中医辨治老年慢性前列腺炎经验

老年慢性前列腺炎较常见的证型有湿热蕴结、肾阴亏损、肾阳虚衰、瘀血内阻。强调各型治疗中均应以益肾善后,并认为本病与局部长期瘀血有关,治疗应结合活血散瘀,改善血运。

光明中医2 1 00年 1月第 2 5卷第 1期

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中医辨治老年慢性前列腺炎经验卢灿辉卢永兵广东省揭阳市中医院(阳 5 2 0 )揭 200摘要：老年慢性前列腺炎较常见的证型有湿热蕴结、肾阴亏损、肾阳虚衰、瘀血内阻。强调各型治疗中均应以益肾善后，并认为 本病与局部长期瘀血有关，治疗应结合活血散瘀，改善血运。 关键词：老年慢性前列腺炎；淋证；中医药疗法；经验d i1 .99 ji n 10—94 2 1 . 17 o:0 3 6/.s .0 38 1.0 0 O .9 s文章编号：0 38 1 ( 0 0一l l7O 10 - 4 2 1 )O 1一1 9

老年慢性前列腺炎是男性老年人的常见病，中医

通 .小便通利。则

没有此病名，前列腺炎引起的尿频、从尿急、尿痛，至甚尿潴留等主要症状来分析，病属中医“证”“本淋、癃闭”畴。中医治疗老年慢性前列腺炎疗效较为满范意，常见有以下几个证型，现介绍于下。1湿热蕴结

4瘀血内阻

主要症状是：小便点滴，或如细线，有血尿，或面色

晦黯，舌有瘀点或瘀斑，下静脉怒张，舌脉结或代。治疗原则：活血散瘀，肾利尿。方药：自拟活血益肾益用

通淋汤¨:归、芎、参、七、黄、地、茱 当川丹三蒲熟山萸、泻、珀、金沙、泽琥海黄芪、乌药。按：年慢性前列腺炎系局部长期瘀血所致，瘀老血则气滞，亦必气虚，此，活血散瘀为主，合补气行因以结

主要症状是：小便频数，涩滞不爽，中热痛，或茎小便黄赤，或大便干结努挣时尿道有浑浊分泌液滴出，面赤，口苦口干，躁少眠，红苔黄，弦数。治疗原烦舌脉则：清热利湿，凉血散瘀。方药：可用八正散加黄柏、赤

气，更好促进血运，改善微循环。5体会

芍、金钱草、琥珀、生地、革薜。 按：老年酒色过度，过食辛辣肥甘厚味，热互或湿结，膀胱气化失调，导致尿频热赤，尿痛，甚或尿闭。上方栀子、柏、芍、黄赤生地、黄清热凉血解毒；大木通、车前子、瞿麦、蔚蓄、钱草、金革薜与六一散渗湿利尿；琥珀散瘀且利水

通淋，中用大黄甚妙，泻二便，方清引湿热从二便分解。2肾阴亏损

老年慢性前列腺炎可导致膀胱、尿管及肾的排输尿功能紊乱，现排尿不畅。中医称为“证”“出淋、癃闭”轻者为“”重则为“”,癃，闭。本病虚实挟杂，型证很多。中医认为本病与肾主水有密切关系，论何种不证型，均应结合益肾善后，老年多瘀”“病多瘀”“,久，本病与局部长期瘀血有关，出现血瘀证，常治疗应结合活血散瘀，促进血运。参考文献[]卢灿辉 .肾活血通淋汤治疗老年慢性前列腺炎 6 1益 3例分析[] J.中医药学刊，0 4 2 ( ) 1 6 . 2 0, 2 9:7 1

主要症状是：便频数短赤，小尿末或大便时精浊滴出，膝痰软，腰颧红，头晕耳鸣，失眠多梦，阳事易举，咽干，大便干结，舌红少苔，脉细数。方药：可用知柏地黄

丸合猪苓汤加麦冬、女贞子、牛膝、珀、琥丹参、白芍。按：地、茱萸、熟山阿胶、冬、丹皮、柏、母、麦牡黄知

[ 中国中西医结合研究会活血化瘀专业委员会 .瘀证诊断标准 2]血[]中西医结合杂志，9 7 7 3)19 J. 18, (:2 .作者简介：灿辉 (9 1 )男，医内科主任医师。研究方向：年卢 17一，中老病。(文校对：汉平本林收稿日期： 0 9—0 20 7—2 ) 3

女贞子、白芍养肾阴治本；苓、苓、泻渗湿利尿；猪茯泽丹参、琥珀活血散瘀。全方补上而兼清下。3肾阳虚衰 主要症状是：便淋沥，出无力，寒肢冷，膝小排恶腰

冷痛，阳萎遗精，神萎靡不振，色少华，精面大便溏稀， 舌胖有齿印，薄白，苔脉沉细。治疗原则：温补肾阳利水。方药：金匮肾气丸加党参、芪、茸、用黄鹿当归、琥珀、淫羊藿、白术。 按：匮肾气丸是桂附地黄方加车前子、金牛膝。上

金坛市中医医院积极开展甲流疫苗接种[本刊讯]为保障医疗卫生服务系统、 公共服务系统的正常运转，少特定人群中暴发疫情的发生，减降

低发病率和病死率，效防止流感大流行，苏省金坛有江市中医院积极开展甲流疫苗接种工作。

截至 1 2月 1日，院分批对辖区内的重点人群 0该进行了接种，中医院辖区内的重点人群共计为 18其 45人接种了甲流疫苗，尚未发现严重不良反应病例。f宇建彦知)

法桂附地黄方、茸、羊藿温养肾阳利尿；鹿淫党参、黄芪、白术益气健脾；归、珀活血养血，盛气足络当琥阳指导老师

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