耳鼻喉科学试题（三）- 广西医科大学精品课程 - 图文

耳鼻喉科学试题(三)

一、名词解释(每小题3分，共20分) 1、鼓室积液 2、嗅沟 3、眩晕 4、声阻抗 5、黎氏区 6、喉阻塞

7、鼻-鼻咽呈氏静脉丛 8、EB-VCA-IgA 9、声门 10、咽峡

二、填空题(每小题3分，共30分)

1、变应性鼻炎的发病机理属_________，主要有三个环节_________和_________ 。

2、前组鼻窦有_________、_________、_________，开口位置在 _________，后组鼻窦有_________、_________，开口位置在_________、_________。

3、急性和慢性化脓性鼻窦炎的局部症状均有_________、_________和 _________。

4、急性化脓性中耳炎的感染途径有_________、_________、

_________和_________。

5、常见的耳源性颅内并发症有_________、_________、_________和_________。

6、梅尼埃病的临床表现有_________ 、_________、_________ 和 _________ 。

7、气管异物的三大典型体征为_________、_________和_________。

8、食管异物的严重并发症有_________、 _________ 和 _________。

9、鼻咽癌的治疗通常以_________为主，手术适应症为_________、_________和_________ 。

10、鼻咽癌的病因线索有_________、_________和_________。 三、问答题(50分)

1、慢性化脓性中耳炎的分开和鉴别如何？(15分) 2、试述慢性化脓性鼻窦炎的临床表现和治疗原则。(10分) 3、鼻咽癌的临床表现有哪些？(15分)

4、喉阻塞呼吸困难的分度和处理原则如何？(10分)

耳鼻喉科学试题 (标准答案)

一、名词解释(每小题3分，共20分)

1、鼓室积液：分泌性中耳炎鼓膜见一弧形液平面，头位变动仍保持与地面平行，有时可见汽泡。

2、嗅沟：位于中鼻甲游离缘水平以上鼻甲与鼻中隔之间的间隙。 3、眩晕：一种运动性或位置性幻觉，是机体对空间空位和重力关系体重能力的障碍。

4、声阻抗：声波在介质中传播要克服一定阻力与抵抗。 5、黎氏区：鼻咽隔前下部粘膜内血管汇聚成丛，该已是鼻出血好发区，又称“易出血区”。

6、喉阻塞：喉及其邻近器官的病变，引起声门狭窄或阻塞而发生呼吸困难，属证。

7、鼻-鼻咽呈氏静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛，是老年人鼻出血的好发区。

8、EB-VCA-IgA：EB病毒壳抗原免疫球蛋白A

9、声门：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，空气由此进出，为喉最狭窄处。

10、咽峡：上界为县雍垂、软腭游离像；两侧为腭舌弓、腭咽弓；下界为舌背。

二、填空题(每小题3分，共30分)

1、变应性鼻炎的发病机理属 I型变态反应 ，主要有三个环节 机

体致敏介质细胞脱颗粒 和 鼻粘膜组织反应 。

2、前组鼻窦有 上颌窦，前组筛窦，额窦 ，开口位置在 中鼻道 ，后组鼻窦有 后组筛窦，蝶窦 ，开口位置在 上鼻道，蝶筛隐窝 。

3、急性和慢性化脓性鼻窦炎的局部症状均有 鼻塞 、 多脓涕 和 头痛 。

4、急性化脓性中耳炎的感染途径有 经咽鼓管 、 鼓膜外伤、穿刺及置管感染 和 血行感染 。

5、常见的耳源性颅内并发症有 乙状窦血栓性静脉炎 、 耳源性脑膜炎 、耳源性脑脓肿 和 硬脑膜外脓肿 。

6、梅尼埃病的临床表现有 眩晕 、 耳鸣 、 耳聋 和 头脑胀满感 。

7、气管异物的三大典型体征为 拍击音 、 哮鸣音 和 撞击感 。 8、食管异物的严重并发症有 食管穿孔 、 颈胸部感染 和 出血 。

9、鼻咽癌的治疗通常以 放疗 为主，手术适应症为 放疗后局部复发或残 、 放疗不敏感的腺癌 和 放疗后淋巴瘤转移残留病灶 。

10、鼻咽癌的病因线索有 遗传因素 、 病毒因素 和 环境因素 。 三、问答题(50分)

1、慢性化脓性中耳炎的分开和鉴别如何？(15分) 答：鉴别如下：

单纯型

骨疡型

胆脂瘤型

病理 脓液

慢性炎症 累及中耳骨质 胆脂瘤形成

粘液性，不臭 脓性，血丝，臭 脓性，恶臭

鼓膜穿孔 紧张部中央性 松驰部边缘性或松驰部、紧张部后上

紧张部大穿孔

鼓室 听力 X光片 并发症 治疗

光滑，轻水肿 肉芽、息肉 传导性聋

边缘性大穿孔 屑物，息肉

传导或混合性聋 传导或混合性聋

胆脂瘤空洞 多见 手术

乳突=-=房混浊 骨疡性透光区 少 非手术

有

非手术，手术

2、试述慢性化脓性鼻窦炎的临床表现和治疗原则。(10分) 答：临床表现： (一)全身症状；

(二)局部症状：1、多脓涕；2、鼻塞；3、头痛；4、嗅觉障碍。 治疗原则：根除病因，通畅引流，控制感染，预防并发症。 1、滴鼻药；2、上颌窦穿刺冲洗；3、负压置换；4、手术；5、根治术；6、FESS。

3、鼻咽癌的临床表现有哪些？(15分) 答：NPC临床表现：

(一)耳鼻症状：1、鼻塞、鼻衄；2、耳鸣、耳聋。

(二)颅神经症状：1、偏头痛；2、岩蝶间隙综合征；3、腮后间隙综合征。

(三)转移症状。

4、喉阻塞呼吸困难的分度和处理原则如何？(10分) 答：分4度：Ⅰ度-安静无呼吸困难。

Ⅱ度-安静有呼吸困难，活动加重。 Ⅲ度-吸气性呼吸困难，皿凹症，喉鸣。 Ⅳ度-极度呼吸困难，紫绀，昏迷。

处理原则：(一)消除病因；

(二)解除阻塞； (三)抢救缺氧。

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