中西结合治疗婴幼儿缺钙

中西医结合治疗婴幼儿缺钙的疗效观察 李贤 谷聚爱 李彩英 陆素妍 河北省人民医院 050051

【摘要】 目的 探讨中西药治疗婴幼儿缺钙的临床效果。方法 将门诊195例缺钙的患儿随机分为两组，治疗组99例给予中药龙牡壮骨颗粒剂口服;对照组96例给钙片及西药维生素D口服。结果 治疗组补钙的时间及临床症状体征消失时间均短于对照组，P<0.01。结论 中药龙牡壮骨颗粒剂口服治疗婴幼儿缺钙疗效显著，且价格低廉、简单易行。

关键词 婴幼儿 缺钙 中西医结合

缺钙是婴幼儿时期常见病和多发病，以表现为多汗、精神烦躁，拒食、夜惊、方颅、常有串珠肋为特点，以往治疗方法见效慢疗程长，为进一步探讨中西医结合对缺钙的治疗作用，我院儿科自2007年10月～2008年4月采用武汉健民药业公司生产的龙牡壮骨颗粒剂治疗婴幼儿缺钙99例，取得满意疗效，现报告如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料 195例均为门诊患儿，诊断均符合《实用儿科学》标准 [1] ，男102例，女93例，年龄9个月～2岁5个月，病程3～5月，均有夜惊、盗汗、食欲低下、出牙迟、烦躁不安、枕秃、生长发育迟缓等现象，随机分为两组，治疗组99例，其中男54例，女45例，平均年龄(1.43±0.48)岁;对照组96例，其中男48例，女48例，平均年龄(1.49±0.39)岁;两组年龄(t=0.59)、性别(X2 = 3.02，P>0.05)以及病程，病情轻重均无统计学差异具有可比性。

1.2缺钙的判断标准 儿童每克头发中正常的含钙量应在500到2000微克之间，含量低于250微克为严重缺钙，含量在350微克左右为中度缺钙，450微克的为一般性缺钙。

1.3观察项目 两组患者主要症状、体征为多汗、精神烦躁、夜惊、方颅、拒食发生持续时间，

1．4治疗方法 治疗组应用中西医结合法，口服中药龙牡壮骨颗粒剂，开水冲服，二岁以下一次5克，二岁至七岁一次7克，七岁以上一次10克，一日3次。对照组应用钙片10～20mg/(kg·d)，口服；维生素D 3～5mg/(kg·d)分3次口服，疗程 服用至症状明显改善为止。两组患儿若拒食导致脱水者给予静脉补液。所有病例均详细记录多汗、精神烦躁、夜惊、拒食情况，并观察有无副作用。

1．5统计学方法 结果采用X±s表示，组间比较用t检验。 2 结果

2.1两组患者不同治疗临床结果见表1 治疗后两组患儿症状与体征消失时间 (X±s，d)

表1 治疗组和观察组疗效比较

项目 n 多汗消失 夜惊消失 拒食消失 精神烦躁消失 疗程

治疗组 99 2. 2 ±1. 34 5. 5 ±1. 45 5. 4 ±2. 34 5. 7 ±1. 35 7. 8 ±1. 26 观察组 96 3. 7 ±1. 42 6. 6 ±2. 25 7. 7 ±2. 26 5. 6 ±1. 26 10. 3 ±1. 26 P<0.05

临床疗效观察结果显示，治疗组患儿多汗、精神烦躁、夜惊、拒食情况等临床症状与体征消失时间均短于对照组，差异具有显著意义。

2.2 不良反应 治疗组未发现不良反应。观察组有2例出现面色潮红，轻度烦躁，心率稍快，5min后自行缓解。 3 讨论

龙牡壮骨颗粒从小儿生理特点出发，针对发病原因，依据中医“脾肾双补”的理论组方，重在健脾和胃，全面调整机体平衡，改善营养吸收机能，既补钙更助钙的吸收。是防治小儿缺钙的中西结合复方制剂。

龙牡壮骨颗粒采用十三味中药和三种西药（葡萄糖酸钙、乳酸钙、维生素D）组成，它的主要成份：党参、黄芪、麦冬、龟甲（醋制）、白术（炒）、山药、五味子 （醋制）、龙骨、牡蛎（煅）、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、鸡内金（炒）、维生素D2、葡萄糖酸钙。辅料为蔗糖。 中药组成部分中的龙骨、牡蛎、龟甲、五味子是对治疗夜惊和盗汗最为重要的一部分，以镇静神经固涩敛汗为主要治疗目的。如龙骨：为古代哺乳动物如象类、犀牛类、三趾马等骨胳的化石。龙骨由于富含钙、磷等多种微量元素，因此具有镇惊安神、止盗汗的作用。牡蛎：药用牡蛎是指牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳，将壳内去肉，洗净，晒干制成。牡蛎的主要化学成分为碳酸钙及多种矿物质，具有平肝潜阳、镇惊安神、软坚散结、收敛固涩的功效。常用于治疗眩晕耳鸣、惊悸失眠、自汗盗汗等。龟甲：指水栖类爬行动物乌龟的腹甲。龟板的化学成分富含骨胶质、水解物含多种氨基酸、蛋白质、脂肪及钙盐等。因此具有滋阴潜阳，补肾健骨，退虚热的功效。五味子：收敛固涩，补肾宁心。具有安神、止盗汗的作用。龙骨、牡蛎二药在中医古方中经常联用，用于镇惊安神，敛汗固涩。

儿童生长发育迅速，因此对钙的需求量也非常高。虽然人体百分之九十九的钙质存在于骨酪及牙齿中，但钙还参与神经、肌肉兴奋性，完成骨骼肌及平滑肌的收缩及舒张活动，并有镇静、安神的作用。因此当儿童轻度缺钙时会出现夜惊、盗汗等诸多症状，但如果此时没有积极采取措施干预治疗，那么进而将是由骨骼的亚健康转变为佝偻病了。专家指出，儿童佝偻病的治疗最佳时期是在佝偻病初期，骨骼一旦变形就很难用药物来恢复了

当代中医继承了古代中医对骨骼亚健康的病因病机理论和治疗实践，同时又吸收了现代医学关于维生素D缺乏和钙磷代谢障碍的理论及诊断方法。龙牡壮骨颗粒既提高了吸收钙的能力，又提供了优质的钙源：龙骨、牡蛎、龟板等乃是来自天然生物原料之有机钙，易于人体吸收，又能提高骨的韧性和强度，使骨骼富于弹性，是中医所称的“以骨补骨”，在治疗小儿夜惊、盗汗等方面也显示出诸多强于西药钙制剂的优势，仅此一方，足以展现中医药学治疗佝偻病的特色与中西医结合的优越。

本组采用中西医结合疗法给予口服龙牡壮骨颗粒治疗婴幼儿缺钙，疗效甚佳，且价格低廉，患儿易接受。其治疗夜惊、盗汗的效果远远优于单纯服用钙片或者服用钙剂加维生素D。值得推广。

参考文献

1 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学，第6版.北京:人民卫生出版社，1996，804.

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/mrp6.html