哈尔滨医科大学1998级五年制本科神经期末考试试题

哈尔滨医科大学1998级五年制本科神经期末考试试题

试题部分

一．选择题（1分*50）

1．下列对感觉障碍的判断哪项不正确：

A。周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子型深浅感觉障碍 B。脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 C。延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍 D。丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉 E。皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍 2．当C5～T2脊髓前连合受损时可出现： A。双上肢深浅感觉均减退或缺失

B。双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留 C。双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失

D。双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留 E。双上肢痛温觉及触觉障碍，但深感觉保留

3．脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在： A。前庭脊髓束 B。红核脊髓束 C。脊髓小脑束 D。脊髓丘脑束 E。薄束与楔束

4．一侧节段性分离感觉障碍，即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在： A。同侧脊神经节 B。同侧脊髓后根 C。同侧脊髓后角 D。同侧脊髓丘脑束 E。对侧脊髓丘脑束

5．脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是： A。形状不规则的条块状感觉障碍

B。受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失

C。受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛 D。受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏

E。受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留 6．肌束震颤的病损部位在： A。上运动神经元 B。下运动神经元 C．神经肌肉接头 D。肌肉

E。锥体外系统

7．患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作，病变位于： A。右侧额中回后部

B。右侧额下回后部 C。右侧中央前回上部 D。右侧中央前回下部 E。右侧旁中央小叶

8．大脑皮层运动区病变所引起的瘫痪多表现为： A。单瘫或不均等偏瘫 B。完全性均等性偏瘫 C。交叉性瘫 D。四肢瘫 E。截瘫

9．引起中枢性偏瘫（包括同侧中枢性面、舌瘫）的病变部位是： A。脊髓 B。脑干 C。小脑 D。丘脑 E。内囊

10．65岁男患，突然右口角流涎，言语不清，右上、下肢无力活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于： A。左侧中央前回 B。左侧中央后回 C。左侧额下回后部 D。左侧内囊

E.左侧枕叶矩状裂

11．感觉检查时最应注意的是： A。感觉障碍的程度 B。有无感觉异常 C。感觉障碍的部位 D。有无疼痛 E。有无感觉过度 12．浅感觉检查不应包括： A。痛觉 B。冷觉 C。热觉 D。振动觉 E。触觉

13．检查肌张力时，病人必须 A。意识清醒 B。无肌肉瘫痪 C。无感觉障碍 D。肌肉无萎缩 E。肌肉放松

14．关于步态，下列哪项组合是不正确的？ A。划圈样步态一痉挛性偏瘫 B。剪刀样步态一痉挛性截瘫

C。慌张步态-震颤麻痹 D。醉汉步态-小脑受损

E。跨阈步态一肌营养不良症 15．原发性三叉神经痛治疗目标是： A。终止痉挛 B。解除疼痛 C。镇静

D。神经阻滞或切断 E。防止并发症

16．关于特发性面神经麻痹正确的是： A。女性多见

B。通常是亚急性发病 C。双侧多见 D。贝耳现象阳性 E，多数患者不能恢复

17．关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下列哪项不正确？ A。首发症状通常为四肢对称性无力 B。脑神经损害以双侧面瘫常见

C。大多数病例脑脊液蛋白一细胞分离 D。主要危险是呼吸肌麻痹

E。多数病例出现括约肌功能障碍 18．格林一巴利综合征最严重的危险是： A。吞咽困难 B。呼吸肌麻痹 C。肺部感染 D。心力衰竭 E。心肌炎

19．关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述哪项是不正确的？ A。瘫痪重于感觉障碍 B。可伴有脑神经麻痹

C。瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌 D。大、小便障碍少见

E。多有脑脊液蛋白一细胞分离现象

20．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点下列哪项不适用？ A。病前1～4周常有感染史

B。迅速出现四肢对称性驰缓性瘫痪 C。神经症状出现时常伴有发热 D。常伴有脑神经损害

E。脑脊液蛋白一细胞分离现象。 21．脊髓交感中枢位于： A。颈髓5～8侧角 B。颈8～胸1的侧角 C。颈8～胸12的侧角 D。颈8～腰2的侧角

E。胸2～腰3的侧角

22．关于脊髓炎下列哪项是错误的？ A。散在发病、多见于青少年 B。病前可有上呼吸道感染症状 C。可先有病灶相应部位的背痛 D。急性发生脊髓横贯损害症状 E。早期，一般不出现脊髓休克现象

23．急性脊髓炎与脊髓压迫症（急性）最重要的鉴别点是前者通常无： A。神经根症状

B。传导束型感觉障碍 C。双下肢瘫痪 D。大、小便障碍 E。椎管梗阻现象

24．青年男患，发热38C，周身不适，3天后好转。一周后先觉双下肢元力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自胸6水平以下深、浅 感觉丧失。腰穿压颈通畅，脑脊液化验正常。诊断应考虑：

A。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B。急性硬脊膜外脓肿 C。急性横贯性脊髓炎 D。脊髓出血 E。脊椎转移瘤

25．下列哪项在急性脊髓炎急性期治疗措施中是不必要的？ A。糖皮质激素

B。20％甘露醇定时应用 C。选用适当的抗生素

D。处理排尿障碍及防治尿路感染 E。防治褥疮

26． 52岁男患，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25／12kPa应迅速给予： A。止血治疗 B。降血压治疗 C。降颅压治疗 D。维持生命体征 E。防治血管痉挛

27．关于脑出血，正确的是： A。60岁以上发病 B。均有偏瘫 C。脑脊液血性

D。头部CT见底节附近高密度影 E。均有脑膜刺激征

28．54岁女患，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10 余分钟后昏述，高热、双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是： A。小脑出血 B。脑桥出血 C。基底节脑出血

D。中脑出血 E。脑叶出血

29．大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点： A。不伴有颅神经瘫痪 B。偏瘫以下肢为重 C。为均等性轻偏瘫 D。偏瘫以下肢较轻 E。上下肢均为O级瘫

30．62岁女患，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14／ 11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是： A。脑栓塞 B。脑血栓形成 C。短暂脑缺血发作 D。脑出血

E。腔隙性脑梗塞

31．椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状？ A。眩晕

B。眼球运动障碍 C。吞咽困难 D。失语

E。交叉性瘫痪

32． 64岁男患，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压 15／12kPa左眼脸下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两 天，无明显好转，初诊最大可能是： A。脑出血（基底节区） B。短暂脑缺血发作 C。脑栓塞

D。椎基底动脉系统血栓形成 E。颈内动脉系统血栓形成

33．心源性脑栓塞时，栓塞多发生在： A。大脑前动脉 B。大脑中动脉 C。大脑后动脉 D。椎动脉 E。基底动脉

34．38岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清、失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退，首先考虑的诊断： A。脑血栓形成 B。脑栓塞 C。脑出血

D。蛛网膜下腔出血 E。短暂脑缺血发作

35．关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的？ A。收缩压维持在16一18kPa

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