康复护理应用于慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的疗效观察

描述：慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于临床常见的慢性呼吸系统病变，以不完全可逆性气流受限为主要的症状，且肺功能具有进行性衰退表现。该病发病率及致死率较高，是全球重要的公共卫生问题[1]。COPD分为急性发作...

慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于临床常见的慢性呼吸系统病变，以不完全可逆性气流受限为主要的症状，且肺功能具有进行性衰退表现。该病发病率及致死率较高，是全球重要的公共卫生问题[1]。COPD分为急性发作期及稳定期，稳定期时给予合理的康复训练及护理干预可以有效降低COPD急性发作的机率。

1资料与方法

1.1临床资料。选择2011年3月～2013年3月期间我院收治的COPD稳定期患者124例，男70例，女54例；年龄45～84岁，平均年龄62.4±7.9岁。124例患者均根据中华医学会呼吸病学会对COPD制定的相关诊断标准进行确诊，且所有患者COPD症状经治疗后有显著好转，处于稳定期COPD范畴。根据随机性原则将124例患者平均分为研究组与对照组。在一般情况对比中，两组差异无统计学意义（P<0.05）。 1.2方法。

1.2.1肺功能检测。肺功能情况：①肺功能：包括用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC比值。②耐力：在不使患者出现气短的情况下，对6min内尽量步行距离进行评估，即6min步行距离（6MWD）。 1.2.2护理方法。两组患者均遵医嘱应用抗炎药、解痉平喘药治疗。对照组患者采取常规护理，研究组在此基础上给予康复护理干预，方法包括：①按照患者自身情况制定针对性的肺功能康复方案，并建立个人COPD肺康复资料。护理人员于患者出院时向其发放COPD康复手册，并逐个给予讲解，制定合理的

运动方案，如上下肢锻炼、呼吸肌训练等。通过亲自示范的方法指导患者练习，直至完全掌握为止。②指导患者如何在家进行吸入治疗、氧疗，并说明治疗时的注意事项。③加强营养支持并给予健康宣教等。④每周以电话方式对患者进行1次随访，由专业的护理人员认真解答患者锻炼过程中遇到的疑问。⑤定期进行COPD知识讲座，为COPD患者提供一个交流治疗经验的平台。由专业护理人员总结本组患者肺康复方案的实施及完成情况。

1.3观察方法。对比两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC（%）及连续6min步行距离情况。

1.4数据统计学。通过Spss13.0软件分析统计，计量资料以均数±标准差X±S来表示，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。 2结果

研究组通过康复护理干预后，肺功能情况明显优于对照组与干预前，对比具有差异统计学意义（P<0.05）；且6MWD情况明显优于对照组（P<0.05）。详见表1。 3讨论

COPD属于呼吸系统的多发病，易反复复发，并以呼吸困难为主要症状，严重影响了患者的生活及健康质量，所以稳定期时采取积极的康复护理干预是十分必要的[2]。

3.1呼吸功能训练。呼吸功能训练包括腹式呼吸及缩唇呼吸。腹式呼吸：患者取半卧位、卧位、立位或坐位，放松肌肉，将双手分别放于前胸及腹部，采取慢而深的呼吸方法，医学统计源通过鼻子缓慢吸气，缩唇缓慢呼气，呼气时腹肌推动膈肌，吸气时上腹隆起，以便于膈肌休息及排气。缩唇呼吸：患者双手插腰，

取站位或坐位，闭嘴通过鼻子吸气，缩唇后缓慢呼气。

3.2运动训练。根据患者的具体情况，制定针对性的运动训练计划。上肢训练包括提重物、打太极、双上肢慢快交替摆动等，通过训练可以改善患者的呼吸肌群；下肢训练包括慢跑、快走及爬楼梯等；呼吸肌训练包括吹气球、抗阻力训练等，以便加强呼吸肌耐力。需要注意的是训练时应以循序渐进为原则，注意控制运动强度。

3.3家庭氧疗。长期合理的氧疗措施可以增加COPD患者的生活质量及生存率，有效控制并发症的发生机率。通常情况下，通过面罩或鼻导管低流量吸氧，每天在15h以上，睡眠及休息时维持SaO2高于90%。

3.4健康宣教。健康宣教的对象主要以患者及其家属为主要人群。指导患者在肺康复时期禁止吸烟，因吸烟是诱发COPD的重要因素，康复治疗时有效戒烟可以明显提升治疗效果[3]。COPD属于慢性疾病，且具有反复发作的特点，易使患者出现焦虑、抑郁等不良心理状态，所以医护人员应在治疗患者疾病的基础上给予心理上的帮助与关怀。通过耐心的沟通，使患者学会放松情绪、保持心态平和，帮助其树立起对治疗的信心，从而提升康复护理依从性。

总之，针对COPD患者给予康复护理可以有效改善肺功能情况，提升活动耐力及运动量，保障患者的健康质量。

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