自考03009精神障碍护理学练习题06汇编

第六章 躯体疾病所致精神障碍与护理

一、单项选择题

1、属于Turner综合征特异性体征的是 A.男性第二性征发育不良 B.尿中有鼠臭味

C.女性第二性征发育不良

D.宽短掌、第5指弯曲和横纹掌

2、在躯体疾病所致精神障碍的患者中，慢性起病及疾病早期和恢复期以哪种精神障碍 为主

A.意识障碍 B.智力障碍 C.焦虑障碍 D.脑衰弱综合征

3、属于Klinefelter综合征特异性体征的是 A.外貌男性，但乳房肥大

B.关节可过伸或过曲、张力过低 C.大睾丸、大耳朵 D.卵巢缺如

4、在甲状腺功能减退所致的精神障碍中，意识障碍多发生在手足搐搦后 A.1～2个月 B.2～3个月 C.3～4个月 D.4～5个月

5、癌症患者最常见的精神障碍是 A.心理障碍 B.谵妄 C.痴呆 D.适应障碍

6、甲亢所致精神障碍的性格改变表现为 A.情绪不稳、紧张、敏感 B.情绪不稳、多变、易哭泣 C.情绪低沉、紧张、焦虑 D.情绪抑郁、紧张、激动

7、A型性格的人较易患

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病 B.肺性脑病 C.糖尿病

D.甲状腺功能亢进

8、在躯体疾病所致精神障碍的临床共同特点中，慢性起病及疾病早期和恢复期以哪种精神障碍为主 A.意识障碍 B.智力障碍 C.焦虑障碍 D.脑衰弱综合征

二、简答题

1、简述躯体疾病所致精神障碍的诊断原则。

2、简述躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点。

3、简述躯体疾病与精神障碍的关系。

三、阅读理解

1、李某，男性，63岁。平素性格表现为易激动、好争斗、过分认真。患“冠状动脉粥样硬化性心脏病”3年。近来患者经常有失神、晕厥发作，有时感到周围人要害自己，由家属送入医院。

<1>、首选考虑的诊断是

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病所致精神障碍 B.肺性脑病所致精神障碍 C.肝脏疾病所致精神障碍 D.糖尿病所致精神障碍

<2>、针对该患者的精神症状进行药物治疗时，描述错误的是 A.低剂量

B.充分考虑药物的不良反应、禁忌证

C.选用同类别中毒副作用和药物相互作用最少者 D.精神症状缓解后维持一段才能停药

<3>、该患者的性格属于 A.内向型

B.C型 C.B型 D.A型

<4>、该患者的临床表现不包括 A.记忆减退 B.意识障碍 C.焦虑 D.妄想状态

<5>、监测患者血压波动需 A.每隔2小时测1次 B.每隔4小时测1次 C.每隔6小时测1次 D.每隔8小时测1次

四、案例分析题

1、高某，68岁，男性，糖尿病10年。近来经常表现为嗜睡、情绪低沉、焦虑、恐惧、坐立不安，偶感屋顶有闪电.自发钝痛，对冷、热不敏感，腱反射消失。每天不思饮食，衣服几周不换，有时兴奋、躁动不安，有时呆坐于床。起初家人未发现异常，一周前患者受凉，发热至39.5℃，昏迷不清，由家属送入医院。 根据上述病例的精神症状：

<1>、提出初步的疾病诊断。

<2>、提出护理目标。

<3>、对患者应采取什么样的基础护理?

五、阅读理解

1、徐某，女性，53岁，肝硬化5年。一周前感冒未及时治疗，近来表现为人格和智能改变，性格变得急躁、冷淡，记忆减退，不会计算简单数据。家人发现异常后将其送入医院。

<1>、该患者的诊断为 A.慢性肝性脑病 B.急性肝性脑病 C.躁狂发作

D.精神分裂症

<2>、下列哪项不属于该病的治疗 A.消除诱因 B.增高血氨浓度 C.保肝 D.支持疗法

<3>、不属于该患者禁用或慎用的药物是 A.麻醉药 B.镇静药 C.保肝药 D.抗精神病药 六、名词解释 1、肺性脑病 2、躯体疾病所致精神障碍 答案部分 一、单项选择题 1、 【正确答案】：C 【答案解析】：本题主要考查的知识点是Turner综合征的表现。Turner综合征(先天性卵巢发育不全)主要表现为：外貌女性，身材矮小，卵巢缺如，女性第二性征发育不良。 【答疑编号10209378】 2、

【正确答案】：D

【答案解析】：本题主要考查的知识点是躯体疾病所致精神障碍的相关知识。在躯体疾病所致精神障碍患者中，一般起病较急者，以意识障碍为主，多发生在躯体疾病高峰期；慢性起病及疾病早期和恢复期以脑衰弱综合征为主；恢复期可以有人格改变或智力障碍。从急性期过渡到恢复期可表现出多种精神症状，以抑郁和焦虑障碍最为常见。

【答疑编号10209305】

3、

【正确答案】：A

【答案解析】：本题主要考查的知识点是Klinefelter综合征的表现。Klinefelter综合征(先天性睾丸发育不全)主要表现为：外貌男性，但乳房肥大；睾丸微小，甚至无睾丸，无精子；阴茎小；男性第二性征不明显。

【答疑编号10209244】

4、

【正确答案】：C

【答案解析】：本题主要考查的知识点是甲状腺功能减退所致精神障碍的表现。在甲状腺功能减退所致的精神障碍中，意识障碍可表现为谵妄，多发生在手足搐搦后3～4个月，可持续数月，血钙恢复正常后3～4周精神症状逐渐消失。

【答疑编号10209228】

5、

【正确答案】：D 【答案解析】：

【答疑编号10208972】

6、

【正确答案】：A

【答案解析】：本题主要考查的知识点是甲亢所致精神障碍的性格改变。甲亢所致精神障碍的性格改变表现为情绪不稳、紧张、敏感3大主征，包括易激惹、攻击、冲动、情感不稳、抑郁或欣快、紧张、敏感、多疑等症状。

【答疑编号10208971】

7、

【正确答案】：A

【答案解析】：本题主要考查的知识点是冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因。A型性格的人表现为好争斗、激动、敌意、过分认真等特点，在冠心病和心肌梗死的发生上有着重要作用。

【答疑编号10208970】

8、

【正确答案】：D

【答案解析】：本题主要考查的知识点是躯体疾病所致精神障碍共同的临床特点。躯体疾病所致精神障碍，一般起病较急者，以意识障碍为主。多发生在躯体疾病高峰期；慢性起病及疾病早期和恢复期以脑衰弱综合征为主；恢复期可有人格改变或智力障碍。从急性期过渡到恢复期可表现出多种精神症状，以抑郁和焦虑障碍最为常见。

【答疑编号10208969】

二、简答题 1、

【正确答案】：答：（1）有躯体疾病的诊断依据。

（2）精神症状的出现与躯体疾病的进展有时间上的联系。一般躯体疾病在先，精神症状发生在后。但某些躯体疾病的首发症状是精神障碍，应加以注意。

（3）精神障碍与躯体疾病的病情之间的平行性：精神症状常随着躯体疾病的缓解而改善，或因其加剧而恶化。

（4）精神障碍不能归因于其他精神疾病。 （5）现实检验能力和社会功能减退。 【答案解析】：

【答疑编号10208981】

2、

【正确答案】：答：（1）精神症状的非特异性：即不同的病因可以引起相似的精神障碍，而相同的病因也可以出现不同的精神障碍。

（2）病情严重程度上的平行性：精神障碍与原发躯体疾病在程度上常呈平行关系，临床表现也随着躯体疾病的严重程度变化而转变，可由一种状态转变为另一种状态。

（3）一般起病较急者，以意识障碍为主，多发生在躯体疾病高峰期；慢性起病及疾病早期和恢复期以脑衰弱综合征为主；恢复期可有人格改变或智力障碍。从急性期过渡到恢复期可表现出多种精神症状，以抑郁和焦虑障碍最为常见。

（4）病程和预后取决于原发躯体疾病的病程和严重程度，预后一般是可逆的。 【答案解析】：

【答疑编号10208980】

3、

【正确答案】：答：（1）精神障碍和躯体疾病偶然并存。 （2）心理因素影响躯体疾病的发生和病程。 （3）心理因素与难以解释的躯体症状。 （4）躯体疾病所致的精神障碍：

①谵妄、痴呆、遗忘障碍和其他认知障碍。 ②药物的不良反应。

③情感障碍、焦虑障碍、应激相关的障碍。 （5）伴有躯体并发症的精神问题： ①自杀和故意自伤。 ②酒精和其他物质滥用。 ③进食障碍。 【答案解析】：

【答疑编号10208979】

三、阅读理解 1、

【答疑编号10209248】

<1>、

【正确答案】：A 【答案解析】：

【答疑编号10209249】

<2>、

【正确答案】：D

【答案解析】：本题主要考查的知识点是躯体疾病所致精神障碍的治疗。躯体疾病所致精神障碍的治疗时应注意：低剂量；充分考虑药物的不良反应、禁忌证、药物的相互作用，选用同类别中毒副作用和药物相互作用最少者；精神症状缓解后即应停药。

【答疑编号10209251】

<3>、

【正确答案】：D

【答案解析】：本题主要考查的知识点是冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因。其中，包括性格特征和心理因素。A型性格的人表现为好争斗、激动、敌意、过分认真等特点，在冠心病和心肌梗死的发生上有着重要作用。而冠心病患者的焦虑、抑郁、恐惧、极度紧张的情绪可以使交感-肾上腺系统兴奋性增高，儿茶酚胺分泌增多，导致冠状动脉痉挛而使心肌进一步缺血。

【答疑编号10209253】

<4>、

【正确答案】：A

【答案解析】：本题主要考查的知识点是冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现。冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现包括：焦虑抑郁状态(以焦虑最为多见)；幻觉、妄想状态；意识障碍；痴呆状态(偶见)。

【答疑编号10209254】

<5>、

【正确答案】：B 【答案解析】：

【答疑编号10209256】

四、案例分析题 1、

【答疑编号10208982】

<1>、

【正确答案】：疾病诊断：糖尿病所致精神障碍。 【答案解析】：

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