村级小额工程项目实施样本(直接发包)

总编号：

吴兴区村级小额工程项目

实施单位：项目名称：项目时间：项目编号：直接发包 档

案

资 料

乡（镇） 村 年第 号

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村两委商议直接发包操作流程图

提出项目实施方案并商议 实施方案公示(2日) 乡镇交易分中心备案 直接商议确定承包人 商议确定承包人会议纪要公示(2日) 签订承包、廉政、安全合同(身份证复印件留底) 项目过程跟踪监督(3次记录) 质量监督 安全监督 资金监督 变更监督 竣工验收及决算审核公示(2日) 报送至乡镇公共资源交易分中心加盖“村级小额工程备案专用章” 工程款支付及档案备案

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目 录

1.村两委会议纪要……………………………………… 2.小额工程实施方案备案表…………………………… 3.项目预算清单………………………………………… 4.廉洁守信承诺书……………………………………… 5.商议确定承包人会议纪要…………………………… 6.工程施工协议………………………………………… 7.工程廉政合同………………………………………… 8.工程安全生产合同…………………………………… 9.承办人身份证复印件………………………………… 10.施工现场监督记录单…………………………………11.工程变更备案表………………………………………12.工程变更联系单复印件………………………………13.材料采购清单…………………………………………14.工程竣工验收单………………………………………15.工程款支付、结算情况表……………………………16.工程决算报告复印件…………………………………17.工程资金支付发票复印件……………………………18.相关公示照片………………………………………… 3

会 议 纪 要

由于 的原因，村党支部委员会、村民委员会于 年 月 日 对 工程项目建设召开会议，进行研究商量，决定如下：

1. ；

2.按照小额工程项目实施办法，采用商议直接发包确定方式决定承包人；

3.项目以总(劳务)承包的方式建设。

。

参加会议人员签到：(村两委会、村监委主任)

村党支部委员会(公章) 村 民 委 员 会(公章)

年 月 日

4.项目预算总价为 元。包括

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小额工程实施方案备案表

填报人： 填报时间： 年 月 日 项目名称 工程 业主单位 项目负责人 (村两委成员) 拟建设时间 村经济合作社(盖章) (签名) 月 日到 月 日 资金来源 预算 造价总额 元 实施方案表 公示情况 法，采用村两委商议确定承包人。并于 月 日至 日进行了公示(2日)，无异议。 项目预算总价为 元；按照小额工程项目实施办项目 承包方式 (行政村定) □ 劳务承包 □ 总承包 注：项目负责人：指该项目村委托的项目管理人员；资金来源：村自筹或上级补助；项目承包方式：在相应的栏里打“√”。

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项目预算清单

项目预算总价： 元。

具体工程项目内容包括： 1、 2、 3、 4、

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吴兴区村级小额工程项目投标人

廉洁守信承诺书

本人决定参加 项目投标。为维护公平竞争的市场秩序，促进廉洁、诚实、守信，特承诺如下：

一、严格遵守《中华人民共和国招标投标法》、《中华人民共和国政府采购法》等法律法规，决不发生以下行为：

1.提供虚假材料，或以其他方式弄虚作假骗取中标； 2.与招标人或者其他投标人相互串通投标； 3.中标后将项目转包，或违法分包；

4.中标后与招标人签订背离投标文件及合同实质性内容的私下协议；

5.其他违反招标投标、政府采购等法律法规的行为。 二、不以任何理由给予项目建设单位、管理人员及其工作人员以下好处：

1.赠送礼金、有价证券、贵重物品，或给予回扣、感谢费、劳务费等各种名目的经费；

2.报销应由上述单位或个人支付的费用； 3.赠送或提供通讯工具、交通工具；

4.提供宴请、健身、旅游、娱乐等高消费活动； 三、不以任何理由为相关工作人员及其配偶、子女等亲属的安排参与本工程建设。

四、自觉接受有关部门和廉政监督组等机构的监督。

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上述承诺如有违反，愿接受录入诚信档案的处理，构成违纪违法的，由相关部门依纪依法作出处理。

（本承诺书由投标人签名；一式三份，投标人、村经济合作社、乡镇公共资源交易分中心各持一份；投标前先签订本协议。）

承诺人： 承诺日期：

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商议直接发包确定承包人会议纪要

项目工程方案已于 月 日至 日进行了公示，无异议，且已报乡镇公共资源交易分中心备案。特召开村两委会会议，并请村监督委员会成员监督，商议直接发包确定承包人。会议决定如下：

1.确定项目承包人为 ，承包价为 元。工期要求 天，保证金 元。

2.公示自 年 月 日至 年 月 日止(2日)。

参加会议人员签到：(村两委会、村民代表)

监督成员签字(村监委成员)

投诉受理： 乡镇纪委 投诉电话 ：

年 月 日

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工程施工协议

甲方： 乡镇 村经济合作社 乙方：

经 乡镇 村经济合作社(简称甲方)于

年 月 日通过村两委商议后确定， 工程承包给 (简称乙方)施工。为使本工程按时保质保量完成施工任务，由甲、乙双方协商一致制定以下条款，希共同严格遵守。

一、工程地点：

二、工程概况：

三、工程金额：承包价为人民币 元(大写： )。如果发生工程变更，需经甲方认可，以联系单为准。

四、工程保证金： 元整。 五、工程承包方式和工期：

本工程采用总(劳务)承包方式由乙方承包施工，签订合同后 天内完工。

六、工程付款方式：

1、 ； 2、 ； 3、 。

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七、注意事项： 1．乙方一律不准转让。

2．乙方严格要求施工，自觉遵守上级政府城建部门监督管理，确保工程质量，按时竣工。

3．如发现偷工减料、发生质量问题由施工单位(乙方)返工重做，并承担经济和法律责任。

4．乙方在工程施工中必须服从上级主管部门和甲方技术、质监人员的检查和监督，发现有影响工程质量的违章施工，乙方必须立即纠正，否则，甲方有权责令乙方停工、返工或作出必要的经济处罚。

5．工程竣工后 年作为工程质量保证期，若发生质量问题，乙方必须按甲方要求进行无偿维修，若由甲方维修，费用由乙方支付。

6．本工程结算必须使用当地税务发票，税金由乙方承担，工程质检费由乙方负担。

7．本协议自签订之日起生效，甲、乙双方必须严格遵守本协议和各项条款，严格履行本协议的各项条款，如一方违约，承担相应的经济责任与法律责任。

8．本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，盖章签字后生效。

甲方（签字盖章）： 乙方（签字盖章）： 地址： 地址： 电话： 电话：

年 月 日

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工程廉政合同

为加强工程建设中的廉政建设，规范工程建设项目承发包双方的各项活动，防止发生各种谋取不正当利益的违法违纪行为，保护国家、集体和当事人的合法权益，根据国家有关工程建设的法律法规和廉政建设责任制规定，保证工程建设高效优质，保证资金的安全和有效使用以及投资效益，建设工程的项目法人 村经济合作社(以下称甲方)与 (以下称乙方)，特订立如下合同。

第一条 甲、乙双方的权利和义务

(一)严格遵守党和国家有关法律法规及交通部的有关规定。 （二）严格执行 工程的合同文件，自觉按合同办事。

（三）双方的业务活动坚持公开、公正、诚信、透明的原则(除法律认定的商业秘密和合同文件另有规定之外)，不得损害国家和集体利益，违反工程建设管理规章制度。

（四）建立健全廉政制度，开展廉政教育，设立廉政告示牌，公布举报电话，监督并认真查处违法乱纪行为。

（五）发现对方在业务活动中有违反廉政规定的行为，有及时提醒对方纠正的权利和义务。

（六）发现对方严重违反本合同义务条款的行为，有向其上级有关部门举报，建议给予处理并要求告知处理结果的权利。

第二条 甲方的义务

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（一）甲方及其工作人员不得索要或接受乙方的礼金、有价证劵和贵重物品，不得在乙方报销任何应由甲方或个人支付的费用等。

（二）甲方工作人员不得参加乙方安排的宴请和娱乐活动；不得接受乙方提供的通讯工具、交通工具和高档办公用品等。

（三）甲方及其工作人员不得要求或者接受乙方为其住房装修、婚丧嫁聚活动、配偶子女的工作安排以及出国处境、旅游等提供方便等。

（四）甲方工作人员的配偶、子女不得从事与甲方工程有关的材料设备供应、工程分包、劳务等经济活动等。

（五）甲方及其工作人员不得以任何理由向乙方推荐分包单位，不得要求乙方购买合同规定外的材料和设备。

第三条 乙方义务

（一）乙方不得以任何理由向甲方及其工作人员行贿或赠送礼金、有价证券、贵重礼品。

（二）乙方不得以任何名义为甲方及其工作人员报销应由甲方单位或个人支付的任何费用。

（三）乙方不得以任何理由安排甲方工作人员参加超宴请及娱乐活动。

（四）乙方不得为甲方单位和个人购臵或提供通讯设备、交通工具和高档办公用品等。

第四条 违约责任

（一）甲方及其工作人员违反本合同第一、二条，按管理权限，

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依据有关规定给予党纪、政纪或组织处理；涉嫌犯罪的，移交司法机关追究刑事责任；给乙方单位造成经济损失的，应予以赔偿。

（二）乙方及其工作人员违反本合同第一、第三条，按管理权限，依据有关规定，给予党纪、政纪或组织处理；给甲方单位造成经济损失的，应予以赔偿；情节严重的，甲方建议交通工程建设主管部门给以乙方一至三年内不得进其主管的交通工程建设市场的处罚。

第五条 双方约定

本合同由双方或双方上级单位的纪检监察机关负责监督，由甲方上级单位的纪检监察机关约请乙方或乙方上级单位纪检监察机关对本合同履行情况进行检查，提出在本合同规定范围内的裁定意见。 第六条 本合同有效期为甲乙双方签署之日起至该工程项目竣工验收后止。

第七条 本合同作为 工程施工合同的附件，与工程施工合同具有同等的法律效力，经合同双方签署立即生效。

第八条 本合同甲、乙双方各执一份。

甲方（签字盖章）： 乙方（签字盖章）： 地址： 地址： 电话： 电话：

年 月 日

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工程安全生产合同

为使 工程在施工合同的实施过程中创造安全、高效的施工环境，切实搞好本项目的安全管理工作，本项目业主 村经济合作社(以下简称甲方)与承包人 (以下简称乙方)特此签定安全生产合同。

一、甲方职责

1、严格遵守国家有关规定安全生产的法律法规，认真执行工程合同中的安全生产要求。

2、按照“安全生产、预防为主”和坚持“管生产须管安全”的原则进行安全生产管理。做到生产与安全工作同时计划、布暑、检查、总结和评比。

3、重要的安全设施必须坚持与主体工程“三同时”的原则，即：同时设计、审批，同时施工，同时验收，投入使用。

4、定期召开安全生产调度会、及时传达中央及地方有关安全生产的精神。

5、组织对乙方施工现场安全生产检查，监督乙方及时处理发现的各种安全隐患。

二、乙方职责

1、严格遵守国家有关安全生产的法律法规有关安全生产的规定，认真执行工程承包合同中的安全要求。

2、坚持“安全第一、预防为主”和“管生产必须管安全”的原

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则，加强安全生产宣传教育，增强全员安全生产意识，建立健全各项安全生产的管理机构和安全生产管理制度，配备专职及兼职安全检查人员，有组织有领导地开展安全生产活动。

3、建立健全安全生产责任制。

4、乙方在任何时候都应采取各种合理的预防措施，防止其员工发生任何违法、违禁、暴力或防碍治安的行为。

5、乙方必须具有劳动安全管理部门颁发的安全生产证书，参加施工的人员，必须接受安全技术教育，熟知和遵守本工种的各项安全技术操作规程，定期进行安全技术考核，合格者方准上岗操作。对于从事电气、起重、建筑登高架设作业、锅炉、压力容器、焊接、机动车船艇驾驶、爆破、潜水、瓦斯检验等特殊工种的人员，经过专业培训，获得《安全操作合格证》后，方准持证上岗。施工现场如出现特种作业无证操作现象时，项目经理必须承担管理责任。

6、对于易燃易爆的材料除应专门妥善保管之外，还应配备有足够的消防设施，所有施工人员都应熟悉消防设备的性能和使用方法；乙方不得将任何种类的爆炸物给予、易货或以其他方式转让给任何其他人，或不允许容许上述同样行为。

7、操作人员上岗，必须按规定穿戴防护用品，施工负责人和安全检查员应随时检查劳动防护用品的穿戴情况，不按规定穿戴防护用品的人员不得上岗。

8、所有施工机具设备均应定期检查，并有安全员的签字记录，保证其经常处于完好状态；不合格的机具、设备、和劳动保护用品严

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禁使用。

9、施工中采取新技术、新工艺、新设备、新材料的，必须制定相应的安全技术措施，施工现场必须具有相关的安全标志标牌。

10、乙方必须按照本项目特点，组织制定生产安全事故应急救援预案；如果发生安全事故，应按照《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》以及其它有关规定，及时上报有关部门，并坚持“三不放过”的原则，严肃处理相关责任人。

三、违约责任

如甲方或乙方违约造成安全事故，将依法追究责任。

本合同正本一式两份，合同双方各执一份。由双方法定代表人或其授权的代理人签署与加盖公章生效，全部工程竣工验收后失效。

甲方（签字盖章）： 乙方（签字盖章）： 地址： 地址： 电话： 电话：

年 月 日

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承包人身份证复印件

(粘贴于此处)

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施工现场监督记录单

第1次 年 月 日 序号 1 监督项目 工程资料 是否齐全 是否按 设计施工 材料规格 是否符合要求 材料质量 现场质量 管 理 现场安全 管 理 工程进度 项目负责人 是否在场 工人工资 是否及时发放 是否存在 其他违规现象 监督结果 齐全□ 一般□ 不全□ 是□ 否□ 建议或意见 2 3 是□ 否□ 优□ 良□ 差□ 好□ 一般□ 不好□ 好□ 一般□ 不好□ 超前□ 如期□ 滞后□ 是□ 否□ 4 5 6 7 8 9 是□ 否□ 10 是□ 否□ 工程项目监 督小组意见 备注：本次监督应至少有两名以上项目监督小组成员参加并在记录单上签名。

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施工现场监督记录单

第2次 年 月 日

序号 1 监督项目 工程资料 是否齐全 是否按 设计施工 材料规格 是否符合要求 材料质量 现场质量 管 理 现场安全 管 理 工程进度 项目负责人 是否在场 工人工资 是否及时发放 是否存在 其他违规现象 监督结果 齐全□ 一般□ 不全□ 是□ 否□ 建议或意见 2 3 是□ 否□ 优□ 良□ 差□ 好□ 一般□ 不好□ 好□ 一般□ 不好□ 超前□ 如期□ 滞后□ 是□ 否□ 4 5 6 7 8 9 是□ 否□ 10 是□ 否□ 工程监督小组意见 备注：本次监督应至少有两名以上项目监督小组成员参加并在记录单上签名。

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施工现场监督记录单

第3次 年 月 日 序号 1 监督项目 工程资料 是否齐全 是否按 设计施工 材料规格 是否符合要求 材料质量 现场质量 管 理 现场安全 管 理 工程进度 项目负责人 是否在场 工人工资 是否及时发放 是否存在 其他违规现象 监督结果 齐全□ 一般□ 不全□ 是□ 否□ 建议或意见 2 3 是□ 否□ 优□ 良□ 差□ 好□ 一般□ 不好□ 好□ 一般□ 不好□ 超前□ 如期□ 滞后□ 是□ 否□ 4 5 6 7 8 9 是□ 否□ 10 是□ 否□ 工程监督小组意见 备注：本次监督应至少有两名以上项目监督小组成员参加并在记录单上签名。

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工程变更备案表

(无变更不用填写)

序号 1 变更内容 原价格(元) 现价格(元) 增减金额(元) 2 3 4 合计 项目 负责 人意 见 村两 委 意见 监督 小组 意见 公示 意见 (需有明确意见和签名) (需有明确意见和签名) (村监委主任及至少一名监督小组成员参加) (应注明公示情况，如村民有异议，应注明详细意见及整改情况) 备注：增加工程不超过项目总投资20%

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工程变更审批单复印件

(粘贴于此处)

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材料采购清单

(有自行材料采购的必须填写)

年 月 日

单价序号 材料名称 规格 数量 总价采购人员签名 (元) (元) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 监督小组 意见 注：监督小组意见：应有2名监督小组成员参加，监督人员应对材料

规格是否符合要求等提出明确意见和签名。

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工程竣工验收单

项目名称 验收时间 预期施工 工 期 预算投资 工程质量及完成情况 村 工程 年 月 日 天 实际施工 工 期 实际投资 天 元 元 项目负责人意见 (需有明确意见和签名) 监督小组 意见 (需有明确意见和签名) (需有明确意见和签名) 公示意见 (应注明公示情况，如村民有异议，应注明详细意见及整改情况) 承包人 意 见 25

工程款支付、结算情况表

项目名称 项目负责人 承包人 工程变更 情 况 (如有，须附工程变更备案表复印件) 元 工程 工程预算价 工程结算价 元 (须附工程决算报告复印件，由承包人提供) 工程发票支付清单(相关票据复印件附后) 序号 1 2 3 4 5 6 时间 金额(元) 领款人 审批人 备注：表后，附验收报告复印件、工程决算报告复印件、支付资金发票复印件、工程量变更复印件。

结算签名：

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工程决算报告复印件

(粘贴于此处)

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工程决算报告复印件

(粘贴于此处)

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工程资金支付发票复印件

(粘贴于此处)

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相关公示照片

方案公示

商议确定直接发包人结果公示

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工程决算报告公示

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/mls3.html