湖南省2016年上半年中西结合中医诊断学：中医病案的与要求2014-08-16考试题

湖南省2016年上半年中西结合中医诊断学：中医病案的与

要求2014-08-16考试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、以部位命名的外科疾病是 A．肠痈

B．黄水疮 C．流注 D．子痈 E．冻疮

2、患者，男，54岁。生气后突发胃痛，胃脘胀满；脘痛连胁，嗳气，心烦易怒，苔薄白，脉弦。针刺除了中脘、内关、足三里，还应选 A．太冲 B．公孙 C．命门 D．大椎 E．肾俞

3、诊断甲状腺功能亢进最有意义的体征是 A．浸润性突眼 B．双手指细颤

C．弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D．心率增快，第一心音亢进 E．脉压增大

4、本病选用方剂为 A．知柏地黄丸 B．金匮肾气丸

C．补中益气汤合春泽汤 D．补阴益气煎 E．济生肾气丸

5、黄疸的定义正确的是

A．血清胆红素正常，手掌明显黄染称为黄疸

B．血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的现象称为黄疸 C．血清胆红素正常，两眼内眦黄染称为黄疸 D．血清胆红素正常，足底明显黄染称为黄疸 E．以上均错

6、老年男性，反复咳喘5～6年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆，夜间不得卧，咯痰色白，清稀量多，冷空气刺激加重，易患感冒，常兼恶寒，肢冷，舌苔白滑，脉弦紧。其中医治法是 A．宣肺散寒，化痰止咳 B．清热解表，止咳平喘

C．燥湿化痰，降气止咳 D．清热化痰，宣肺止咳 E．温肺化饮，散寒止咳

7、胃脘胁肋胀满疼痛，呃逆嗳气，吞酸嘈杂，苔薄黄属于____ A．肝郁脾虚证 B．肝胃不和证 C．肝胆湿热证 D．肝郁气滞证 E．胃热炽盛证

8、下列各项中，除哪项外均是暖肝煎的组成药物__ A．沉香 B．木香 C．肉桂 D．当归 E．茯苓

9、心绞痛心肾阳虚证的治法是 A．辛温通阳，开痹散寒 B．通阳泄浊，豁痰开痹 C．益气通阳，通脉止痛 D．活血化瘀，通脉止痛 E．益气壮阳，温络止痛 10、下列说法正确的是

A．血液透析能够代替内分泌和代谢功能

B．腹膜透析可以代替代谢功能但不能代替内分泌功能 C．肾脏移植不能够代替内分泌和代谢功能

D．血液透析能替代内分泌但不能替代代谢功能 E．肾脏移植能够代替内分泌和代谢功能

11、患儿，女，3岁。3天前眼睑水肿，迅速波及全身，头面明显，皮色光亮，压之凹陷即起，伴发热咳嗽，苔薄白，脉浮。其辨证属于 A．风水相搏 B．脾虚湿困 C．水毒内闭 D．湿热内侵 E．水凌心肺

12、治疗亚硝酸盐引起的高铁血红蛋白血症，应首选的药物是 A．解磷定 B．阿托品 C．纳洛酮 D．亚甲蓝 E．乙琥胺

13、患儿初起恶寒发热，全身酸痛，鼻塞流涕，经治疗好转后约1天出现晨起眼睑浮肿，午后则下肢轻度水肿。舌苔薄白，脉浮紧。实验室检查：尿常规示蛋白(+)，镜检红细胞(+)，白细胞0～7个/HP。其诊断是 A．急性肾盂肾炎

B．慢性肾小球肾炎 C．急性肾小球肾炎 D．急进型肾炎 E．慢性肾功能不全

14、患儿，4岁。有哮喘病史，此次喘促迁延不愈月余，动则喘甚，面㈠少华，形寒肢冷，小便清长，伴见咳嗽痰多，喉间痰鸣，舌质淡，苔白腻，脉细弱。其证型是

A．寒性哮喘

B．热性哮喘 C．虚实夹杂 D．肺脾气虚 E．肾虚不纳

15、风湿性心脏瓣膜病并发栓塞，最常见于（） A．二尖瓣狭窄合并心力衰竭 B．二尖瓣狭窄合并心房纤颤 C．二尖瓣关闭不全合并心力衰竭

D．二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 E．二尖瓣狭窄合并关闭不全

16、慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A．神经-肌肉病变

B．严重的胸廓畸形

C．慢性支气管炎和结核病 D．肺血管疾患

E．睡眠呼吸暂停综合征

17、下列各项，除哪项外，均可引起血钾降低 A．严重呕吐、腹泻

B．大量应用肾上腺皮质激素 C．大量应用胰岛素 D．代谢性酸中毒 E．代谢性碱中毒

18、脑梗死痰湿壅闭心神证的治法是 A．清热化痰，醒神开窍 B．辛温开窍，豁痰息风 C．益气回阳，救阴固脱 D．平肝潜阳，活血通络 E．化瘀通络

19、患儿1天来暴泻不止，便稀如水，面色苍白，四肢厥冷，冷汗自出。其证候是

A．风寒泻 B．脾虚泻

C．脾肾阳虚泻 D．泄泻伤阳 E．泄泻伤阴

20、治疗震颤麻痹目前较接近病因治疗的药物是

A．心得安 B．左旋多巴 C．溴隐亭 D．安坦 E．氯硝安定

21、患者，男，68岁。中风半身不遂，舌强语言不利，口角歪斜，如兼见面红目赤，心烦口苦，舌红苔黄，脉弦。除用主穴外，还 应选用的是 A．太冲、太溪 B．丰隆、合谷 C．足三里、气海 D．内庭、风池 E．曲池、内庭

22、在我国高血压病并发症中导致死亡最多的是 A．高血压性脑出血 B．急性心肌梗死

C．肾细小动脉硬化性肾衰竭 D．糖尿病酮症酸中毒 E．高血压性心脏病 23、患者的权利中不包括 A．经济免责权 B．平等医疗权 C．疾病认知权 D．法律诉讼权 E．知情同意权 24、某医院的太平间存放了一具刚刚因心梗死亡的尸体，心外科的医师刘某知道后，认为这是让实习学生了解心梗死亡心脏病变的好机会。但因无法联系到死者家属，而且若等到第二天，尸体会被拉走火化，实习学生也将返校。因此，刘某当晚召集学生观看了他所作的该尸体的局部解剖，并在结束后与学生一起将尸体擦洗干净，穿好衣服。从医学伦理学的角度评价，下列说法最合理的是 A．病人有支持医学科学发展的义务，因此，刘某的行为不违反医学道德

B．刘某在尸解结束后将尸体擦洗干净并穿好衣服，体现了对尸体的尊重。因此，刘某的行为是道德的

C．刘某为了工作晚上加班，非常敬业。因此，刘某的行为是道德的 D．刘某事前曾联系家属，因此，刘某的行为是道德的

E．刘某进行尸解未获得死者家属的知情同意，违反了医学道德的要求 25、有关SARS的传播途径正确的是____ A．患者的粪便一般没有传染性 B．间接接触不易传播

C．呼吸道症状显著的患者传染性低 D．隐性感染者也是重要的传染源

E．近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、男性，58岁，有高血压病史，于情绪激动后，突然出现头痛、呕吐，左侧肢体活动不利，随之意识不清，血压190/110mmHg，瞳孔不等大，右侧大于左侧，左侧肢体瘫痪，最大可能的诊断是 A．脑栓塞 B．脑出血 C．TIA D．脑血栓

E．蛛网膜下腔出血

2、患者女性，发热5天，现体温39℃，肢厥，神志昏迷，谵语，舌謇，舌色鲜绛，脉细数。治疗应首选清宫汤送服 A．安宫牛黄丸 B．苏合香丸 C．神犀丹 D．玉枢丹 E．通关散

3、患者。女，30岁。有内痔史，近日大便带血，血色鲜红，间或有便后滴血，舌淡红，苔薄黄，脉弦。其治法是 A．清热利湿 B．补气升提

C．清热凉血祛风 D．通腑泄热 E．润肠通便

4、患者烧伤后8天，高热不退，入夜尤甚，神昏谵语，舌红绛光剥无苔。脉细数

A．火热伤津 B．气阴两伤 C．阴损及阳 D．热入营血 E．气营两燔

5、以下属于人工喂养是 A．喂养谷物 B．喂养奶粉 C．喂养母乳 D．喂养蔬菜 E．喂养果汁

6、下列属感染性发热的是 A．无菌性坏死组织吸收 B．变态反应

C．内分泌代谢疾病 D．肺炎支原体肺炎 E．烧伤

7、不属于判断系统性红斑狼疮活动的依据是 A．抗双链dsDNA抗体增高 B．抗Sm抗体阳性

C．全身症状，如发热、乏力等 D．补体CH50、C3降低 E．补体CH50、C3升高

8、风湿性心脏瓣膜病并发栓塞，最常见于 A．二尖瓣狭窄合并心力衰竭 B．二尖瓣狭窄合并心房纤颤 C．二尖瓣关闭不全合并心力衰竭

D．二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 E．二尖瓣狭窄合并关闭不全 9、该患者治疗中，下列哪项不恰当 A．20％甘露醇快速静点

B．控制血压在140/90mmHg左右 C．保持呼吸道通畅 D．保持安静 E．防治感染

10、某女，50岁，肝癌晚期。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。最可能的诊断是

A．急性胆囊炎 B．急性阑尾炎 C．心肌梗死

D．十二指肠溃疡穿孔 E．肝癌破裂

11、利福平抗结核作用的特点是 A．选择性高 B．穿透力强 C．耐药性缓慢 D．毒性反应大 E．对麻风杆菌无效

12、卫生法的最高宗旨和卫生工作的最终目的是 A．保护公民健康 B．预防为主

C．动员全社会参与 D．卫生工作法制化

E．祖国传统医学与现代医学并重

13、患者，女，48岁，已婚。月经紊乱1年，停经50天后突然阴道大量出血5天，经色深红、质稠，口渴烦热，舌红苔黄，脉洪数。妇科检查未见异常，子宫内膜为腺囊型增生过长。应首先考虑的是 A．无排卵型功能失调性子宫出血虚热证 B．无排卵型功能失调性子宫出血实热证 C．排卵型月经过多虚热证

D．无排卵型功能失调性子宫出血血瘀证 E．排卵型月经过多血瘀证 14、不属于机械性肠梗阻的是 A．痉挛性肠梗阻

B．肠套叠

C．蛔虫性肠梗阻 D．肠道肿瘤 E．肠管扭曲

15、小便不畅，点滴而出，称为 A．热淋 B．石淋 C．膏淋 D．癃 E．闭

16、慢性支气管炎中医的病变脏腑是 A．病位在肺，涉及脾、肾

B．病位在肺，涉及肝、脾、肾 C．病位在肺，涉及肝、脾 D．病位在肾，涉及肺、脾 E．病位在肾，涉及肺、心

17、慢性咳喘病史30年患者，近1周来咳喘加重。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干、湿性啰音，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，肝肋下1cm，肝区压痛，双下肢浮肿。血常规：白细胞13×109/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是____ A．慢性支气管炎急性感染

B．慢性支气管炎合并肺气肿 C．慢性肺源性心脏病代偿期 D．慢性肺源性心脏病失代偿期 E．风湿性心瓣膜病 18、医德评价的方式是依靠

A．社会舆论、内心信念、传统习俗 B．社会舆论、内心信念、媒体介入 C．内心信念、传统习俗、自我认识 D．社会舆论、媒体介入、传统习俗 E．自我认识、媒体介入、传统习俗 19、下列各项，不是阿托品化指标的是 A．抽搐消失 B．颜面潮红

C．瞳孔较前增大 D．心率增快

E．口干、皮肤干燥

20、精血同源、藏泄互用指的是哪两脏的关系 A．肺与肾 B．肝与肾 C．脾与肾 D．心与肝 E．肝与脾

21、诊断急性菌痢必做的检查是

A．血常规

B．粪便常规 C．直肠镜 D．血培养 E．悬滴检查

22、某女，43岁。慢性肾炎病史6年。现颜面浮肿，倦怠乏力，汗出，易感冒，腰酸膝软，面色萎黄，舌质淡，苔白润，脉细弱。其证型是 A．气阴两虚证 B．肺肾阳虚证 C．肝肾阴虚证 D．肺肾气虚证 E．脾肾气虚证

23、女性，35岁。关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧。诊断为类风湿关节炎，治疗应首选 A．大秦艽汤 B．宣痹汤 C．蠲痹汤 D．三痹汤

E．白虎加桂枝汤

24、肺动脉高压早期的X线表现是 A．双肺纹理增多

B．双肺透亮度增加 C．右下肺动脉主干增宽 D．右心房肥大

E．右心室肥厚、扩张 25、龛影的主要X线表现是 A．圆形钡斑

B．钡斑周围环绕透明带 C．胃黏膜溃烂

D．向腔外突出的钡斑阴影 E．胃壁僵直

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