执业医师历年真题-神经病学部分

第十四篇 神经病学 第1章 神经病学概论

（本章执业+助理均需掌握） 1．偏盲型视野缺损最常见于

A．糖尿病性视神经乳头水肿 B．Graves病浸润性突眼 C．嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血 D．垂体腺瘤鞍上发展 E．希恩( Sheehan)综合征垂体梗塞(2004) 2．当左侧三叉神经麻痹时，不会出现的临床症状是

A．左侧面部感觉障碍 B．左侧咀嚼肌瘫痪 C．左侧面部表情肌瘫痪 D．张口时下颌偏向左侧 E．左侧角膜反射消失 3．人体司味觉的脑神经是

A-面神经和三叉神经 B．面神经和舌下神经C．面神经和舌咽神经 D．三叉神经和迷走神经 E．舌下神经和舌咽神经 4.Hunt综合征的临床表现不包括

A．面部感觉障碍 B．舌前2/3味觉丧失C．听觉过敏 D．外耳道疱疹 E．耳廓疱疹

5.迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于 A．下涎核 B．迷走神经背核C．三叉神经脊束核 D.疑核 E．孤柬核( 2012)

6．只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为 A．三叉神经运动核 B．迷走神经背核C．疑核 D．舌下神经核 E．动眼神经核(2004) 7．上运动神经元瘫痪的体征是

A．腱反射消失 B．浅反射活跃C．肌张力降低 D．肌肉萎缩明显 E．病理征阳性( 2013) 8．属于上运动神经元性瘫痪的体征是

A．运动觉消失 B．肌张力减低C．显著的肌萎缩 D．肌束颤动 E．Babinski征阳性(2013)

9．引出Chaddock征提示

A．皮质脑干束损害 B．脊髓丘脑束损害C．锥体束损害 D．薄束损害 E．楔束损害( 2002)

A．Brudzinski征 B．Babinski征 C．Romberg征 D．Kernig征 E．Weber综合征

10．深睡眠时可能出现的体征是B．Babinski征

11．小脑病损时可能出现的体征是(2005). C．Romberg征 A．Kemig征阳性 B．分离性感觉障碍 C.Babinski征阳性 D．共济失调 E．屈颈试验阳性

12.1岁以下正常婴儿可能出现的体征是C.Babinski征阳性 13.颈1。4神经根刺激可能出现的体征是(2002) E．屈颈试验阳性

14.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差，右下肢跟膝胫试验差。病损部位在

A．小脑蚓部B．右侧小脑半球 C．左侧小脑半球 D．左侧脑桥前庭神经核E．右侧脑桥前庭神经核(2003) 15．感觉过度是指

A．轻微的刺激引起强烈的感觉B．刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉 C．刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错 D．刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适 E．轻微的刺激引起剧烈的疼痛( 2012)

16.男，75岁。因左臂丛损伤频发左上臂疼痛，该疼痛属于 A．痛觉倒错 B．痛觉过敏C．放射性痛 D．扩散性痛 E．牵涉痛( 2013) A．感觉倒错 B．感觉过度C．感觉异常 D．感觉缺失 E．感觉过敏

17.轻微刺激即可引起患者强烈感觉的是E．感觉过敏 18.即使没有外界刺激患者也可有自发感觉的是C．感觉异常 19.抑制性感觉障碍可表现为D．感觉缺失

20.男，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半

视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

A．左侧中央前、后回 B．右侧中央前回 C．左侧内囊 D．右侧内囊 E．右侧中央后回( 2001)

21．男，35岁。外伤后致双下肢瘫痪。查体：双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，双侧膝、踩反射亢进。其受损的部位是

A．传入神经元 B．前角细胞 C．胸段脊髓 D．颈段脊髓 E．腰段脊髓( 2013)

22.一侧颈，平面以下痛觉消失，对侧深感觉消失，病变部位在 A．脊髓横贯 B．脊髓后根 C．脊髓半侧 D．脊髓前联合 E．脊髓后角(2013)

第2章 偏头痛和紧张型头痛

23.临床上最常见的偏头痛类型是

A．无先兆偏头痛 B．伴典型先兆的偏头痛性头痛C．基底型偏头痛 D．视网膜性偏头痛 E．偏瘫性偏头痛

24.普通型和典型偏头痛二者的区别之一，在于后者一定有 A．搏动性头痛 B．恶心、口区吐C．畏光、畏声 D．神经系统检查无异常 E．10一40分钟先兆症状(2004) 25.偏头痛的预防治疗药物是

A．咖啡因麦角胺 B．英明格 C．苯噻啶 D．小剂量阿司匹林 E．消炎痛( 2001)

26.女，45岁。反复发作额颞部搏动样头痛，伴恶心呕吐、怕光，每次发作持续1—3天。发作头痛前有视物变形和亮点。多次脑CT检查阴性。头痛发作时其首选治疗药物是

A．哌替啶B.麦角胺C．舒马曲普坦（英明格） D．丙戊酸E.乙酰氨基酚

第3章 脑血管疾病

一、短暂性脑缺血发作（执业+助理均需掌握）

27.短暂性脑缺血发作(TIA)．出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在 A．6小时内 B．12小时内 C．24小时内 D．48小时内 E．72小时内(2001)

28.女，32岁。购物时感头晕、恶心、乏力，随即意识丧失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为

A．迷走神经张力异常增高 B．分离（转换）性障碍 C．心律失常 D。低血糖症 E．短暂性脑缺血发作(2013) 29.对频繁发作的短暂性脑缺矗发作，应用的治疗是 A．华法林 B．阿司匹林 C．噻氯匹定 D．噻氯匹定加双嘧达莫 E．尼莫地平( 2005)

（30一32题共用题干）男，56岁。心房颤动患者，突然发生命名物名困难，2周来共发生过5次，每次持续2—l5秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

30.可能的诊断是

A．脑动脉瘤B．脑血栓形成C.脑出血 D．脑血管畸形E．短暂性脑缺血发作 31.主要累及的血管是

A．基底动脉系B．椎动脉系 C．颈内动脉系 D．大脑后动脉E．大脑前动脉 32.最适宜的预防治疗是 无

A．阿司匹林 B．低分子右旋糖酐 C．丙戊酸钠 D．胞二磷胆碱 E．降纤酶( 2002) 二、脑血栓形成（执业+助理均需掌握） 33.导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是

A．梅毒螺旋体 B．隐球菌 C．回归热螺旋体 D．伯氏螺旋体 E．曲霉菌( 2012)

34.男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力O级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉无异常。梗死部位在

A.中脑B.脑桥基底部C.内囊后置

D．丘脑底部 E．基底节区( 2006) ．

35.男，65岁。有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是

A．脑出血 B．脑栓塞 C．短暂性脑缺血发作 D．蛛网膜下腔出血 E．脑血栓形成(2000)

36.急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是 A．抗凝B．早期溶栓 C．扩张脑血管 D．降解纤维蛋白原E．稀释血液( 2005)

（37 ~38题共用题干）男，59岁。晨起l小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。无出凝血疾病病史。 查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称，双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。

37.该患者最可能损害的脑血管是

A．右大脑后动脉深穿支B．左大脑中动脉皮层支 C．左大脑后动脉深穿支 D．右大脑后动脉皮层支E．左大脑后动脉皮层支 38.该患者的最佳治疗药物是

A．rt-PA B．阿司匹林 C．低分子右旋糖酐D．降纤酶E．尼莫地平( 2013) （39~41题共用题干）男，64岁，患糖尿病15年。今晨起床时发现吐字不清，右侧肢体不能活动。无明显头痛及呕吐。起病3小时后急诊入院。查体：患者神志清楚，血压110/75 mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力3级，右半身痛觉减退。急诊头颅CT检查未见异常。查血糖5.5mmol/L。

39.该患者最可能的诊断是

A．脑血栓形成B．脑出血C．脑栓塞D．蛛网膜下腔出血E．癫痫发作 40.该患者病变的部位可能在

A．右侧大脑中动脉B．左侧大脑中动脉 C．右侧大脑前动脉 D．左侧大脑前动脉E．基底动脉 41.该患者的首选治疗为

A．抗凝治疗B．溶栓治疗 C．抗血小板聚集治疗 D．经皮腔内血管成形术E．外科手术治疗 三、脑栓塞（执业+助理均需掌握） 42.脑栓塞最常见的病因是

A．脂肪栓塞 B．空气栓塞C．房颤 D．二尖瓣狭窄 E．动脉粥样硬化斑块脱落 A．分水岭脑梗死 B．短暂性脑缺血发作

C．脑栓塞 D．脑血栓形成 E．腔隙性脑梗死 43.导致脑梗死最常见的病因是D．脑血栓形成 44.心房颤动引起的常见卒中类型是C．脑栓塞

45.相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是A．分水岭脑梗死(2013) 46.心源性脑栓塞3h内最宜选用的治疗药物是 A．罂粟碱 B．低分子肝素C．尿激酶 D．降纤酶 E．阿司匹林( 2006)

四、脑出血（执业+助理均需掌握）

47.病人男性，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷l小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是

A．原发性癫痫 B．脑动脉硬化 C．脑动脉瘤 D．脑血管畸形 E．高血压脑出血( 2003)

48．男．71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体：BP180/lOOmmHg，右侧肢体肌力I级，右侧Babinski征(+)，右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是

A．基底节梗死 B．脑叶梗死 C．脑栓塞 D．小脑出血 E．脑出血( 2013)

49.女，19岁。因发热伴头痛、呕吐、烦躁2天于8月10日入院。查体：139. 8C，BP130/80mmHg。精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是

A．桥脑和小脑 B．基底核和丘脑 C．小脑和延髓 D．延髓和桥脑 E．大脑皮质及丘脑( 2013)

（50 ~52题共用题干）男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体： BP180/105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。

50.最可能的诊断是

A．右小脑半球出血 B．脑桥出血 C．基底节区出血 D．右枕叶出血 E．右大脑梗死 51.为进一步明确诊断，应采取的主要措施是

A．脑血管造影 B．详细追问有关病史 C．脑电图

D．头颅CT E．脑脊液检查 52.首先应采取的处理措施是

A．利血平降血压 B．快速静脉滴注地塞米松10mg C．降低颅内压 D．肌注苯巴比妥钠预防癫痫 E．若CT示出血达到5ml时，手术治疗(2013) 53.高血压脑出血最常累及的血管是

A．基底动脉脑桥支 B．大脑前动脉 C．大脑后动脉 D．豆纹动脉 E．室管膜下动脉 54.适合手术治疗的高血压脑内血肿是

A．丘脑出血，深昏迷 B．内囊型血肿，深昏迷 C．桥脑出血，深昏迷 D．外侧型血肿，病情加重 E．外侧型血肿，病情稳定(2002) 55.属于高血压性脑出血的手术适应证的是

A．脑叶血肿大于30ml B．脑桥出血 C．年龄80岁 D．基底动脉破裂 E．生命体征不稳定( 2012)

五、 蛛网膜下腔出血（执业+助理均需掌握）

56．自发性蛛网膜下腔出血的定性诊断检查是 A．腰椎穿刺 B．头颅CT C．头颅MRI D．脑血管造影 E．头颅正侧位X线片( 2012)

57.女，18岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑

A．脑炎 B．脑膜炎 C．蛛网膜下腔出血 D．脑肿瘤 E．，脑脓肿( 2006)

58.男，58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是

A．脑栓塞 B．椎基底动脉供血不足C．高血压脑病 D．蛛网膜下腔出血 E．脑血栓形成( 2013)

59.女，30岁。跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，颈强直，Kemig征(+)。最可能的临床诊断是

A．脑干出血 B．脑出血合并脑疝C．蛛网膜下腔出血 D．急性脑膜炎E．小脑出血( 2013)

（60_ 62题共用题干）病人男性，58岁。突然头痛呕吐，伴意识丧失30分钟。查体

神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反射消失。

60.最可能的诊断是

A．脑梗死B．蛛网膜下腔出血 C．高血压脑出血 D．脑动静脉畸形出血E．颅脑肿瘤 61.最好的诊断措施是

A．腰椎穿刺 B．脑电图C．视力检查 D．头颅CT E．视神经孔像

62.引起病人右侧上睑下垂、右侧瞳孔散大的最可能原因是 A．面神经麻痹 B．动眼神经麻痹C．小脑幕切迹疝 D．糖尿病眼底病 E．右侧视神经损害( 2003)

第4章 帕金森病与癫痫

一、帕金森病（执业需掌握）

63．注射MPTP(1-甲基4-苯基-1，2，3，6一四氢吡啶)可造成人和动物的疾病是 ， A．阿尔茨海默病 B．癫痫 c．帕金森病样症状 D．脑畸形 E．先天性脑积水( 2003)

64.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是 A．单胺氧化酶 B．多巴脱羧酶 c．酪氨酸羟化酶 D．儿茶酚胺邻甲基转移酶 E．胆碱酯酶( 2002)

65.男，70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次。美多巴治疗无效。查体：智能正常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高。最可能的诊断是

A．血管性帕金森综合征 B．帕金森叠加综合征 c．药物性帕金森综合征 D．外伤性帕金森综合征 E原发性帕金森病(2012)

（66_69题共用题干）患者，男，68岁。无明显诱因出现行动迟缓、随意运动减少1年余，慌张步态。体检见面容呆板，双眼凝视，静止性震颤，双侧肢体肌张力明显增高。无感觉障碍。头颅CT检查正常。

66.本例最可能的诊断是

A．小舞蹈病B．亨廷顿病 C．帕金森病 D．肝豆状核变性E．肌张力障碍 67.治疗首选

A．地西泮B．氯丙嗪C．D-青霉胺 D．左旋多巴E．多巴胺

68.若经上述治疗，不能缓解的症状是

A．面容呆板 B．随意运动减少 C．静止性震颤 D．肌张力明显增高 E．行动迟缓 69.本病治疗的目的主要是

A．治愈疾病B．改善症状 C．防止并发症 D．阻止病情进展E．避免神经系统受损

二、癫痫（执业+助理均需掌握）

70.症状性癫痫的定义是指

A．临床上不能分类的癫痫 B．从婴儿起始的癫痫

C．抗癫痫药物无法控制的癫痫D．脑部无病损或代谢异常的癫痫 E．脑部有病损或代谢异常的癫痫( 2004) 71.继发性癫痫的临床特征是

A．脑内无器质性病变 B．抗癜痫药疗效不佳 C．由其他疾病引起 D．儿童开始发病 E．不能归入部分性或全部发作类型( 2012) A．中央前回 B．锥体外系统 C．小脑 D．枕叶 E．颞叶

72.癫痫的复杂部分性发作的病损在E．颞叶 73.帕金森病病损在B．锥体外系统(2006) A．中央前回 B．黑质纹状体 C．颞叶 D．枕叶 E．小脑

74.癫痫复杂部分性发作的病损在C．颞叶 75.帕金森病病损在B．黑质纹状体 (2003)

76.9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3Hz/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

A．复杂部分发作 B．部分性发作 C．杰克逊( Jackson)癫痫 D．失神发作 E．不能分类的癫痫发作( 2002)

77.男，17岁。考试中突然意识丧失，手中钢笔掉在地上，全身强直伴抽搐，约1分钟后逐渐缓解，约10分钟后神志转清，过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作。最

可能的癫痫发作类型是

A．单纯性发作 B．强赢．阵挛发作 C．失神发作 D．复杂部分性发作 E．单纯部分性发作( 2013)

78.男，lO岁。上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人”，约5—10秒后此现象消失。伴随不自主发笑，事后不能回忆发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRI未见异常。可能的癫痫发作类型是

A．单纯运动性发作 B．单纯部分性发作 C．复杂部分性发作 D．单纯感觉性发作 E．失神发作( 2013) 79.诊断癫痫通常主要依靠

A．脑电图检查 B．神经系统检查 C．脑CT D．临床表现 E．脑脊液检查(2002)

80.癫痫中应用PET(正电子发射计算机体层显像)检查的重要目的是

A．鉴别癫痫发作与假性癫痫 B．癫痫发作形式分类 C．鉴别原发和继发性癫痫 D．指导药物的选择应用 E．癫痫病灶定位( 2006) 81．临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有 A．全身抽搐 B．突然跌倒 C．呼吸急促，喉中发出叫声 D．双手紧握，下肢僵直 E．伴瞳孔散大，对光反应消失( 2003) 82.全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选 A．地西泮（安定） B．乙琥胺 C．苯妥英钠 D．苯巴比妥 E．丙戊酸钠( 2001)

83.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每l一2分钟注射速度最多不应大于

A．10mg B．20mg C．50mg D．70mg E．lOOmg( 2002)

84.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为 A.6小时 B．12小时 C．24小时 D．48小8时 E．72小时(2003)

85.男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清，应立即采取的处理措施是

A．鼻饲苯妥英钠B．口服丙戊酸钠 C．静脉注射地西泮

D．肌注苯巴比妥E．气管切开( 2013)

（86 ~88题共用题干）男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。

86.首先应考虑的疾病是

A．脑出血 B．脑血栓 C．蛛网膜下腔出血 D．癫痫 E．脑栓塞 87.应进一步做的检查是

A．头颅X线片B．脑电图 C．脑脊液检查 D．脑血管造影E．经颅超声多普勒( TCD) 88.治疗的首选药物是

A．降颅压药B．溶栓治疗C.止血药 D．扩血管药E．抗癫痫药( 2001)

第5章急性脊髓炎与脊髓压迫症

一、急性脊髓炎（执业+助理均需掌握） 89．脊髓休克见于

A．脊髓胶质瘤 B．脊髓蛛网膜粘连 C．急性横贯性脊髓炎 D．脊髓空洞症 E．脊髓后动脉血栓形成( 2000)

90.女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，尿便障碍，体温正常。胸．水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×l06/L( 80 Af/mm3)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高。最可能的诊断为

A．脊髓出血 B．急性脊髓炎 C．脊髓肿瘤 D．多发性硬化 E．急性硬膜外脓肿( 2000)

（91一92题共用题干）男，24岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2天前突然双下肢瘫痪，大小便障碍。查体：神志清楚，胸。平面以下深浅感觉丧失，双下肢肌张力蠢退，腱反射消失，Babin。ki征未引出，膀胱充盈。双上肢无异常。脑脊液检查压力lOOrrirrlH20，细胞数8×l06/L，蛋白质0.8g/L．氯化物125mmol/L。

91.本例最可能的诊断是

A．脊髓出血 B．急性硬脊膜外脓肿 C．急性脊髓炎 D．急性脊髓压迫症 E．脊柱转移癌

92.本例的治疗首选

A．糖皮质激素B．免疫球蛋白 C．阿昔洛韦 D．胞磷胆碱E．三代头孢菌素 二、脊髓压迫症 （执业需掌握）

（93 ~95题共用题干）成年男性。3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧L以下痛、温觉消失。右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动

觉、位置觉消失。 93.可能的诊断为

A．T8附近脊髓髓内病变 B．左T8附近脊髓髓外病变 C．右T8附近脊髓髓内病变D．T8附近脊前动脉闭塞 E．右T8附近脊髓髓外病变 94.病变脊髓处，MRI表现为

A．脊髓呈梭形膨大，广泛低信号B．正常脊髓 C．中央管扩大呈空腔 D．脊髓外高信号肿块 E．脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号 95.该脊髓损害为

A．脊髓后角损害 B．脊髓横贯性损害 C．Brown-Sequard综合征 D．脊神经根损害 E．脊髓后索和侧索联合损害( 2003、2006)

第6章 周围神经疾病

一、 三叉神经痛【执业需掌握）

96.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于 A．特发性面神经麻痹 B．三叉神经痛 C．症状性癫痫 D．面肌抽搐 E．典型偏头痛( 2001)

97.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为 A．左角膜反射消失，下颌向右偏斜 B．左角膜反射存在，下颌向右偏斜 C．左角膜反射消失，下颌无偏斜 D．左角膜反射消失，下颌向左偏斜 E．左角膜反射存在，下颌无偏斜( 2003)

（98_100题共用题干）女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊断

为三叉神经痛。

98.若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是

A．右角膜反射和右面部痛温觉减退 B．右面部分离性感觉障碍

C．右角膜反射存在，右面部痛温觉正常 D．右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力 E．右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力 99.选用卡马西平镇痛的有效率约为

A. 40%- 50% B.50qo一60% C.60%—70% D．90% E．70%一80%

100.若患者药物镇痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为 A．三叉神经显微血管减压 B．射频热凝术 C．三叉神经切断 D．三叉神经脊髓柬切断 E．枕下井颅三叉神经减压( 2005)

二、急性面神经炎（执业+助理均需掌握）

101．急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和

A．耳流脓和听力减退 B．脑脊液蛋白细胞分离 C．发热，脑膜刺激征 D．四肢瘫痪 E．舌前2/3味觉障碍(2010)

102.男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是

A．左面神经炎B．吉兰-巴雷综合征 C．左兰叉神经第1支受损 D．中枢性面瘫E．左三叉神经第3支受损( 2013)

三、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（执业+助理均需掌握）

103.格林-巴利综合征（现改称“古兰·巴雷综合征”）的典型临床表现之一为四肢远端

A．感觉障碍比运动障碍明显 B．感觉和运动障碍均十分严重C．仅有感觉障碍 D．疼痛明显 E．感觉障碍比运动障碍轻( 2004) 104.急性脊髓灰质炎的瘫痪特点是

A．对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍 B．对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍 C．不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍 D．不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍 E．双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍( 2006) 105.脊髓灰质炎典型热型是

A．双峰热 B．弛张热 C．间歇热

D．稽留热 E．低热( 2001)

106.吉兰·巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床情况是 A．肺部感染 B．误吸 C．电解质紊乱 D．心肌炎 E．呼吸肌瘫痪( 2013)

107.男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是

A．重症肌无力 B．周期性麻痹 C．吉兰，巴雷综合征 D．多发性肌炎 E．急性脊髓炎( 2013)

108.男，20岁。四肢肌无力4天，呼吸困难l天。无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出。首先考虑的疾病是

A．脊髓灰质炎 B．吉兰.巴雷综合征 C．周期性麻痹 D．重症肌无力 E．急性脊髓炎( 2012)

（109—110题共用题干）女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。

109.最可能的诊断是

A．急性脊髓炎 B．急性横贯性脊髓炎 C．周期性瘫痪 D．脊髓压迫症 E．古兰·巴雷综合征 1l0.治疗首选

A．抗生素 B．抗病毒药物 C．皮质类固醇 D．血浆置换 E．抗凝治疗

第7章 重症肌无力与周期性瘫痪

一、重症肌无力（执业需掌握）

111.重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是

A．鼻饲大剂量吡啶斯的明和人工辅助呼吸 B．肌注新斯的明和人工辅助呼吸 c．静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸 D．静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸 E．人工辅助呼吸(2005)

112．女，42岁，双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状在下午和劳累后加重。为明确诊断，无需行的检查为

A．Ach受体抗体滴度 B．血清铜 c．新斯的明试验 D．纵隔CT E．肌疲劳试验(2013)

113．女，26岁。患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴化毗啶斯的明后出现流口水，大量出汗，肌束颤动，腹痛。此种表现是由于

A．Ach毒蕈碱样作用亢进 B．中枢Ach神经元传递减慢

c．神经·肌肉接头处Ach兴奋传递加速 D．乙酰胆碱(Ach)神经元的后发放 E．Ach烟碱样作用亢进(2012)

114.诊断类重症肌无力的重复电刺激必须具备

A．低频刺激电位衰减25%，高频刺激电位幅度增加200% B．低频刺激电位衰减20%，高频刺激电位幅度增加150% C低频刺激电位衰减15%，高频刺激电位幅度增加100% D．低频刺激电位衰减5%，高频刺激电位幅度增加25% E．低频刺激电位衰减10%，高频刺激电位幅度增加50%( 2013)

二、周期性麻痹（执业需掌握）

115.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是

A．持续性高血压 B．血钠潴留过多C．持久尿量过多 D．尿钾排出增多 E．血钾浓度降低( 2003) 116.频发的周期性麻痹应选的治疗是 ‘ A．胸腺摘除 B．乙酰唑胺C．泼尼松 D．吡啶斯的明 E．卡马西平( 2006)

（117—119题共用题干）女性，30岁。患甲状腺功能亢进症2年。夜间突然出现双下肢软瘫。查体：神志清楚，血压120/55mmHg，心率100次／分，律齐。双侧甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，无血管杂音。双下肢膝反射减退，无肌萎缩，Babinski征阴性。颅脑CT无异常。

117.本病最可能的诊断是甲状腺功能亢进症合并

A．甲亢性心脏病 B．甲亢性肌炎 c．重症肌无力 D．周期性瘫痪 E．癔症 118.导致患者双下肢瘫痪的直接原因是

A．重症肌无力 B．脑栓塞 C．血钾过低 D．血钾过高 E．血钙过低 119.此病人的急救处理是

A．气管插管人工呼吸 B．静注钙剂 C．静滴氯化钾 D．纠正电解质紊乱 E．抗凝治疗

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