成人颈椎无骨折脱位型脊髓损伤32例疗效分析

目的总结并分析对32例无骨折脱位型脊髓损伤患者的治疗,探讨其发病机制、特点及疗效。方法对2006年6月～2009年7月32例无骨折脱位型脊髓损伤患者分别进行围领制动、枕颌带牵引、颅骨牵引等保守治疗14例,采用前路减压融合固定、后路椎管扩大成形的手术治疗18例,随访6～18个月,观察其疗效。结果应用JOA17评分法进行评价,本组病例治疗前JOA评分：0～12分,平均5.2分,末次随访J

9 6‘ 7

世界中西医结合杂志 2 1 0 0年第 5卷第 1期 1

w0l Junlf ne t r i。a adWetm ein 2 1 Vo. No l r orao It e ra tn 1n s d a d d i e M dc e 0 0 1 5, .1 i,

临床研究

成人颈椎无骨折脱位型脊髓损伤 3 2例疗效分析张益宏焦丽郭进修【摘要】目的 总结并分析对 3 2例无骨折脱位型脊髓损伤患者的治疗，探讨其发病机制、特点

及疗效。方法对 20 0 6年 6月~ 0 9年 7月 3 20 2例无骨折脱位型脊髓损伤患者分别进行围领制动、枕颌带牵引、颅骨牵引等保守治疗 1, 4例采用前路减压融合固定、路椎管扩大成形的手术治疗 1后 8例，随访 6~ 8个月， 1观察其疗效。结果~

应用 J A 7评分法进行评价，组病例治疗前 J A评分： O1本 O 0成人颈

1分， 2平均 5 2分， .末次随访 J A评分： 7分， O 0~1平均 1. 15分，改善率为 5 .%。结论 34

椎无骨折脱位型脊髓损伤，根据患者的不同特点、有针对性地选择治疗方法和术式，以获得较好的可临床疗效。

【关键词】颈椎； 无骨折脱位；脊髓损伤

E c c ayi o 2 C sso pn l nu ywi o t r cu ea dD s - i f a yAn ls n3 ae f ia j r t u a tr n i o s S I h F lc to fCe v c lVe t br e i Adu t a i n o r ia re a n lsZ HANG Y—h n JAO L G i i o g . I i . UO Jn—xu i

( . . epe s i lKafn n n4 5 0 2. o 2 P o l HoptlKafn n n4 5 0 3 No 1 No 1P o lgHopt, i gHe a 7 0 0; N . e pe a e si, i gHe a 7 0 0; . . a e

1A f i e op a o e a nvri, a e g H n n 7 0 0 fl t H s i l f n n U ie t K i n e a 5 0 ) iad t H sy f 4

【 btat Obet e T u maz n nl ete r t n o e aet wt si l odi u A s c】 r jci o m r e daa z e met fh t ns i n r j— v s i

a y h ta t p i hp ac .r t o t r cu e a dd so ain a d e p oe i c a im, h rce sa d e c c . e h d O 2 e s s y wi u a t r n ilc t n x lr sme h ns c aa tr n f a y M t o s h f o t i f a e 3

o s i l o jr w t u f c r a dds ct ne rl df m J n 0 6 t J l 2 0,4 c ssi cn f pn r i uy i o t r t e n i oai no e o u e2 0 u 0 9 1 ae o— a c d n h a u l o l r o y ns r tv r ame twe ete t d wih n c a evaiete t n r r ae t e k brke, niul o cpt lb nd g r c in a d s u lta to n ma d o— c i ia a a e ta to n k l rc in a d

1 a e p r t ete t n r rae t n e ird c mp e so n u i n w t x t n, n o tr— c s si o ea i r ame t 8 n v wee t td wi a tr e o r s in a d f so i f ai a d p s i e h o hi o e

o a n p a t . trfl w—u r o 1 n h,h f c c a b ev d Re u t J A1 c l sa r lmi o lsy Af ol e o pf t 8 mo t s t ee a y w so s re . s l O 7 s aewa— o6 i s d pe i h c OA s o e b f r ra me t0~1 c r s 5 2 so e n a e a e;OA s oe i h a t olw o td,n w i hJ c r eo ete t n: 2 s o e, . c rsi v r g J c r t e ls fl n o—

up:— 1 c r s, . c r si v r g . e r t fi r v me twa 0 7so e 11 5 s o e n a e a e Th ae o mp o e n s53. 4% . Con l i A ie g o c uson qut o d

c ncl fc c a eo ti do ia cr jr w to trc r a d d lct no ri l e e rei l i i ayc nb b

a e ns n l odi u y i u at e n i o a o f ev a v r ba i ae n p n h f u s i c c t na lsa c r n ot e i d vd a h r ce,pe i c s lci r ame tp o r m n p r tv t o dut c odig t h n i iu lc a a t r s cf ee t te t n r ga a d o e aie meh d. i ve

【 yw rs C ri l et r; totr tr add lct n Sia cr jr Ke o d】 ev a vr baWi u a ue n ioai;pnl odi u c e h fc s o n y

无骨折脱位型脊髓损伤多发于颈椎，一种特是殊类型的损伤。我院自 2 0 0 6年 6月~ 0 9年 7月 20先后收治该类损伤 3 2例，总结治疗经验，讨其为探发病机制和特点，现作回顾性分析报道如下。资料与方法一

脊髓损伤，全性脊髓损伤 3例，完不完全性脊髓损伤 2 9例，中中央颈脊髓损伤 2其 3例，脊髓损伤 3前 例，半侧损害综合征 ( rw脊髓 Bo u—Spad综合征 ) eur3例。损伤机制：为明确的过伸位致伤 2较 5例，过屈伤 3例， 4例损伤机制不明。伤后即入院者 2 7

例， d~ 3 2周人院者 5例。患者伤前均无明显神经 系统症状，rn e分级： Fa k| A级 3例， B级 6例， C级 1 5例， D级 8例。术前 J A评分 0~1,均5 2。 O 2分平 .分 2影像表现资料：2例患者均行颈椎正侧位 . 3

、

临床资料

1一般资料：组 3 .本 2例， 2男 6例， 6例。年女龄2 7 5~ 6岁，平均 5 8岁。交通伤 1 8例，摔伤 5例，

运动伤 3例，高处坠落 6例。患者均有不同程度的作者单位：. 1河南省开封市第一人民医院，河南开封 45 0;. 70 0 2河南省开封市第二人民医院，河南开封 4 5 0 3河南大学第一附属医 7 00;.院，南开封 4 50河 70 0通讯作者：张益宏，ma:f l@16 ci E i k hy 2 .o l h n

C R片、 I查，5例行 C MR检 l T检查，患者行动力 5例位颈椎 C R片检查， x线及 C T均未发现颈椎骨折脱

位，但合并发育性颈椎管狭窄 8,例椎管

/椎体比值连续三个节段< .5后纵韧带骨化 ( P L 5例， 07、 OL )后缘骨质增生、黄韧带肥厚者 8例，颈椎节段性不稳

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/mj91.html