国标监理表格

A1

工程开工/复工报审表

工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方承担的___________________________工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1.开工报告 2.（证明文件） 承包单位（章）______________________ 项目经理 ______________________ 日 期 ______________________ 审查意见： 项目监理机构_____________________ 总监理工程师_____________________ 日 期 _____________________ A2

施工组织设计（方案）报审表

工程名称： 编号：

致： （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了___________________工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予于审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章）____________________ 项目经理 ____________________ 日 期 ____________________ 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 _______________ 日 期 _______________ 总监理工程师审查意见： 项目监理机构____________________ 总监理工程师____________________ 日 期 ____________________ A3

分包单位资格报审表

工程名称： 编号： 致： （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的_________________________(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予于审查批准。 附：1.分包单位资质材料； 2.分包单位业绩材料。 分包工程名称(部位) 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程 合 计 承包单位：（章）______________ 项目经理______________ 日 期______________ 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 _______________ 日 期 _______________ 总监理工程师审查意见： 项目监理机构_________________ 总监理工程师_________________ 日 期 _________________ A4

______________报验申请表

工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我单位已完成了__________________________工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 承包单位（章）______________________ 项目经理 ______________________ 日 期 ______________________ 审查意见： 项目监理机构_____________________ 总监理工程师_____________________ 日 期 _____________________ A5

工程款支付申请表

工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已完成了__________________________________________ _________________________________________________工作， 按施工合同规定，建设单位应在____年 ____ 月____日前支付该项工程款共（大写）______________(小写：_________ )， 现报上 ________________工程付款申请表，请予于审查并开具工程款支付证书。 附件： 1.工程量清单； 2.计算方法。 承包单位（章）___________________ 项目经理 ___________________ 日 期 ___________________

A6

监理工程师通知回复单 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方接到编号为________的监理工程师通知后 ，已按要求完成了_______________________________________工作，现报上，请予以复查。 详细内容： 承包单位（章）______________________ 项目经理 ______________________ 日 期 ______________________ 复查意见： 项目监理机构_______________ 总/专业监理工程师_______________ 日 期 _______________ A7

工程临时延期申请表

工程名称： 编号： 致： （监理单位） 由于 原因我方申请工程延期，请予于批准。 附件： 1. 工程延期的情况说明 合同竣工工期： 申请延长竣工日期： . 承包单位（章）___________________ 项目经理 __________________ 日 期 __________________ A8

费用索赔申请表

工程名称： 编号： 致： （监理单位） 根据施工合同条款__________条的规定，由于____________ ____________________原因，我方要求索赔金额（大写），请予于批准。 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附： 证明材料： 承包单位（章）___________________ 项目经理 __________________ 日 期 __________________

A9

工程材料/构配件/设备报审表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方于____年____月____日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件报上，拟用于下述部位：_____________________________________________________________________________________________________________________请予以审核。 附件： 1.数量清单 2.质量证明文件 3.自检结果 承包单位（章）______________________ 项目经理 ______________________ 日 期 ______________________ 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构_______________ 总/专业监理工程师_______________ 日 期 _______________ A10

工程竣工报验单

工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已按合同要求完成了___________________________工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 承包单位（章）____________________ 项目经理 ____________________ 日 期 ____________________ 审查意见： 经初步验收，该工程 1.符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2.符合/不符合我国现行工程建设标准； 3.符合/不符合设计文件要求； 4.符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构_____________________ 总监理工程师_____________________ 日 期 _____________________

B1

监理工程师通知单

工程名称： 编号： 致： 事由： 内容： 项目监理机构_____________________ 总/专业监理工程师_____________________ 日 期 _____________________ B2

工 程 暂 停 令

工程名称： 编号：

致： （承包单位） 由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求 内容： 项目监理机构_____________________ 总/专业监理工程师_____________________ 日 期 _____________________ B3

工程款支付证书

工程名称： 编号：

致： 根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共 元（小写：元 ）。请按合同规定及时付款。 其中： 附件： 项目监理机构_____________________ 总监理工程师_____________________ 日 期 _____________________ B4

工程临时延期审批表

工程名称： 编号：

致： 我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： □ 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。 □ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构_____________________ 总监理工程师_____________________ 日 期 _____________________ B5

工程最终延期审批表

工程名称： 编号：

致： （承包单位） 根据施工合同条款————条的规定，我方对你方提出的——————————工程延期申请（第——号）要求延长工———日历天的要求，经过审核评估： □ 最终同意工期延长————日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的——年——月——日延迟到——年——月——日。请你方执行。 □ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构_____________________ 总监理工程师_____________________ 日 期 _____________________

B6

费用索赔审批表

工程名称： 编号：

致： （承包单位） 根据施工合同条款————条的规定，你方提出——————费用索赔申请（第——号），索赔（大写）————————————，经我方审核评估： □ 不同意此项索赔； □ 同意此项索赔，金额为（大写）———————— 同意/不同意索赔的理由： 索赔金额的计算： 项目监理机构_____________________ 总监理工程师_____________________ 日 期 _____________________ C1

监理工作联系单

工程名称： 编号： 致： 事由： 内容 单 位_____________________ 负 责 人_____________________ 日 期 _____________________ C2

工 程 变 更 单

工程名称： 编号：

致： （监理单位） 由于——————————————————————原因，兹提出————————————————————工程变更（内容见附件），请予以审批。 提出单位_____________________ 代 表 人_____________________ 日 期 _____________________ 一致意见： 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字 签字 签字 日 期 ____________日 期 _____________日 期 ____________

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