残疾人社会工作案例

案例分析题一

某家政服务公司的工作人员杜女士在为客户擦玻璃窗时，不胜从窗台上跌落，从此失去了双腿。家政服务公司给了她一笔数额不多的赔偿金。杜女士的丈夫对她和关心，为了多挣钱养家，又去做兼职。杜女士的女儿刚上小学四年级，但非常懂事，上学前后都细心地照顾妈妈。邻居也经常关照和帮助他们家。杜女士觉得丈夫和女儿很辛苦，内心十分愧疚，觉得自己是家人的负担。一天，她趁着家里只有她一个人，便割脉自杀，幸好丈夫及时发现救了过来。

问题：

1. 请简要说明残疾人的特点和需要。

2. 请运用优势视角理论分析杜女士面临的优势和困难各有哪些？ 3. 针对杜女士目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略？（ 答案要点：

1. 在我国，根据《残疾人保障法》的界定，残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部丧失或部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。（1分）

（1）残疾人的特点包括：（4分）

①部分残疾人对外部世界的知觉范围受到严重限制，能力严重缺损。 ②部分残疾人与他人沟通交流的渠道受到限制，能力严重缺损。 ③部分残疾人在自理生活和参与社会活动方面寻在较大障碍。 ④部分残疾人的思维和行为方式与正常人有很大差异。 （2）残疾人的需要主要包括十种：

①社会福利政策落实；②家庭扶助——最低生活保障制度；③权利保护与法律援助；④就业政策倾斜；⑤康复与医疗救助；⑥伤残抚恤；⑦社会保险；⑧特殊教育；⑨文化生活照顾；⑩改善社会环境。

2.运用优势视角理论分析杜女士的情况，其面临的优势和困难分别如下： （1）杜女士的优势。

①环境优势。杜女士的家庭关系比较和谐、亲密，女儿与丈夫都很关心她，邻居与他们的关系也不错，平日很关照他，能及时帮助她。

②个人的优势。杜女士虽然失去了双腿，但上半身功能完好，精神正常，是一个为家庭

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着想的人。

（2）杜女士面临的主要困难

①环境的缺失。杜女士的丈夫工作很忙，为了多挣钱养家，还在外面做兼职，陪伴杜女士的时间较少，不能很好地照顾她，也不了解杜女士内心的想法；杜女士的女儿尚且年幼，尽管上学前后都细心地照顾妈妈，非常懂事，但其他时间无法照顾妈妈的生活。杜女士所在社区没有为杜女士一家提供必要的帮助。

②个人的缺失。个人层面是杜女士自己悲观、消极，觉得自己给家人增添负担。 3. 针对杜女士目前的困境，社会工作者可采用的介入策略如下： （1）采取增能模式

社会工作者可以采取增能模式帮助杜女士，增能模式是把增能理论运用于社会工作实践。残疾人常被视为弱势群体，被贴上许多负面的标签，并受到压制、排斥和歧视。因而，增能模式对残疾人特别有帮助。杜女士目前自认为自己没有用，是家庭的拖累，对自身有较多负面的性的评价与看法，增能模式有助于她提升自信、自尊，激发潜能，从而改变其悲观、消极的态度，解决其问题。

在运用增能模式时，要注意运用充权技巧，通过确保杜女士的基本需求（衣食等）得到满足来增强杜女士改变的动机。对于杜女士谈到自己异于他人的经历给予富有同感的回应也能增强其改变的动机。

（2）运用优势视角

运用优势视角的评估也能起到激发动机的作用。对于杜女士，运用优势视角的评估可以激发她的改变动机，鼓励他人反思，学习正面看待问题，并努力提升问题的能力。社会工作者要注意让杜女士看到自己的优势，增强其信心，鼓励她战胜自我。

（3）为杜女士申请医疗援助，联系其所在社区为其家庭提供必要的帮助。

（4）让杜女士和其丈夫倾心交谈，各自敞开心扉，使杜女士明白家人的关爱和担忧，消除其愧疚心理。

为杜女士提供就业帮助，协助杜女士找到力所能及的简单工作，以补贴急用和提升自我效能能感。

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案例分析题二

一个25岁的男青年，患有精神病，刚出院。社会工作者为协助其重返社区，该提供哪些协助？

问题：

1．请问，如果这是你的案主，在计划服务之前你需要了解哪些方面的资料？（15分）

2. 从支持网络的视角，说出你将如何协助案主重返社区？（15分） 答题要点：

1.社会工作者在分析他的社会处境时要考虑这样一些问题： （1）从医院回到社区，此时他所面对的生命任务是什么？ （2）“精神病患者”这个标签对他有什么影响？

（3）案主的支持系统有哪些，尤其是本社区的支持网络。比如他的家庭、工作、朋友等资源有哪些？在帮助他适应社会生活的过程中非正式助人者的任务是什么？他们准备怎样提供和能够提供哪些帮助？

（4）案主的正式或非正式资源对案主提供的支持有哪些？

（5）社区有哪些正式或社会资源系统能够提供这些所需要的帮助，弄清楚上述问题才能决定提供哪些协助，怎样提供协助。

2. 工作思路：支持网络包括正式支持和非支持支持两部分。 正式支持网络主要由服务机构的工作人员提供，可以包括：

（1）社区康复和支持。首先需要向相关机构了解案主的康复情况，协助案主制定社区康复计划，保证案主的治疗能够得到延续，预防案主的病情出现反复。同时，社会工作者应该给予案主无条件的支持、关怀和接纳，与案主建立良好的专业关系，与案主一起规划重返社区的生活。

（2）结合案主的生命任务提供恢复社会功能服务。具体表现为，鼓励案主积极参与社区活动，逐渐熟悉和恢复社区生活。根据案主的情况，分析目前的就业现状，协助案主重新回归岗位或者重新找工作，提升适应能力。

非正式支持网络主要由其家庭和社区提供，整合各方资源，通过家庭、亲属、朋友、邻居、社区、原单位同事（如果有的话）等共同努力，完善其生活支持网络，增强其社会适应能力，协助案主渡过难关。

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案例分析三 家住豹子岭社区的陈先生，7年前因突然疾病导致双目失明，生活完全被打乱，加之生病导致大量的医药费欠债，以及失去工作，经济和生活都陷入困境，觉得自己是个废人又连累家人，逐渐对生活失去信心，非常沮丧和自责，一直无法走出突发残疾的阴影。多年来住在一楼的他几乎从没走出过家门，长期卧床导致身体病痛增加，加之经济困难，时常有轻生念头，非常自责，张先生的生活态度也影响了其家庭关系和氛围，儿子、媳妇及妻子与张先生之间越来越难以沟通。

问题：

1、请分析评估下张先生面临的主要问题？

2、作为社工，请谈谈你计划为张先生提供哪些服务？ 参考答案：

1、通过案例描述发现，张先生面临的主要问题是：无法走出突发病残的阴影，充满自责和物质，言语间流露出的均是无奈和叹息，只想少点连累家人，还有轻生的念头，看不到生活的希望。基于此，我们初步评估认为陈先生的主要问题是突发病残及贫困所导致的各种无奈与不适，一方面生活窘迫需要物资帮扶，同时是帮助更需要树立生活的信心和勇气，走出突发病残的引用及对认知的误区。

2、基于上述分析，我们为陈先生设计的服务是：第一，病友探访提供精神支持：希望有类似突发病残、失明经历的热心残友上门探望，用自身经历帮助陈先生走出阴影，打开心结，过上正常生活；第二，物资援助缓解困境：希望能够通过适当的一些物资援助，缓解经济困难，降低陈先生对自己的自责和生活的压力，更好的开始新生活；第三，调适家庭关系和社会关系，由康复师指导康复训练，尝试参加残友举办的社会活动，转变对残疾现状的认知，逐渐融入社会生活，开始新的生活。

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