我们临床治疗提供了新的思路和方法。

【适应病症】 消渴水肿肾阳衰微者 【疾病机理】

用大剂量的中药加辅助螯合剂点燃的雷火灸条熏灸穴位或患处，利用植物燃烧时发出的红外线及热能达到温经通络、疏风散寒、活血化瘀、消肿止痛、扶正祛邪之功效。灸疗耳部能直接疏通耳窍内受阻气机，驱除风寒湿热之邪；能疏导少阳经气机，助耳窍复聪；灸肾俞，能平阳养肾，而济耳聪。

【治疗方法】

取穴：耳门、翳风、曲池、合谷、肾俞。施灸：点燃灸条顶端，距离皮肤2-3cm进行熏灸，根据病情选择雀啄灸、小回旋灸、螺旋灸、横行灸、纵行灸、斜行灸、拉辣式灸，随时吹红火头灰，以病人感到温热、局部皮肤稍起红晕为度。火燃至盒口，取出大头针，拉开底盖用拇指推出灸条，再用大头针固定继续使用。 【注意事项】

1.处于消渴病急性期患者不宜使用。 2. 辩证有热象者不宜使用。

新技术项目名称，特点，应用例次及效益

项目名称 特 点 应用 例次 甲状腺细针穿手术进程加快，术中损刺术 伤小，术后反应轻 20 50 50×500＝25000元 30×1000＝方便，无明显副作30000元 用，疗效佳，依从性好。 安全、高效 效 益 膏方治疗消渴利用中药膏方调理达水肿 到温补肝肾、缓解疼痛、利水消肿之功效。

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