最新健康评估习题集1—10章

《健康评估》习题集1-10章

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健康评估1-2章

1.健康评估是现代护士必须具备的（核心)能力之一。

2.护士在制定护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断，是构成其护理干预行为(科学)基础。

3.护理程序的首要环节是（健康评估）

4.通过问诊所获得的健康资料被称为（主观资料）

5.经体格检查实验室检查或其它辅助检查所获得的资料称之为（客观资料）

6.采集病史过程中，有关记录病人年龄的规定是以（实际年龄）为准。

7.患病时间是指（从患病到入院或者就诊）的时间。

8.与主要症状同时或随后出现的其它症状称为（伴随症状）。

9.为明确遗传和家庭对病人目前健康状况的影响，在收集家族史过程中应注意询问病人的双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与患病情况，特别是有无患有（同样）的疾病及与（遗传有关）的疾病。

10.问诊过程中，当病人不能很好地表达时，护士可提供（多项被选答案）的问题以获取准确的资料。

11.就发热的发生机制而言，导致发热最主要的因素是（致热源）.

12体温调节中枢受损、某些引起产热过多或散热减少的病所致的发热称（非致热源性发热）。

13.持续2周以上的发热称之为（长期发热）

14热期少于2周的发热称之为（急性发热）

15.与持续发热使机体物质消耗明显增加。以及营养物质摄取不足有关的现存性护理诊断是（营养失调：低于机体需要量）

16.神经痛的特点为（剧烈灼痛或酸痛）

17.实质脏器包膜牵张所致的疼痛特点为（胀痛）

18.全身感染性头痛的特点为（整个头部胀痛）

19.高血压性、血管性及发热性疾病所致的头痛多为（搏动性）

20.脑肿瘤所致的头痛多呈（慢性进行性加重）

21.绞痛多由（空腔脏器）痉挛、扩张或梗阻引起。

22.阵发性剑突下钻顶样疼痛是（肠道蛔虫症）的典型表现。

23.胃肠痉挛、胆石症或泌尿系统结石常为（阵发性绞痛），相当剧烈，致使病人辗转不安。

24.突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为（胃、十二指肠溃疡穿孔）.

25.液体在组织间隙内呈弥漫性分布称为（全身水肿）

26.全身性水肿组织间隙内液体积聚量较少，虽有水肿，检查时不易发现者称为（隐性水肿）。

27.组织间隙内液体积聚量达4~5kg以上，外观和指压凹陷明显，称为（显性水肿）.

28.与全身严重水肿般大量胸腔积液相关的现存性护理诊断为（活动无耐力）。

29.与严重水肿致使皮肤水疱形成相关的现存性护理诊断为（皮肤完整性受损）。

30.脱水是指液体丢失致体液容量不足，从而引起（细胞外液）明显减少的现象。

31.高渗性脱者失水多于失钠，其血清钠浓度（ >150 ）mmol/L，血浆渗透压（ >310 ）mOsm/L.

32.低渗性脱水者失钠多于失水，其血清钠浓度（<130）mmol/L,血浆渗透压（<280 ）mOsm/L.

33.等渗性脱水针水与钠成比例的丧失，细胞外液呈等渗状态，血清钠浓度保持在

（ 130-145 ）mmol/L，血浆渗透压保持在（ 280-310 ）mOsm/L。

34.严重高渗性脱水的婴幼儿容易发生（脱水热）。

35.三凹征的特征为吸气时（肋间隙）（锁骨上窝）和（胸骨上窝）明显凹陷。

36.酸中毒呼吸困难的特征为（呼吸深长而规则，可伴有鼾声）。

37.呼吸表浅，缓慢，可有节律异常如间停呼吸为（吗啡巴比妥药物中毒）所致的呼吸困

难的特征。

38.呼吸变慢变深，常伴有鼾声和节律异常如呼吸遏止，双吸气样呼吸为（重症颅脑疾病）

所致的呼吸困难的特征。

39.病人多于熟睡中突感胸闷，憋气，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十

分钟后症状减轻，缓解，为（夜间阵发性呼吸困难）的特点。

40.咳嗽时间小于3周称为（急性咳嗽）。

41.咳嗽时间大于3周称为（慢性咳嗽）。

42.咳嗽短促，断续，音调高，可单发，散发或阵发性咳嗽为（干性咳嗽）的临床表现特点。

43.咳嗽伴痰液称为（湿性咳嗽）。

44.夜间咳嗽多见于（左心衰竭和肺结核）病人。

45.极度衰弱或声带麻痹者咳嗽的音色特点为（低微或无声）。

46.骨质疏松者可因剧烈咳嗽导致（肋骨骨折）。

47.不能有效咳痰者，痰液潴留克诱发或加重肺部感染，使肺（通气与换气）功能受损。

48.咯血指喉及喉以下呼吸道任何部位出血并经口排出者，包括大量咯血、血痰或（痰中带血）。

49.肺结核，支气管扩张症，出血性疾病等所致的咯血，颜色多（鲜红）。

50.左心衰竭肺水肿所致的咯血为（浆液性粉红色泡沫样）。

51.肺梗死引起的咯血为（黏稠暗红色血痰）。

52.肺炎球菌性肺炎引起的咯血为（铁锈色血痰）。

53.血液中脱氧血红蛋白/旧称还原血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮

肤黏膜青紫的现象，称为（发绀）。

54.中心性发绀是指由于心，肺疾病导致（动脉血氧饱和度降低）引起的发绀。

55.肺性发绀是指由于呼吸系统疾病导致肺通气，换气或弥漫功能障碍，使氧气不能进入或

不能进行交换，血中（脱氧血红蛋白增多）引起发绀。

56.左心，右心和全心衰竭所致的发绀多为（混合性发绀）

57.由大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起的发绀，称为（肠源性发绀）。

58.一般认为心悸发生的基础是（心脏活动过度）。

59.心悸时心率可快可慢，心率可（规则或不规则）。

60.心律失常所致心悸其严重程度与心脏病变程度常（不一致）。

61.心悸病人可因心悸所致焦虑，恐惧，失眠等不适影响工作，学习，睡眠和日常生活，但

一般（无危险性）。

62.与心悸发作所致疲乏无力有关的现存性护理诊断是（活动无耐力）。

63.进食过程中或餐后即刻发生少量多次呕吐为（精神因素）所致呕吐的特点。

64.低位肠梗阻者呕吐物有（粪臭）味。

65.高位肠梗阻者呕吐频繁且量多，呕吐物常含较多（胆汁）。

66.幽门梗阻者呕吐物多为宿食，有（酸臭味），常于数餐后或夜间发生。

67.与呕吐误吸入肺内有关的现存性护理诊断为（有误吸危险）

68.与婴幼儿、老人及意识障碍者呕吐有关的合作性问题为（潜在并发症：窒息）

69.与呕吐引起体液丢失有关的现存性护理诊断为（体液不足）

70.与长期频繁呕吐和食物摄入量不足有关的现存性护理诊断为（营养不良：低于机体需

要量）

71.黑便附有黏液而发亮，类似柏油，又称为（柏油样）

72.血液在胃内停留时间较长时，呕出的血液呈（咖啡色）

73.通常幽门以上部位出血以（呕血）为主并伴有黑便。

74.出血量大或肠蠕动快时，血液在肠道内停留时间短，可形成暗红色或紫红色稀薄血便，而非（黑便）。

75.出血停止后，若每日排便一次，粪便颜色将在（ 3 ）天后转黄。

76.消化道出血，血液自肛门排出的现象，称为（便血）。

77.少量便血，未致粪便颜色改变，但隐形试验为阳性，称为（隐血便）

78.血色鲜红附于粪便表面，或便后鲜血滴出，见于直肠，肛门或（肛管）出血。

79.与长期慢性便血所致贫血相关的现存性护理诊断是（活动无耐力）。

80.与急性大量便血所致血容量不足相关的现存性护理诊断是（组织灌注量无效）。

81.起病急，病程短，每日排便次数可达10次以上，粪便量多而稀薄，为（急性腹泻）。

82.起病缓慢，病程超过2个月，多每日排便次数，或腹泻于便秘交替，为（慢性腹泻）。

83.排便频繁可因粪便刺激肛周围皮肤引起（肛周皮肤糜烂，破损）。

84.与长期慢性腹泻有关的现存性护理诊断为（营养失调：低于机体需要量）。

85.与腹泻所致体液丢失过多有关的现存性护理诊断为（体液不足与腹泻所致体液丢失过多有关）。

86.粪便长时间停留在肠道内可引起（腹胀下腹部疼痛）。

87.粪便过于坚硬，排便时可致（肛门疼痛）（肛裂）。

88.长期便秘可出现排便紧张和焦虑情绪，以及与此相关的滥用药物行为甚至（药物依赖）。

89.用力排便因加重心肌缺血，可导致冠心病病人发生（猝死）。

90.用力排便因使血压升高，可导致高血压病病人发生（脑出血）。

91.与粪便过于肝硬及排便困难有关的现存性护理诊断为（疼痛）。

92.与便秘所致的肛周组织损伤有关的现存护理诊断为（组织完整性受损）。

93.黄疸时由于血清中（胆红素）浓度过高，致皮肤，黏膜和巩膜发黄的症状和体征。

94.循环血液中衰老的红细胞经单核-吞噬细胞系统破坏，分解产生游离胆红素，又称（非结合胆红素）。

95.血清胆红素有结合胆红素和非结合胆红素两类，其中（结合胆红素）可通过肾小球滤过。

96.肝细胞性黄疸的尿液颜色（加深）

97.完全胆汁淤积性黄疸的粪便颜色（白陶土色）

98.尿液完全不能排除称为（完全性尿储留）

99.尿液不能完全排出，排尿后的残余尿量大于100毫升，称为（不完全性尿储留）100.尿储留大多是在（排尿困难）的基础上由病情进一步发展而来。

101.由于贮积的尿液利于细菌的生长和繁殖，所以尿储留者易发生（尿路感染）

102.长期尿储留引起膀胱过度膨隆，压力增高，可发生输尿管反流，双侧输尿管及肾积水，最终导致（肾功能损伤）。

103.与尿道括约肌张力减低，骨盆底部肌肉和韧带松弛所致尿失禁有关的现存性护理诊断为（压力性尿失禁）

104.与骶髓排尿中枢水平以上脊髓完全损伤所致尿失禁有关的现存性护理诊断为（反射性尿失禁）

105.与中枢神经系统和膀胱局部病变所致膀胱收缩不受控制有关的现存性护理诊断为（急迫性尿失禁）

106.与精神与运动障碍、环境因素或药物作用所致不能及时入厕发生的尿失禁有关的现存性护理诊断为（功能性尿失禁）

107.与膀胱排尿出口梗阻或膀胱逼尿肌失去正常张力，引起尿液潴留，致尿液从过度充盈的膀胱中溢出有关的现存性护理诊断为（溢出性尿失禁）

108.全身抽搐以（全身性骨骼肌痉挛）为主要表现。

109.局限性抽搐以（身体某一局部肌肉收缩）为主要表现。

110.病人健康的不稳定性及照顾情景的不可预测性克导致病人亲属（应对能力失调）。111.与惊厥发作所致的不受控制的强制性肌肉收缩和意识丧失有关的危险性护理诊断是（有受伤的危险）

112.与短期内惊厥频繁发作有关的合作性问题是（潜在并发症：高热）

113.程度最轻的意识障碍是（嗜睡）

114.程度最重的意识障碍是（昏迷）

115.以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性功能失调状态称为（瞻望）

116.分测GCS包括睁眼反应、运动反应和语言反应3个项目并予以计分，再将各项目分值相加求其总分，即可得到（意识障碍程度）的客观评分。

117.GCS测评中那些语言指令没有反应或不能睁眼，并且总分为8分或更低的情况被定义为（昏迷）

118.GCS测评中应注意运动反应的刺激部位应以（上肢）为主，以（最佳反应）计分

第三章体格检查

第一节概述

1护士运用自己的感官或借助简便的检查用具客观的评估病人身体状况的最基本的检查方法，称为（体格检查）。

2视诊方法简单，适用范围广，可提供重要的诊断线索，但若无丰富的医学知识和临床经验，又不够深入细致时，可出现（视而不见）的情况。

3触诊最常用于（腹部）检查，而（听诊）在心、肺检查中最重要。

4叩诊检查者中，旨在发现胸、腹部面积广泛的病变如大量胸水或腹水时，多采用（直接叩诊）法。

5钟型体件适于听取（低调）的声音，如二尖瓣狭窄时的舒张期隆隆样杂音，使用时应（轻置于）被检部位的皮肤，但应避免体件与皮肤摩擦产生的附加音。

6模型体件适于听取（高调）的声音，如呼吸、心音、肠鸣音等，使用时应（紧贴）被检部位的皮肤。

7带有血腥味的痰液见于（大量咯血）的病人。

8粪便腥臭见于（痢疾）病人。

第二节一般检查

1判断正常成人性别的主要依据是（生殖器和第二性征的发育情况）。

2肾上腺皮质肿瘤或长期应用肾上腺皮质激素可使女性发生（男性化）。

3通常以触诊（桡动脉）搏动的频率、节律、强弱以及呼吸对其的影响，评估脉搏的情况。4发育正常与否通常以（年龄、智力和体格成长状态）及其相互间的关系综合判断。

5成年以前，随年龄的增长，体格不断成长，至青春期生长速度特别快，称为（青春期急激生长）。

6身高肌瘦、颈细长、肩窄下垂、胸廓扁平，腹上角小于90度，为（无力型或瘦长型）体型。

7身短粗壮、颈粗短、肩宽平、胸围大、腹上角大于90度为（超力型或矮胖型）体型。

8临床上与与发育异常关系最为密切的是（内分泌）系统的疾病。

9发育成熟前腺垂体功能亢进可致体格异常高大称为（巨人症）。

10营养不良者临床表现为消瘦，重者可呈（恶病质）。

11病人不能随意的调整或变换肢体或躯干的位置，称为（被动）体位。

12病人为减轻疾病的痛苦而被迫采取的体位，称为（被迫）体位。

13大汗淋漓伴四肢皮肤发凉为（冷汗）。

14夜间入睡后出汗称为（盗汗）。

15检查皮肤弹性时常取（手背或上臂内侧部位）部位，用拇指和食指将皮肤捏起，1-2秒钟松开，观察皮肤皱褶平复的速度。

16蜘蛛痣主要出现于面、颈、手背、上臂、前臂、前胸、和肩部等（上腔静脉）分布的区域内。

17慢性肝病病人大、小鱼际处皮肤长发红，加压后褪色，称为（肝掌）。

18肿大的淋巴结质地坚硬，表面光滑，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛，多为（恶性肿瘤转移）所致的淋巴结肿大。

第三节头部检查

1双侧眼睑闭合障碍、眼球突出、眼裂增宽常见于（甲状腺功能亢进）。

2外耳道局部红肿疼痛，有耳廓牵拉痛为（疖肿）。

3双侧鼻腔出血多由（全身性疾病引起）引起。

4球结膜水肿见于（重症水肿）（颅内压增高）等。

5婴幼儿营养不良、维生素A缺乏等可出现角膜（软化）。

第四节颈部检查

1各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等时，由于脑膜受到刺激，颈部检查时可出现（颈强直）2正常人去枕平卧位时颈静脉是充盈的，但在坐位或半坐位时，颈静脉（多不显露）亦看不到颈静脉（搏动）。

3当触及到肿大的甲状腺时，将（钟）型听诊器置于肿大的甲状腺上，注意有无低调的连续性血管杂音。

4甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘者为（Ⅲ）度。

5主动脉关闭不全的病人，静息状态下颈部血管检查即可见明显的（颈动脉搏动）。

第五节胸部检查

1前胸壁计数肋骨和肋间隙的重要骨骼标志是（胸骨角）。

2后胸壁计数肋骨的重要骨骼标志是（肩胛下角）。

3背部常用以计数胸椎的骨骼标志是（第7颈椎棘突）。

4当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于（第7或第8）肋间水平。

5两肩胛下角连线与第12胸椎水平线之间的区域，称为（肩胛下区）。

6两肩胛骨内缘之间的区域，称为（肩胛间区）。

7通过左右锁骨的肩峰与胸骨端两者中点的垂直线，称为（锁骨中线）。

8通过左右腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂线，称为（腋前线）。

9通过左右腋窝后皱襞沿前侧胸壁向下的垂线，称为（腋后线）。

10双臂自然下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂线，称为（肩胛线）。

11正常胸壁静脉多无明显显露，当上腔静脉予下腔静脉血流受阻建立侧支循环时，可见胸壁静脉（充血或曲张）。

12骨骼异常增生可致胸骨压痛和叩击痛，多见于（白血病）病人。

13正常人胸廓前后径与左右径之比为（1：1。5）。

14乳房溃疡常提示皮肤及皮下组织破坏，为（乳癌晚期）的典型表现，亦可继发于外伤、感染、放射性损伤。

15乳头回缩如系自幼发生，为发育正常，如近期发生，则可能为（乳癌）。

16正常肺泡呼吸音部位闻及支气管呼吸音，称为（异常支气管呼吸音）。

17正常肺泡呼吸音部位闻及支气管肺泡呼吸音，称为（异常支气管肺泡呼吸音）。

18发生于主支气管以上大气道的干啰音，有时不用听诊器也可闻及，称为（喘鸣音）。

19昏死或濒死者无力咳出呼吸道分泌物，可在气管处闻及大水泡音，有时不用听诊器亦可闻及，称为（痰鸣音）。

20语音共振增强、减弱或消失，其临床意义与（语音震颤）相同。

21正常成人心尖搏动一般位于胸骨（左）缘第（5）肋间锁骨中线内0.5-1.0CM处。

22左心室增大时，心尖搏动向（左下）移位。

23一侧肺不张或胸膜粘连，心尖搏动移向（患侧）。

24大量腹水或腹腔巨大肿瘤，心尖搏动（向上）移位。

25心前区震颤（器质性心血管）疾病的特征性体征。

26肺动脉瓣狭窄者可在胸骨（左）缘第（2）肋间触及（收缩）期震颤。

27心包摩擦感最易于（胸骨左缘第四肋间）处触及。

28心包积液时，坐位叩诊心脏浊音区呈（烧瓶）形，卧位时（心底）部浊音区较坐位时明显增宽。

29窦性心律不齐的听诊特点为吸气时心率（增快），呼气时心率（减慢）。

30第一心音强度主要与（心肌收缩力）、（心室充盈程度）瓣膜弹性及位置有关。

31二尖瓣狭窄病人出现第一心音增强，主要由于左心室充盈程度（减少），瓣膜在舒张晚期位置（较高）所致。

32主动脉瓣区第二心音增强是由于（主动脉内压力）增高所致：肺动脉瓣区第二心音增强是由于（肺动脉内压力）增高所致。

33舒张早期奔马律是由于在心室舒张早期，心房血液快速注入心肌（松弛）、（无力）及扩大的心室、引起心室壁的振动所致。

34心脏收缩期杂音强度一般采用（Levine6级分级法）表示，一般认为（3/6级及以上）的收缩期杂音多为器质性的。

35二尖瓣狭窄的杂音于（左侧卧位）卧位时更明显。

36主动脉关闭不全的杂音于（前倾坐位）卧位时更明显。

第六节血管检查

1部分正常人可出现吸气时脉搏增快，吐气时脉搏减慢的现象，称为（窦性心律不齐）。

2奇脉是指（吸气时）时脉搏明显减弱或消失的现象。

3甲状腺功能亢进的病人可闻及（连续）性动脉杂音。

4正常人下肢血压较上肢血压高（20~40）mmHg.。

5脉压增大是指脉压大于（40）mmHg。

第七节腹部检查

1平卧位时前腹壁处于肋缘至耻骨联合的平面或略低，称为（腹部平坦）。

2大量腹水或腹腔内大量包块者，因腹内压增高可引起（脐）疝。

3门静脉高压所致的腹壁静脉曲张，其血流方向为脐水平以上静脉内血流（向上），. 脐水平以下静脉内血流（向下）。

4左上腹饱满隆起，并出现自左上向右下推进的蠕动波，提示（幽门梗阻）。

5腹部触诊时，护士的手指在触诊压痛处稍等片刻，待压痛感觉趋于稳定后，迅速抬起手指，若病人感觉疼痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为（反跳痛）。

6肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到一次为（肠鸣音减弱）。

7正常肝上界位于右锁骨中线第（5）肋间。

8肋脊角叩痛提示（肾脏）病变。

9在前正中线上，正常肝下缘不超过剑突下（3cm）。

10Murphy征阳性提示（胆囊炎症）。

第八节肛门、直肠与男性生殖器检查

1肛门与直肠检查的结果及其病变部位应按（时钟）方向记录，并注明检查时所采用的体位。2肛管下段{齿状线下}深达肌层的纵形及梭形裂口或感染性溃疡，称为（肛裂）。

3肛门和直肠下部的静脉丛扩大和曲张形成的静脉团，称为（痔疮）。

4肛管、直肠或乙状结肠下端的肠壁，部分或全层向外翻而脱出于肛门外，称为（直肠脱垂）。5肛管或肠系膜等腹腔内器官，经腹股沟管下降至阴囊内称为（阴囊疝）。

第九节脊柱与四肢检查

1由于妊娠、大量腹水、腹腔内巨大肿瘤，先天性髋关节脱位所致的脊柱前凸，多发生在（腰椎部位）。

2脊柱（姿势）性侧凸可因改变体位而纠正。

3脊柱活动度检查时，如怀疑病人可能有骨折或关节脱位时，应避免脊柱活动度检查，以防止（损伤脊髓）。

4脊柱叩击痛阳性者，疼痛部位多为（病变）所在。

5手指、足趾粗而短，手、足背厚而宽，称为（肢端肥大）。

6手指或足趾末端指节明显增宽增厚，指{趾}甲根部到末端呈弧形隆起，称为（杵状指）。7肘关节脱位时，若肱骨外上踝有压痛，称（网球肘）内上踝有压痛称（高尔夫肘）。

第十节神经系统检查

1对触觉刺激反应不灵敏，称为（触觉减退）。

2震动的音叉放置在病人的骨隆起处，正常人会产生（共鸣性震动感）。

3 两上肢前伸，手指及腕部垂直维持一定姿势时，腕关节突然屈曲，然后迅速伸直至原来位置，如此反复，状如扑翼，称为（扑翼样震颤）。

4“做鬼脸”、转颈、耸肩，手指间断性伸曲、摆手和伸臂等舞蹈样动作，常难以维持一定的姿势，睡眠时可减轻或消失，称为（舞蹈样运动）。

5深昏迷病人角膜反射（完全消失）。

6当中枢神经系统损害加重时，去皮质强直可转化为（去脑强直）。

第十一节全身体格检查

1全身体格检查前自我介绍的目的是为了消除病人的（紧张情绪融洽双方的关系）。

2全身体格检查开始前必须洗净双手的目的主要是为了（预防医源性感染）。

3为避免检查给病人带来的不适或负担全身体格检查一般尽量在（30~40分钟内）完成。

4由于体格检查通畅于问诊之后进行，所以在临床实践中还要结合病人的具体情况在（全面系统检查的基础上）有所侧重。

5重点体格检查的检查顺序于全身体格检查基本一致，但首先应进行（生命征）的检查。

选择

第二章问诊

单选题

1. 下列各项属于症状等是（D）

A 肝大

B 阑尾点压痛

C 心脏杂音

D 心悸

2. 属于诱问，在问诊中不宜使用的是（D）

A你哪儿疼 B 你感觉哪儿不舒服 C 你是在什么情况下发病的D你上腹痛时向右放射吗

3 属于医学术语，在问诊中不宜使用的是（B）

A 心慌B心悸 C 肚子胀D喘不上气

4 属于病史主体部分的项目是（C）

A 一般资料

B 主诉C现病史D既往史

5 关于主诉的描述，错误的是（D）

A 病人感觉最明显的症状B病人感觉最明显的体征C病人本次就诊最主要的原因

D对病人痛苦感受的诊断性用语

多选题

1.下列各项属于诱因的是（D E）

A外伤B中毒C感染 D 气候改变E饮食失调

2. 主要症状特点的问诊包括（A B C D E ）

A症状出现的部位 B 症状的性质C症状持续的时间D症状的严重程度 E 使病人痛苦感受的诊断性用语

自我评价练习题

单选题

1.小儿高热于体温上升期易发生（C ）

A昏迷 B 体重下降C惊厥D脱水

2 以口腔温度为准，低热是指体温在（A ）

A 37.3-38.0

B 38.1-39.0 C39.1-41 D 41以上

3 以口腔温度为准，中等热是指体温在（B ）

A 37.3-38.0

B 38.1-39.0 C39.1-41 D 41以上

4 以口腔温度为准，高热是指体温在（C）

A.37.3~38.0 B 38.1~39.0 C39.1~41 D.41以上

5 以口腔温度为准，高热是指体温在（D）

A.37.3~38.0 B 38.1~39.0 C.39.1~41 D.41以上

多选题

1 体温上升期的临床表现（BDE ）

A皮肤潮红B皮肤苍白C 出汗D无汗E畏寒或寒战

2 高热期的临床表现（A C ）

A皮肤潮红B皮肤苍白C 出汗D无汗E畏寒或寒战

第二节疼痛

单选题

1 心绞痛可放射至（A ）

A 左肩和左前臂内侧

B 右肩

C 左腰背部D右腰背部

2 胆囊疼痛可放射至（B ）

A左肩和左前臂内侧B右肩C左腰背部D右腰背部

3 胰腺痛可放射至（C）

A左肩和左前臂内侧B右肩 C 左腰背部 D 右腰背部

4 受到刺激后立即出现定位明确的尖锐刺痛，1-2秒之后出现定位不明确的烧灼样痛，为（A ）的特点

A 皮肤痛

B 假性痛

C 内脏痛

D 神经痛

5 疼痛发生缓慢而持久，可为钝痛、烧灼痛、绞痛，定位常不明确，为（C ）的特点

A 皮肤痛

B 假性痛C内脏痛D神经痛

6 剧烈灼痛或酸痛，为（D ）的特点

A皮肤痛 B 假性痛C 内脏痛D 神经痛

7 去除病变部位后仍感到相应部位疼痛，为（B ）的特点

A皮肤痛 B 假性痛C内脏痛D神经痛

8 疼痛较重，伴有心跳加快，血压升高，其疼痛程度为（C ）

A 微痛

B 轻度疼痛C中度疼痛D剧烈疼痛

9 似痛非痛，常与其他感觉复合出现，其疼痛程度为( A ）

A 微痛B轻度疼痛C中度疼痛D剧烈疼痛

10 范围局限、程度轻微，其疼痛程度为（B ）

A 微痛

B 轻度疼痛

C 中度疼痛

D 剧烈疼痛

多选题

1 影响病人疼痛反应与表达的因素有（ABCD ）

A年龄 B 意志力C疼痛经历 D 社会文化背景D婚姻状况

2 急性疼痛的特点有（A B C E ）

A 突然发生B有明确的开始时间C持续时间短D顽固且反复发生E常用镇痛方法可以控制

3 慢性疼痛的特点有（CDE ）

A突然发生 B 有明确的开始时间C持续3个月以上 D 顽固且反复发生E较难控制

4 属于钝痛的有（ABC ）

A 酸痛B胀痛C闷痛D灼痛 E 绞痛

5 属于锐痛的是（DE ）

A 酸痛B胀痛C 闷痛 D 灼痛 E 绞痛

第三节水肿

单选题

1 心源性水肿见于（C ）

A左心房衰竭B左心室衰竭C 右心室衰竭 D 全心衰竭

2 粘液性水肿见于（D）

A 肾上腺皮质功能亢进B肾上腺皮质功能减退C甲状腺功能亢进D甲状腺功能减退

3 可引起水肿的药物有（B ）

A 阿司匹林

B 肾上腺糖皮质激素

C 呋塞米D氢氯噻嗪

4 心源性水肿与肾源性水肿鉴别的要点为（A）

A水肿的初始部位 B 水肿的严重程度C水肿的性质D水肿与体位的关系

5 观察水肿最有价值的指标是（D ）

A 指压后组织平复速度B全身组织水肿范围 C 24h尿量的变化 D 体重增减多选题

1 可引起全身水肿的疾病有（ABC）

A 右心衰竭B失代偿性肝硬化C肾脏疾病D甲状腺功能减退E丝虫病

2 可引起局部水肿的疾病有( CDE ）

A营养不良 B 经前期紧张综合征C甲状腺功能减退 D 下肢深静脉栓塞E丝虫病

第四节脱水

单选题

１低渗性脱水见于（D）

A昏迷病人补液不足D B高热大量出汗 C 糖尿病酮症酸中毒D长期使用排钠利尿剂

２高渗性脱水见于（D）

A急性腹泻B剧烈呕吐C大面积烧伤 D 高热大量出汗

３等渗性脱水见于（D）

A 昏迷病人补液不足B高热大量出汗C糖尿病酮症酸中毒D大面积烧伤４体重下降达２％～４％，主要表现为疲乏、口渴、皮肤黏膜干燥、体位性低血压、尿量减少，其脱水程度为（A ）

A 轻度B中度 C 重度D极重度

5 体重下降达5%-9%，因组织间液和血容量明显减少，表现为皮肤弹性下降、眼窝凹陷、静脉塌陷、心悸、血压下降，其脱水程度为（B）

A 轻度B中度 C 重度D极重度

6 体重下降达１０％以上，常出现循环衰竭和中枢神经系统功能障碍，如少尿、脉搏细弱、

收缩压明显下降、谵妄、烦躁．嗜睡甚至昏迷，其脱水程度为（C）

A轻度B中度 C 重度 D 极重度

多选题

１高渗性脱水的临床表现特点为（ABCDE ）

A口渴感明显B少尿 C 尿比密升高 D 较少发生休克E重度脱水可出现嗜睡、抽搐和昏迷

２低渗性脱水的临床表现特点为（ABCDE）

A早期即有手足麻木、肌肉痉挛、恶心、呕吐等低钠血症表现B口渴感不明显 C 尿比密下降D血容量不足出现早而明显E脱水貌较明显

第五节呼吸困难

单选题

１夜间阵发性呼吸困难主要见于（B ）

A右心衰竭B急性左心衰竭C全心衰竭E肺气肿

２吸气性呼吸困难产生的主要原因为（A ）

A 喉、器官、大气管狭窄或阻塞，气流进入肺部不畅

B 广泛肺部病变，呼吸面积减少

C 细支气管痉挛、狭窄、气流呼出不畅

D 呼吸中枢兴奋性降低

３混合性呼吸困难产生的主要原因为（B ）

A喉、器官、大气管狭窄或阻塞，气流进入肺部不畅 B 广泛肺部病变．呼吸面积减少

C 细支气管痉挛．狭窄．气流呼出不畅

D 呼吸中枢兴奋性降低

４呼气性呼吸困难产生的主要原因为（C ）

A 喉、器官、大气管狭窄或阻塞，气流进入肺部不畅B广泛肺部病变，呼吸面积减少

C 细支气管痉挛、狭窄、气流呼出不畅

D 呼吸中枢兴奋性降低

５左心衰竭呼吸困难产生的主要原因为（ A ）

A 肺淤血

B 体循环淤血

C 气道阻塞D呼吸中枢受抑制

多选题

１心源性呼吸困难的临床表现特点为（A B C D E ）

A活动时出现或加重 B 休息后减轻或缓解 C 座位减轻 D 仰卧位加重E 重者端坐呼吸

２重度呼吸困难的表现为（CDE ）

A登高及上楼时气急 B 重度活动后呼吸困难C洗脸、穿衣时感呼吸困难D 休息时感呼吸困难 E 日常生活完全依赖他人帮助

第六节咳嗽与咳痰

单选题

1.引起咳嗽与咳痰最常见的病因是（A ）

A呼吸系统疾病B心血管疾病C血液系统疾病D消化系统疾病

2 突然发生的咳嗽多见于（ A ）

A 呼吸道异物B慢性支气管炎C支气管扩张D肺结核

3 长期慢性咳嗽多见于（D ）

A 吸入刺激性气体B呼吸道异物C气管或支气管分叉受肿瘤压迫D慢性支气管炎

4 脓痰伴恶臭提示（B ）

A肺炎球菌感染B厌氧菌感染C结核菌感染 D 化脓性细菌感染

5咳嗽伴夜间阵发性呼吸困难，见于（C）

A 肺气肿

B 肺结核C左心功能不全D右心功能不全

6 与无力咳嗽及咳痰相关的现存性护理诊断为（A ）

A 清理呼吸道无效

B 营养不良：低于机体需要量

C 睡眠型态紊乱

D 潜在并发症：自发性气胸

7 与长期频繁咳嗽所致能量消耗增加有关的现存性护理诊断为（B ）

A清理呼吸道无效B营养不良：低于机体需要量C睡眠型态紊乱D潜在并发症：自发性气胸

8 与夜间频繁咳嗽有关的现存性护理诊断为（C ）

A清理呼吸道无效B营养不良：低于机体需要量C睡眠型态紊乱D潜在并发症：自发性气胸

9 与剧烈咳嗽有关的合作性问题为（D ）

A清理呼吸道无效B营养不良：低于机体需要量C睡眠型态紊乱D潜在并发症：自发性气胸

10 咳嗽声音嘶哑多见于（ C ）

A 极度衰弱B声带麻痹C喉癌 D 肺结核

多项选择题

1 咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧伴咳痰，多见于（ABC ）

A 慢性支气管炎B支气管扩张症C肺脓肿D肺结核E急性肺炎

2 剧烈咳嗽者应警惕有无并发（A E ）

A自发性气胸B高血压C肺不张D肺气肿E咳血

第七节咯血

单选题

1 我国咯血的首要原因是（ B ）

A支气管扩张B肺结核C二尖瓣狭窄D血液病

2 大咯血过程中咯血突然减少或中止，继之气促、胸闷、烦躁不安、紧张、惊恐、大汗淋漓、颜面青紫，最可能发生情况是（A）

A窒息B肺不张C激发感染D失血性休克

3 咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱或消失，最可能发生的情况是（B）A窒息B肺不张C继发感染D失血性休克

4 大咯血后出现脉搏增快、血压下降、四肢湿冷、烦躁不安、少尿等，最可能发生的情况是（D）

A窒息B肺不张C继发感染D失血性休克

5 大咯血后发热、体温持续不退、咳嗽加剧，伴肺部局限性干、湿啰音，最可能发生的情况是（C）

A窒息B肺不张C继发感染D失血性休克

6 大咯血直接致死的重要原因为（A ）

A窒息B肺不张C继发感染D失血性休克

多项选择题

1 与大量咯血有关的现存性护理诊断或合作性问题是（ABCDE ）

A恐惧B潜在并发症：肺不张C潜在并发症：窒息 D 潜在并发症：低血容量休克

E潜在并发症：肺部感染

2 大咯血是指（C E）

A 每日咯血量在100毫升以内B每日咯血量在100—500毫升 C 每日咯血量达500毫升以上

D一次咯血100—300毫升E一次咯血300—500毫升

第八节发绀

1可见皮肤黏膜青紫，毛细血管内脱氧血红蛋白绝对量通常超过（A ）

A 50g/L

B 100 g/L

C 150 g/L

D 200 g/L

2 可见皮肤黏膜青紫，血液中高铁血红蛋白通常达（C ）

A 10g/L

B 20 g/L

C 30 g/L

D 40 g/L

3 可见皮肤黏膜青紫，血液中硫化血红蛋白通常达（A）

A 5g/L

B 10 g/L

C 15 g/L

D 20g/L

4 临床所见，即使血红蛋白都处于还原状态，也不足以引起发绀的疾病是（D）

A 肺气肿

B 法洛四联症C心力衰竭 D 严重贫血

5 临床所见虽然脱氧血红蛋白绝对量超过正常但发绀较轻，易被忽视的是（D）

A 肺气肿

B 法洛四联症C心力衰竭 D 严重贫血

多项选择题

1.中心性发绀的特点（ABDE）

A 全身性发绀B发绀部位皮肤温暖C静脉血呈深棕色D常伴忤状指（趾）E红细胞可增多

2 周围性发绀的特点（ABC ）

A肢体末梢与下垂部位发绀B发绀部位皮肤温度低

C按摩或加温后发绀可消失 D 常伴忤状指（趾）E 红细胞可增多

3 高铁血红蛋白血症发绀的特点( ABCD )

A急骤出现B暂时性C病情危重 D 静脉血呈深棕色E 经氧疗后青紫可消退4.最易观察道发绀的部位是( ABCDE)

A舌B口唇C鼻尖 D 峡部E甲床

第九节心悸

单选题

1心悸病人常见的主诉为心脏跳动时的（D ）

A痛感B针刺感C有节奏的起伏感D不适感或心慌感

2由心脏搏动增强引起的生理性心悸，其临床表现的特点为（D ）

A 持续时间长B反复发作 C 常伴胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥等症状D 一般不影响正常活动

3 由心脏搏动增强引起的病理性心悸，其临床表现的特点为（B ）

A心悸发生常与焦虑、精神紧张、情绪激动等精神因素有关 B 持续时间较长或反复发作

C 常伴神经衰弱的表现

D 一般不影响正常的活动

4.心脏神经官能症所致的心悸，其临床表现特点为（A）

A 心悸发生常与焦虑、精神紧张、情绪激动等精神因素有关

B 持续时间较长或反复发作

C 严重发作者可发生猝死

D 常伴胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥等症状

5.突然发生的心律失常如阵发性心动过速，心悸多（B）

A非常明显 B 比较明显C不明显D很不明显

6.慢性心律失常如心房颤动，心悸多（C）

A 非常明显B比较明显C不明显D很不明显

多项选择题

1 可引起生理性心悸的药物有（ABCD）

A肾上腺素B阿托品C甲状腺素D氨茶碱E普萘洛尔

2 生理性心悸的常见诱发因素有（ABCDE ）

A精神过度紧张B饮酒C喝浓茶D喝咖啡E大量吸烟E恶心与呕吐

十、恶心与呕吐

单选题

1.下列各项属于反射性呕吐的是（C）

A糖尿病酮症酸中毒B脑出血C急性胃炎 D 使用化疗药物

2.下列各项属于中枢性呕吐的是（A）

A糖尿病酮症酸中毒B急慢性胃炎C晕动病D青光眼

3 有恶心先兆，胃排空后仍干呕不止，常见于（ A ）

A急性胰腺炎B脑炎C偏头痛D颅脑损伤

4 颅内高压所致的呕吐常伴有（B）

A明显恶心B剧烈头痛C大汗淋漓D眩晕

5 幼儿发生剧烈呕吐时，护士应首先评估（B）

A呕吐物的性状B呕吐时的体位C饮食情况D血压有无波动

6 意识不清卧床病人发生呕吐时，护士应首先评估（D ）

A 呕吐物的性状B血压有无波动C意识障碍有否加重D呕吐时的体位

多项选择题

1.呕吐时易发生误吸的是（ABCD）

A幼儿B老年人C危重病人D意识障碍者E肥胖者

2.呕吐可导致哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱（ACDE）

A脱水B代谢性酸中毒C低钾血症D低钠血症E低氯血症

第十一节呕血和黑便

单选题

1某病人于排黑便一次后除头晕、畏寒外，无血压、心悸、脉搏的变化，其出血程度为（A ）

A轻度B中度C重度D极重度

2 某病人于呕血后出现冷汗、四肢湿冷、心悸、脉搏增快等急性失血症状，其出血程度为（B ）

A轻度B中度 C 重度D极重度

3 某病人于大量呕血后出现脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、尿量减少等休克表现，其出血程度为（C）

A轻度 B 中度 C 重度 D 极重度

4 黑便与饮食因素所致的粪色发黑的区别在于（C ）

A前者无光泽，后者有光泽B前者无光泽，后者有光泽C前者粪隐血阴性（免疫法），后者粪隐血阳性（免疫法）D前者粪隐血阳性（免疫法），后者粪隐血阴性（免疫法）

5.引起呕血的最常见病因是（A）

A消化性溃疡B胃底曲张静脉破裂C食管贲门粘膜撕裂D急性胃炎6.判断呕血或黑便严重程度最有价值的指标是（A）

A血压和心率B外周血中红细胞计数C呕血或黑便的颜色D呕血或黑便的总量

多项选择题

1.真性黑便与服用铋剂所致假性黑便的鉴别方法包括（ACE ）

A观察粪便的光泽B观察粪便颜色C粪便隐血试验D粪便的显微镜检查E 询问近期用药的情况

2. 呕血病人的常用护理诊断或合作性问题包括（ABDE ）

A活动无耐力B组织灌注量无效C体液不足D潜在并发症E恐惧

第十二节便血

单选题

1.急性出血性坏死性肠炎血便的特点是（B）

A果酱样血便B洗肉水样血性便C黏液脓血便D血液附于粪便表面

2 痔疮出血所致血便的特点是（D）

A黏液脓血便 B 黑便C血粪部分混合D便后有鲜血滴出

3 急性细菌性痢疾血便的特点（A ）

A黏液脓血便B紫红色稀薄血便C洗肉水样血性便D黑便

4 结肠出血所致的血便的特点为（B）

A紫红色稀薄血便B血粪部分混合或完全混合C血液附于粪便表面D洗肉水样血性便

5 小肠出血所致血便的特点为（C）

A便后有鲜血滴出B血液附于粪便表面C血粪完全混合或全为血液D血粪部分混合，表面附有黏液

6病人因大量血便急诊时，应首先评估的项目是（D）

A疾病史、饮食史与用药史B心理状态C外周血液中红细胞计数和血红蛋白浓度D血压与心率

多项选择题

1下消化道出血时，血便的颜色取决于（ABCD ）

A出血部位B出血量C出血速度D肠蠕动速度肠内细菌含量

2 便血性状可为（ABCD ）

A糊样B稀薄样血样C水样D成形E乳糜样

第十三节腹泻

单选题

1.口服硫酸镁、甘露醇所致的腹泻，多为（ B ）

A分泌性腹泻B渗透性腹泻C渗出性腹泻D动力性腹泻

2.霍乱弧菌感染所致的腹泻，多为（A ）

A分泌性腹泻 B 渗透性腹泻C渗出性腹泻D动力性腹泻

3.胃肠功能紊乱所致的腹泻，多为（D ）

A分泌性腹泻 B 渗透性腹泻C渗出性腹泻D动力性腹泻

4.肠道炎症性疾病所致的腹泻，多为（C）

A分泌性腹泻 B 渗透性腹泻C渗出性腹泻D动力性腹泻

5 小肠疾病所致腹泻者腹痛多位于（ A ）

A脐周B上腹部C左下腹部D右下腹部

多项选择题

1 急性严重腹泻可因短时间丢失大量水分及电解质引起（ABCE ）

A脱水B低钾血症C低钠血症代谢性碱中毒D代谢性酸中毒

2 长期慢性腹泻可导致（ABCD ）

A 营养不良B维生素缺乏C营养不良水肿D体重下降E脱水

3.可引起腹泻的药物有（ABCDE）

A利血平B甲状腺素C洋地黄类药物D抗生素E抗肿瘤药物

第十四节便秘

单选题

1 属于器质性便秘的病因是（C ）

A进食量少B经常服用泻药C肛门病变D 多次妊娠

2属于功能性便秘的病因是（B ）

A子宫肌瘤B多次妊娠C肛门病变D糖尿病

3 经常灌肠病人出现便秘的主要机制是（C）

A 参与排便的肌肉功能减弱B肠道内肌肉张力减弱C排便反射减弱D 肠蠕动减弱

4.服用镇静剂易出现便秘的主要机制是（B ）

A进食量少B肠蠕动减弱C参与排便的肌肉功能减弱D肠道内肌肉张力减弱

5.便秘可成直肠、肛门过度充血，久之易致（B）

A肛裂 B 痔疮C肛瘘D肛旁脓肿

多项选择题

1 粪便从肠内排出体外必须具备的条件有（ABCDE ）

A 足够的饮食量B正常的排便反射C肠蠕动功能正常D肠道内肌肉张力正常

E参与排便的肌肉功能正常

2下列与便秘有关的护理诊断或合作性问题有（ACE ）

A疼痛B体液不足C组织完整性受损D营养失调：低于机体需要量E潜在并发症：心肌梗死

第十五节黄疸

单选题

1 隐性黄疸是指血清胆红素在（Ｃ）

A 1.71-17.1 umol/L

B 1.71-34.2 umol/ L

C 17.1-34.2 umol/ L D

34.2-64.4 umol/ L

2 符合肝细胞性黄疸临床表现特点是（Ｂ）

Ａ黄疸较重，皮肤呈黄绿色或绿褐色Ｂ尿色加深如浓茶Ｃ粪便呈白陶土色Ｄ尿结合胆红素定性试验阳性

3 符合胆汁淤积性黄疸临床表现特点是（Ｃ）

Ａ黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬黄色Ｂ尿色变浅Ｃ粪便呈白陶土色Ｄ尿结合胆红素定性试验阳性

4符合溶血性黄疸临床表现特点是（Ａ）

Ａ黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬黄色Ｂ不伴皮肤瘙痒Ｃ粪便呈白陶土色Ｄ尿结合胆红素定性试验阳性

5急性溶血所致黄疸的临床表现特点为（Ｃ）

Ａ皮肤瘙痒Ｂ粪便变浅Ｃ浓茶样尿Ｄ出血倾向

多项选择题

1 溶血性黄疸病人实验室检查可见(ＡＣＥ)

Ａ血总胆红素增加，以非结合胆红素为主Ｂ粪便颜色变浅Ｃ尿结合胆红素定性试验阴性

Ｄ尿胆原减少或缺如Ｅ粪胆素减少或缺如

２胆汁淤积性黄疸病人实验室检查可见（ＡＢＤＥ）

Ａ血总胆红素增加，以结合胆红素为主Ｂ尿色加深Ｃ尿结合胆红素定性试验阳性

Ｄ尿胆原减少或缺如Ｅ粪胆原减少或缺如

第十六节尿潴溜

单选题

1.下列各项尿潴留的病因中，属于机械性梗阻的是（B）

A 不适应的排尿环境或排尿方式

B 膀胱结石C脑卒中D抗胆碱药作用

2下列各项尿潴留的病因中，属于机械性梗阻的是（D）

A前列腺增生B膀胱结石C子宫肌瘤D抗胆碱药作用

3.不完全性尿潴溜病人排尿后残余尿量大于（C ）

A 10 ml

B 50 ml

C 100 ml D500 ml

4下列各项有关尿潴留的临床表现中，见于慢性尿潴留的是（D ）

A起病急骤B下腹胀痛、膨隆C尿意急迫却不能自行排出D少量持续排尿

5 慢性尿潴留者，当有大量残余尿时见于少量排尿，称为（A）

A 假性尿失禁B压力性尿失禁C反射性尿失禁 D 溢出性尿失禁

多项选择题

1 下列各项中可引起尿潴留的药物是（ABCD ）

A抗胆碱药B抗组胺药C阿片制剂 D 抗抑郁药E肾上腺皮质激素

2尿潴留对病人的影响有（ABC）

A因下腹胀痛而辗转不安B尿路感染 C 肾功能损害D肾病综合征 E 慢性肾小球肾炎

第十七节尿失禁单选题

1 当咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳、举重物等腹压骤然增高时，即可有少量尿液不自主地由尿道口溢出，见于（A ）

A压力性尿失禁B急迫性尿失禁C功能性尿失禁 D 反射性尿失禁

2 在感觉不到尿意的情况下，突然不自主地间歇性排尿，排尿前可出现出汗、颜面潮红或恶心等交感反应，见于（D）

A压力性尿失禁B急迫性尿失禁C功能性尿失禁D反射性尿失禁

3 尿意紧急，多来不及如厕即有尿液不自主的流出，常伴有尿频和尿急，见于（ B ）

A压力性尿失禁B急迫性尿失禁 C 功能性尿失禁D反射性尿失禁

４虽能感觉到膀胱充盈，但由于精神障碍、运动障碍、环境因素或药物作用，不能及时排尿而引起不自主排尿，每次尿量较大，见于（C ）

A压力性尿失禁B急迫性尿失禁 C 功能性尿失禁D反射性尿失禁

5 尿液从过度充盈的膀胱中持续滴漏，病人常有排尿困难，甚至有尿潴留表现见于（A）A溢出性尿失禁B急迫性尿失禁C功能性尿失禁D反射性尿失禁

6按国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷的评分标准，每周大约漏尿1次或经常不到1次者，其尿失禁严重程度为（A）

A I级B2级C3级D4级

7按国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷的评分标准，每周大约漏尿2次或3次者，其尿失禁严重程度为（B ）

A I级B2级C3级D4级

8 按国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷的评分标准，每日大约漏尿1者，其尿失禁严重程度为（C）

A I级B2级C3级 D 4级

9 按国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷的评分标准，每日漏尿数次者，其尿失禁严重程度为（D）

A I级B2级C3级D4级

10按国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷的评分标准，持续漏尿者，其尿失禁严重程度为（D）

A I级B2级 C 3级 D 4级

多项选择题

1 压力性尿失禁多发生于（AB）

A老年女性B有盆腔或尿路手术史者C脊髓外伤者 D 脑血管意外者E痴呆者

2 功能性尿失禁多发生于（BCE ）

A盆腔手术后病人 B 痴呆病人 C 严重关节炎病人D前列腺增生病人E偏瘫病人

第十八节抽搐与惊厥

单选选择题

1 导致小儿高热惊厥最常见的病因是（ A ）

A急性感染B低钙血症C癔症大发作 D 癫痫大发作

2 惊厥发作伴意识障碍者，可因呼吸道分泌物、呕吐物吸入或舌后坠堵塞呼吸道引起的（A ）

A窒息B脱水C心悸D血压降低

3 短期内惊厥频繁发作可致（ C ）

A血糖降低B血压降低C高热D低钙

4惊厥伴下列何项症状时提示为危重急症（ A ）

A血压增高、脑膜刺激征、激烈头痛B高热C排便、排尿失禁 D 发绀

5 严重惊厥由于骨骼肌强烈收缩，机体氧耗量显著增加，加之惊厥所致呼吸改变，可致（D）

A高热B血压下降 C 窒息D缺氧

多项选择题

1局限性抽搐以身体某一局部肌肉收缩为主要表现，常见的部位是（ABCD）

A 手B足C口角D眼睑E小腿排肠肌

2 癫痫大发作时可出现的临床表现有（ABCDE ）

A意识丧失 B 全身肌肉强制性收缩 C 四肢阵挛性抽搐D排尿排便失禁

E瞳孔散大、对光反射迟钝或消失

第十九节意识障碍

单选题

1 一位60岁女性脑梗死病人，神经系统检查结果为：压眶后出现痛苦表情，但无言语应答，不能执行简单的命令，角膜反射存在。该病人意识障碍的程度为（C）

A 嗜睡

B 昏睡C浅昏迷 D 中昏迷

2 一位10岁男性病儿，溺水后处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，当刺激停止后很快又入睡。该病儿意识障碍的程度为（ A ）

A嗜睡 B 昏睡C浅昏迷 D 中昏迷

3 一位30岁男性，饮酒后定向力丧失，出现幻觉、错觉、躁动不安和语言杂乱，其意识障碍的程度为（D ）

A意识模糊B嗜睡C昏睡 D 谵妄

4鉴别浅昏迷与昏睡最有价值的项目是（D ）

A瞳孔对光反射是否存在B对疼痛等刺激是否有反应C生命体征是否紊乱D病人是否能够被唤醒

5 鉴别浅昏迷与深昏迷最有价值的项目是（ B ）

A能否被唤醒B深浅反射是否全部消失C有否排便、排尿失禁D肌肉松弛与否

多项选择题

1以觉醒状态改变为主的意识障碍有（ACD）

A嗜睡B意识模糊C昏睡D昏迷E谵妄

2 以意识内容改变为主的意识障碍有（BE）

A嗜睡B意识模糊C昏睡 D 昏迷E谵妄

健康评估第三章体格检查第一节概述

单项选择题

1.下列各项属于体征的是（C）

A心悸B乏力C脾大D头痛

2.浅部触诊可触及的深度约为（A）

A1-2cm B1.5-2.5cm C2-3cm D2.5-3.5cm

3.深部触诊可触及的深度多在（C）

A1cm以上B1.5cm以上C2cn以上D2.5cm以上

4.正常肺部的叩诊音为（A）

A清音B浊音C实音D鼓音

5.被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏，其叩诊音位（B）

A清音B浊音C实音D鼓音

6.大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音位（c）

A清音B浊音C实音D鼓音

7.肺炎病人肺部的叩诊音为（B）

A清音B浊音C实音D鼓音

8.气胸病人肺部的叩诊音为（D）

A清音B浊音C实音D鼓音

9.肺气肿病人肺部的叩诊音为（B）

A清音B过清音C浊音D鼓音

10刺激性大蒜气味，见于（A）

A有机磷农药中毒B糖尿病酮症酸中毒C尿毒症D肝性昏迷

11烂苹果呼气味，见于（B）

A有机磷农药中毒B糖尿病酮症酸中毒C尿毒症D肝性昏迷

12腥臭呼气味，见于（D）

A有机磷农药中毒B糖尿病酮症酸中毒C尿毒症D肝性昏迷

13呕吐物有粪臭味，见于（D）

A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长C幽门梗阻D肠梗阻14呕吐物有酸臭味，见于（C）

A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长C幽门梗阻D肠梗阻多项选择题

1正常情况下，叩诊鼓音可见于（DE）

A肝脏B心脏C脾脏D腹部E胃泡区

2正常情况下，叩诊实音可见于（AB）

A肝脏B心脏C胃泡区D肺E腹部

第二节一般检查

1步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止进行，需休息片刻后才能继续走动，为（D）A蹒跚步态B共济失调步态C跨阈步态D间歇性跛行

2.起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步，为（C）

A蹒跚步态B共济失调步态C慌张步态D跨阈步态

3.起步时一脚高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳，为（B）

A酒醉步态B共济失调步态C跨阈步态D剪刀步态

4.垂体性侏儒症见于( A)

A育成熟前腺垂体功能减退B发育成熟后腺垂体功能减C发育成熟前甲状腺功能减退D发育成熟后甲状腺功能减退

5.呆小症见于（C）

A发育成熟前腺垂体功能减退B发育成熟后腺垂体功能减退

C发育成熟前甲状腺功能减退D发育成熟后甲状腺功能减退

6.消瘦是指体重低于理想体重的（B）

A10% B20%

C30% D40%

7.肥胖是指体重超过理想体重的（B）

A10% B20%

C30% D40%

8.按照我国成人的标准，肥胖是指体质指数大于（D）

A25 B26

C27 D28

9.按照我国成人的标准，消瘦是指体质指数小于（D）

A17 B17.5

C18 D18.5

10.表情痛苦、躁动不安、面色潮红，有时可有鼻翼扇动、口唇疱疹，为（A）

A急性面容B病危面容

C慢性面容D面具面容

11.面容憔悴，面色晦暗或苍白，目光暗淡，为（C）

A贫血面容B病危面容

C慢性面容D面具面容

12.表情惊愕，眼裂增大，眼球突出，兴奋不安，为（B）

A急性面容B甲状腺功能亢进面容

C二尖瓣面容D肢端肥大症面容

13.面色苍白，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，为（C）A肾病面容B病危面容

C粘液性水肿面容D贫血面容

14.面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀，为（A）

A二尖瓣面容B肝病面容

C慢性面容D面具面容

15.面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫，为（A）

A贫血面容B病危面容

C慢性面容D面具面容

16. 面色苍白，眼睑、颜面水肿，为（A）

A肾病面容B粘液性水肿面容

C慢性面容D病危面容

17. 面色晦暗，双颊有褐色色素沉着，为（B）

A二尖瓣面容B肝病面容

C慢性面容D面具面容

18.面部瘦削，面色铅灰或苍白，目光暗淡，表情淡漠，眼眶凹陷，鼻骨峭耸，为（B）A慢性面容B病危面容

C贫血面容D面具面容

19.急性腹膜炎者多取（B）

A强迫测卧位B强迫仰卧位

C强迫俯卧位D强迫坐位

20.胆道蛔虫症急性发作者夺取（D）

A强迫蹲位B强迫仰卧位

C强迫俯卧位D辗转体位

21.急性左心功能不全者多取（C）

A强迫蹲位B强迫仰卧位

C强迫坐位D辗转体位

22.破伤风者多呈（D）

A强迫蹲位B强迫停立位

C辗转体位D角弓反张位

23.一侧胸膜炎者多取（D）

A健侧卧位B仰卧位

C俯卧位D患侧卧位

24.一侧大量胸腔积液者，多取（D）

A健侧卧位B仰卧位

C俯卧位D患侧卧位

25发绀型先天性心脏病者为缓慢呼吸困难和心悸常取（B）

A强迫坐位B强迫蹲位

C强迫停立位D强迫侧卧位

26心前区突然发作常取（C）

A强迫坐位B辗转体位

C强迫停立位D强迫侧卧位

27脊柱疾病常取（C）

A强迫侧卧位B迫仰卧位

C强迫俯卧位D强迫蹲位

28盗汗多见于（A）

A结核病B休克

C虚脱D佝偻病

29局部皮肤颜色发红，一般不高出皮面亦无凹陷，为（A）

A斑疹B玫瑰疹

C丘疹D斑丘疹

30鲜红色圆形斑疹，直径2~3mm，压之褪色，多见于胸腹部，为（B）

A斑疹B玫瑰疹

C丘疹D斑丘疹

31较小的皮质性皮肤隆起伴有皮肤颜色改变，为（C）

A斑疹B玫瑰疹

C丘疹D斑丘疹

32丘疹周围有皮肤发红的底盘，为（D）

A斑疹B玫瑰疹

C丘疹D斑丘疹

33局部皮肤暂时性的水肿性隆起，大小不等，形态不一，苍白或淡红，伴瘙痒，消退后不留痕迹，为（B）

A斑疹B玫瑰疹

C丘疹D斑丘疹

34皮疹与皮肤黏膜出血的鉴别要点为（A）

A压制是否褪色B颜色

C大小D形态

35伤寒或副伤寒特征性皮疹是（B）

A斑疹B玫瑰疹

C丘疹D斑丘疹

36左锁骨上淋巴结肿大多见于（B）

A肺癌淋巴结转移B胃或食管癌淋巴结转移

C乳腺癌淋巴结转移D肝癌淋巴结转移

37. 右锁骨上淋巴结肿大多见于（A）

A肺癌淋巴结转移B胃或食管癌淋巴结转移

C乳腺癌淋巴结转移D肝癌淋巴结转移

多选题

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