临床检验血液学配套试题及答案

第二章 造血基础理论 一、选择题 A 型题

1. 血细胞由原始向成熟发育演变规律不正确的是 A. 胞体由大到小 B. 巨核细胞由小到大

C. 核染色质由紧密粗糙到疏松细致 D. 胞浆由少到多 E. 胞质内颗粒从无到有

2. 人体内具有多项分化能力的最早的造血细胞是 A. 红系祖细胞 B. 造血干细胞 C. 粒系祖细胞

D. 巨核系祖细胞 E. T淋巴系祖细胞

3. 成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是： A. 肝脏 B. 脾脏 C. 骨髓 D. 胸腺

E. 淋巴结

4. 关于造血祖细胞下述哪项是正确的 A. 具有多项分化能力 B. CD34+ CD38- C. CD34+ Lin-

D. 分化能力较局限

E. 高度的自我更新能力 5. 胚胎期造血下列错误的是

A. 卵黄囊壁上的血岛是人类最初的造血中心

B. 肝脏造血是由卵黄囊血岛的造血干细胞迁移到肝脏而引起的

C 胚胎第五个月以后骨髓成为造血中心 D. 淋巴结不参与胚胎期造血

E. 胎肝的造血干细胞经血流入脾，在此增殖、分化和发育

6. 参与造血正向调控的细胞因子是 A. 干细胞因子和转化生长因子 B. 干细胞因子和趋化因子

C. 干细胞因子和集落刺激因子 D. 集落刺激因子和转化生长因子

E. 干细胞因子和干扰素 7. 正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是 A. 胸骨 B. 肋骨

C. 下肢股骨远心端

1

D. 脊椎骨

E. 颅骨 X 型题

8. 关于红骨髓下列正确的是

A. 含大量发育的各阶段血细胞而呈现红色

B. 18岁后红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管骨的近心端

C. 红骨髓约各占骨髓总量的50%左右 D. 红骨髓是脂肪化的骨髓

E. 在正常情况下不再参与造血，但仍保留造血潜能 9. 血细胞分化是指 A. 分化过程是不可逆的

B. 分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点

C. 通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质

D. 血细胞失去某些潜能，转变为具有新功能细胞的过程

E. 分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同 10. 造血干细胞出现的表面标志是 A. Lin- B. CD38+ C. CD38- D. CD34-

E. CD34+ 11. 造血干细胞的基本特征是 A. 对称分裂能力 B. 高度自我更新能力 C. 定向分化能力

D. 多向分化能力

E. 有明显的形态特征 12. 造血微环境包括： A. 网状细胞 B. 造血细胞

C. 基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子 D. 骨髓微血管系统

E. 造血岛 13. 胚胎期参与造血的器官有： A. 骨髓 B. 肝脏 C. 胸腺 D. 脾脏

E. 淋巴结

14 髓外造血可发生在下述哪些情况： A. 婴幼儿严重贫血 B. 急性再障 C. 骨髓硬化症

D. 严重感染 E. 血友病 答案

一、选择题 1.C. 2.B. 3.C. 4.D. 5.D. 6.C. 7.C. 8.ABC. 9. ABCDE. 10.ACE. 11.BD. 12.ACD. 13.ABCDE. 14.ABC 第三章 造血细胞检验方法 一、选择题 A型题

1．为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选试验是

A. POX染色 B. PAS染色

C. ALP积分测定 D. a-NAE染色 E. SB染色

2．为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，下列首选试验是

A. SB染色 B. PAS染色

C. ALP积分测定 D. ACP染色 E. POX染色

3．为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是 A. POX染色 B. PAS染色

C. ALP积分测定 D. ACP染色 E. SB染色

4．下列何者作PAS染色时红系阳性反应

A. 再障 B. 巨幼贫

C. 红白血病 D. 溶贫 E. 慢粒

5．确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生下列哪种变化

A. 急粒变 B. 急淋变

C. 急单变 D. 合并严重化脓感染 E. 以上都不对

6．骨髓涂片中见异常幼稚细胞占40％，这些细胞的细胞化学染色结果分别是：POX（－），SB（－），AS-D-NCE（－），a-NBE（＋）且不被NaF抑制，下列最佳选择是 A. 急性单核细胞性白血病

2

B. 组织细胞性白血病

C. 急性粒细胞性白血病 D. 粒-单细胞性白血病 E. 急性早幼粒细胞白血病

7．骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结 果分别是：POX（+），ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，a-NBE（－），据此，下述最可能的选择是 A. 急性粒细胞性白血病 B. 慢性粒细胞性白血病

C. 急性单核细胞性白血病 D. 急性淋巴细胞性白血病 E. 急性早幼粒细胞白血病

8．不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是

A. a-NAE阳性，不被NaF抑制 B. AS-D-NCE：阴性

C. AS-D-NAE：阳性，被NaF抑制 D. a-NBE：阳性，被NaF抑制 E. 以上都不符合

9．不符合急单白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是 A. AS-D-NCE染色呈阳性 B. a-NAE染色呈阳性

C. AS-D-NAE染色呈阳性 D. a-NBE染色呈阳性 E. 以上都不符合

10．关于a-丁酸萘酚酯酶（a-NBE）染色，下述概念不正确的是

A. 粒细胞系统均为阴性反应

B. 幼单核细胞为阳性反应，不被NaF抑制 C. 组织细胞呈阳性反应，不被NaF抑制 D. 非T非B细胞可呈颗粒状阳性 E. 以上都不正确

11．关于醋酸AS-D萘酚酯酶（AS-D-NAE）染色，下述概念不正确的是

A. 急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF报制

B. 急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF抑制 C. 红细胞系统均呈阴性反应 D. 淋巴细胞呈弱阳性反应 E. 以上都不正确

12．关于a-醋酸萘酚酯酶（a-NAE）染色，下述概念正确的是

A.单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被NaF抑制 B.少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被NaF抑制 C.巨核细胞和血小板呈阴性反应

D.急粒时，白血病细胞多呈阳性反应 E.以上都不符合

13．关于氯乙酸AS-D萘酚酯酸染色（AS-D-NCE），下述概念不正确的是

A.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强

B.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应 C.单核细胞为阴性反应，个别呈弱阳性反应 D.急粒多呈阳性反应 E.以上都不正确

14．细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12%，此结果符合 A. 正常骨髓铁粒染色 B. 缺铁性贫血

C. 地中海贫血 D. 难治性贫血 E. 以上都不符合

15．幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上，且环核分布，则称为

A. 细胞外铁 B. 铁粒幼红细胞

C. 铁粒红细胞 D. 环铁幼红细胞 E. 以上都不对

16．抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是

A. 慢性淋巴细胞白血病 B. 淋巴肉瘤

C. 多毛细胞白血病 D. 尼曼-匹克病 E. 以上都不对

17．中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的

A.慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高 B.急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高 C.PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高 D.真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化 E.以上都不对

18．PAS染色应用在下列各项鉴别，错误的一项是 A. 巨核细胞强阳性 B. 高雪细胞强阳性

C. 骨髓转移的腺癌细胞强阳性 D. 巨幼细胞贫血时的红系细胞强阳性 E. 淋巴细胞阳性反应

19．骨髓片作PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞浆底色不 红，下列何者与此相符

A. 急粒

3

B. 急淋

C. 急单 D. 浆细胞性白血病 E. 以上都不符合

20. 正常血细胞PAS反应，下列何者不正确

A. 原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强

B. 幼红细胞和红细胞均呈阳性反应

C. 大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应

D. 巨核细胞和血小板均呈阳性反应 E. 以上都不正确

21、骨髓活检不符合典型骨髓增生异常综合征特点的是 A. 骨髓增生减低或极度减低 B. 红系病态造血 C. 未成熟白细胞增多 D. 检出不典型微巨核细胞

E. 肥大细胞、浆细胞、网状纤维增多

22、骨髓活检发现典型的R-S细胞，则可诊断为 A. 恶性组织细胞病 B. 慢性粒细胞白血病 C. 多发性骨髓瘤 D. 霍奇金病

E. 急性粒细胞白血病

23、不符合原粒细胞在透射电镜下的结构特点的是 A. 线粒体少，随细胞成熟其数量越来越多 B. 胞核常染色质占优势，异染色质少 C. 胞质少，内有大量的游离核糖体 D. 高尔基体较少，发育差 E. 表面平滑，微绒毛很少

24、血小板内一般不存在的是 A. A颗粒 B. α颗粒 C. β颗粒 D. 致密颗粒 E. 糖原颗粒

25、白血病细胞的超微结构观察，不出现于细胞核内的是 A. 核环 B. 核泡

C. 假性包涵体 D. Auer小体 E. 核内小体

26、不符合超微结构中异染色质的结构特点是 A. 主要分布在核周的核膜内缘 B. 电子密度较低

C..原始细胞中异染色质的量一般较少 D. 随着细胞成熟异染色质不断增多 E. 相当于染色体的螺旋部分

27、下列哪项叙述不符合透射电镜下的Auer小体 A. 透射的棒状体，内有疏松的纤维状物质 B. 内含电子密度低的颗粒，有膜样结构 C. 电子密度高的杆状或裂片状包涵体 D. Auer小体常位于溶酶体区内

E. Auer小体常位于高尔基复合体区内

28、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，透射电镜下白血病细胞内最易区别的细胞器是 A. 核糖体 B. 内质网 C. 线粒体

D. 高尔基复合体 E. 微丝束

29、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，白血病细胞胞核最易区别的结构是 A. 异染色质 B. 核仁 C. 核内小体 D. 假包涵体 E. 核形状

30、t(15;17)(q22;q12)常见于 A. M0 B. M1 C. M2 D. M3 E. M4

31、Ph染色体常见于 A. 急性粒细胞白血病 B. 急性早幼粒细胞白血病 C. 慢性粒细胞白血病 D. 急性单核细胞白血病 E. 慢性淋巴细胞白血病

32、不属于染色体结构异常的是 A. 缺失 B. 嵌合体 C. 环状染色体 D. 等臂染色体 E. 易位

33、染色体核型中缩写符号“t”表示 A. 倒位 B. 易位 C. 插入 D. 嵌合体

4

E. 缺失

34、染色体核型46，XY，del 8q表示 A. 8号染色体长臂部分缺失 B. 8号染色体短臂部分缺失 C. 多一条8号染色体长臂 D. 少一条8号染色体短臂 E. 8号染色体长臂易位

35、女性12号染色体短臂等臂染色体可表示为 A. 46,XX,i(12q) B. 46,XX,i(12p) C. 46,XY,i(12q) D. 46,XX ,s12p E. 46,XX,del(12p)

36、下列哪项叙述不符合显带染色体命名 A. 染色体上明显而恒定的形态特征，称为界标 B. 两个界标间的区域称为带

C. 亚带的描述就是在带的后面加一小数点，再写出指定的亚带数

D. 如果亚带再被分，则其命名是在亚带的后直接加数字

E. 区的划分是以着丝粒开始向短臂或长臂的臂端延伸 37、Southern印迹杂交技术主要用来检测 A. RNA B. DNA C. 蛋白质 D. 糖类 E. 脂类

38、bcr-abl融合基因常见于 A. 急性粒细胞白血病 B. 急性早幼粒细胞白血病 C. 慢性粒细胞白血病 D. 慢性淋巴细胞白血病 E. 急性淋巴细胞白血病

39、PML-RARa融合基因常见于 A. M0 B. M1 C. M2 D. M3 E. M4

40、PCR反应一般不需要的是 A. 模板DNA B. 引物

C. 四种dNTP D. DNA连接酶 E. DNA 聚合酶

41、不对称PCR反应目的是得到

A. 大量单链DNA B. 大量单链RNA C. 大量双链RNA D. 大量双链DNA

E. 大量RNA/DNA杂交链

42、需要设计锚定引物oligo-dTnM (M分别代表A. C. GC. 正常骨髓原淋巴罕见 D. 骨髓增生活跃

E. 原单核细胞占骨髓有核细胞的3%-8%

49.下列不应作为观察骨髓穿刺是否成功的指标有 A. 可见骨髓小粒及脂肪滴

B. 抽出骨髓瞬间病人有特殊疼痛感

中任何一种)的PCR技术是 A. 巢式PCR B. 锚定PCR C. 差异显示PCR D. 原位PCR E. 定量PCR X型题

43.下列哪些疾病可出现干抽 A. 骨髓纤维化

B. 真性红细胞增多症 C. 再生障碍性贫血 D. 骨髓转移癌 E. 毛细胞白血病

44.骨髓穿刺可能出现“干抽”的病变是 A. 骨髓纤维化

B. 急性粒细胞白血病 C. 骨髓转移癌

D. 多发性骨髓瘤 E. 缺铁性贫血

45骨髓增生明显活跃见于下列哪种情况 A. 缺铁性贫血

B. 巨幼红细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 再生障碍性贫血 E. 正常骨髓

46.骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是 A. 各类型白血病 B. 再生障碍性贫血 C. 多发性骨髓瘤 D. 类白血病反应 E. 慢性白血病

47.骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是 A. 各类型白血病 B. 巨幼细胞性贫血 C. 缺铁性贫血 D. 类白血病反应 E. 再生障碍性贫血

48.下述符合正常骨髓特征的是 A. 粒细胞系占骨髓有核细胞的50%- 60% B. 有核红细胞占骨髓有核细胞的20%左右

C. 骨髓杆状核/分叶核小于外周血杆状核/分叶核 D. 镜下可见骨髓中特有细胞成分 E. 粒/红比值小于2：1

50.以下指标符合正常成人骨髓的是：

A. 粒细胞系统总和占骨髓有核细胞50%～60% B. 淋巴细胞占20%左右 C. 浆细胞占10%左右 D. 有核红细胞占20%左右 E. 原始红细胞约占9%

51.下列选项不符合正常骨髓象特点 A. 有核细胞增生明显活跃 B. 粒红比值（2～4）：1

C. 可见少量网状细胞和肥大细胞 D. 原始淋巴细胞占8%

E. 原粒细胞<2%，早幼粒细胞<5%

52.下列关于粒红比值的说法正确的是： A. 粒红比值正常肯定是正常骨髓

B. 有核细胞增生亢进，粒红比值增大多由于粒细胞增高所致

C. 有核细胞增生低下，粒红比值增大，则多为红系减少。

D. 粒红比值增高是由于粒、红两系平行增高所致 E. 粒红比值减低是由于粒、红两系平行减低所致 53.下列显示骨髓稀释的选项是 A. 骨髓有核细胞增生低下或极度低下 B. 未见骨髓小粒及脂肪滴

C. 含有大量幼稚细胞，骨髓中性杆状核粒细胞与中性分叶核粒细胞的比值大于外周血中性杆状核粒细胞与分叶核粒细胞的比值。

D. 镜下见到浆细胞，组织细胞等骨髓特有细胞 E. 涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主

54. 骨髓穿刺部位，以下说法正确的是 A. 2～3岁以下的婴幼儿可选取胫骨穿刺 B. 髂骨后上棘为临床上首选的穿刺部位 C. 取材部位不同，骨髓检查结果可能也不同 D. 因胸骨骨髓液丰富，临床胸骨穿刺最常用

E. 定位穿刺临床上常用于骨髓转移癌、多发性骨髓瘤等疾病

55.下列适于做骨髓检查的是 A. 急性粒细胞白血病

5

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