成人本科《诊断学》作业2

成人本科《诊断学》作业（二）

班级 姓名 学号 得分

一.A型题:

隔缺损 D.动脉导管未闭 E.二尖瓣狭窄

1.大量腹水的体征不包括： 15.正常肺部叩诊音为 A. 腹部膨隆呈蛙腹状 B.液波震颤 A.清音 B.浊音 C.鼓音 D.实音E.过清音 C. 脐膨出 D.振水音 E．移动性浊音 16. 二尖瓣狭窄时，心浊音界呈 2. 10岁男孩,诊为重症心肌炎,心脏听诊可出

A.靴形 B.梨形 C.三角烧瓶形 D.球形

现哪项体征

E.横位心 A.开瓣音 B.A2亢进 C.P2亢进

17.腹部闻及振水音见于 D.P2减弱 E.钟摆律

A.肠梗阻 B.肠麻痹 C.幽门梗阻 3.急性左心衰竭病人常采取的体位是

A.仰卧位 B.俯卧位 C.辗转体位 D.胃肠道大出血 E.电解质紊乱 D.右侧卧位 E.强迫体位 18.患者呕血并伴有蜘蛛痣.肝掌.腹壁静脉4.小儿佝偻病的头颅呈

怒张者,其病因可能是

A.小颅B.尖颅C.方颅 D.巨颅 E.变形颅

A.消化性溃疡 B.应急性溃疡 C.肝硬化

5.产生第一心音的主要机理是

D.食管裂孔疝 E.传染性肝炎 A.房室瓣关闭 B.主动脉瓣关闭

19.双侧瞳孔不等大的致病原因可以是 C.房室瓣开放 D.主动脉开放

A.使用阿托品 B.使用氯丙嗪 C.脑积水 E.心室肌的收缩

6.正常支气管呼吸音不分布在 D.有机磷农药中毒 E.颅内病变 A.喉部 B.胸骨上窝 C.胸骨角 20.左侧大量气胸患者的体征为 D.背部6.7颈椎旁

A.气管左移 B.左侧胸廓凹陷

E.背部第1.2胸椎附近

C.左肺叩诊浊音 D.左侧语颤增强

7.肺部局限性恒定性湿罗音见于

E.左侧肺泡呼吸音减弱或消失 A.支气管肺炎 B.急性肺水肿

21.下列疾病中易出现方颅的是 C.重症肺炎 D.慢性支气管炎

A.先天性疾病 B.佝偻病 C.骨化过早 E.支气管扩张

8.皮肤粘膜下出血点,直径在3—5mm之间称D.脑积水 E.难产 为 B 22.肝浊音界消失多见于 A.淤点 B.紫癜 C..淤斑 D.血肿 E.皮疹

A.急性胆囊炎 B.急性阑尾炎 C.溃疡病

9.桶状胸多见于下列哪种疾病：D

穿孔D.急性肝炎E.肺气肿

A.肺结核 B.肺炎球菌肺炎 C.气管扩张

23. 腹腔内有游离腹水，出现移动性浊音D.肺气肿 E.佝偻病

时，腹水量最少应超过： 10.语颤增强见于下列哪种疾病

A.100ml以B.200ml以上 C.500ml以上 A.阻塞性肺气肿 B.大叶性肺炎 C.支气

D.1000ml以上 E.2000ml以上 管哮喘 D.胸腔积液 E.气胸

24.以下哪项能确定心脏有器质性病变 11.病理反射不包括

A.心脏震颤 A.克尼格征B.巴宾斯基征 C.查多克征

B.心尖区Ⅲ级收缩期吹风性杂音 C.第D.霍夫曼征 E.戈登征

二心音增强 12. 对于重症病人进行直肠触诊应采取的

D.心率＞100次/分 E. 第二心音分裂 体位为

25.下列哪项不是周围血管征： A.肘膝位 B.截石位 C.左侧卧位

A. 颈动脉搏动增强、呈节律性点头 D.右侧卧位 E.仰卧位

B.毛细血管搏动征 C.水冲脉 13．昏迷病人的体位常为

D.枪击音 E.奇脉 A.自动体位 B.被动体位 C.强迫体位

27.下列体征中有助于胸腔积液诊断的是 D.平卧位 E.侧卧位

A.气管居中,触觉语颤增强 14.心尖区舒张期震颤的病因为

B.气管移向患侧,触觉语颤增强 A.主动脉瓣狭 B.肺动脉瓣狭窄 C.室间

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C.气管移向患侧,触觉语颤减弱 D.慌张步态 E.跨阈步态 D.气管移向健侧,触觉语颤减弱 39．混合性呼吸困难多见于 E.气管移向健侧,触觉语颤增强 A.喉头水肿 B.重症肺炎C.喉头异物 28.肺气肿时叩诊音 D.支气管哮喘 E.阻塞性肺气肿 A.鼓音 B.过清音 C.清音 D.浊鼓音 40．成人正常脉率为 E.浊音 A．60～100次/分 B．60～90次/分 29.第一心音增强可见于下列哪种情况 C．90～100次/分 D．60～80次/分 A.心室肥大 B.心肌炎 C.心肌病 E．80～100次/分 D.二尖瓣关闭不全 41．某男性病人，因急性脑出血入院两天，E.主动脉关闭不全 连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行30.皮疹和出血点的区别主要在于 简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于 A.颜色不同 B.大小不等 C.压之退色 A．昏迷状态 B．昏睡状态 C．意识模糊 D.有无疼痛 E.持续时间长短 D．嗜睡状态 E．清醒状态 31.患者为缺铁性贫血,检查时常见有 42．李某，男，44岁，车祸后1小时入院。A.杵状指 B.匙状指 C.肢端肥大 其呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐D.膝外翻 E.水肿 渐变为浅漫，继之暂停30秒再度出现前述32.对腹水患者行肝脏触诊时应用 状态，该病人的呼吸是 A.浅部触诊法 B.深部滑行触诊法 A．鼾声呼吸 B．毕奥呼吸 C．呼吸困难 C.双手触诊法 D.深压触诊法 D．间停呼吸 E．潮式呼吸 E.冲击触诊法 43 肺癌的淋巴转移常为 33.气管左移,右胸叩诊呈鼓音,最可能的诊 A.左锁骨上窝淋巴结群 断是 B.左颈部淋巴结群 A.气胸 B.肺气肿 C.肺实变 C.右颈部淋巴结群 D.胸腔积夜 E.支气管哮喘 D.右锁骨上窝淋巴结群 34. “三凹征”见于 E.颏下淋巴结群 A．气管异物 B．支气管哮喘 44.气管移向患侧见于

C．大量胸腔积液 D．阻塞性肺气肿 A.气胸 B.胸腔积液 C.单侧甲状腺肿大 E．重症肺炎 D.胸膜粘连 E.纵隔肿瘤 35．提示病情危急，常在临终前出现的呼吸45.计算肋间隙顺序时，找到胸骨角，对应 改变是 A.第1肋骨 B.第2肋骨 A．潮式呼吸 B．间停呼吸 C．抑制C.第3肋骨 D.第4肋骨 E.锁骨 性呼吸 D．库什摩呼吸 E．叹气样呼吸 46.女性，19岁，骑车与人碰撞后呼吸困难36．理想血压是 前来急诊，考虑为左侧气胸。其触诊符合 A.120/80mmHg B.<140/90mmHg A.右侧呼吸增强语颤消失 C.<130/85mmHg D．<90/60mmHg B.右侧呼吸及语颤均消失 E．130～139/85～89mmHg C.左侧呼吸增强语颤消失 37．下夜巡视时，发现傍晚平车入院的病人 D.左侧呼吸及语颤均消失 正坐在床沿上，下肢下垂，两手扶持床边，E.双侧呼吸及语颤均增强 其体位是 47.二尖瓣关闭不全的最主要体征是 A.自主体位 B.被动体位 C.强迫坐位 A.第一心音减弱 D.辗转体位 E.角弓反张位 B.心尖区全收缩期吹风样杂音 38．起步时必须抬高下肢才能行走，属于何C.可闻及第三心音 种步态 D.肺动脉瓣区第二心音分裂 A.醉酒步态 B.蹒跚步态 C.剪刀步态 E.肺动脉瓣区第二心音亢进

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48．二尖瓣狭窄最具特征性的体征是 其是餐后。查：上腹部可见胃型，并可查出A.心尖部可扪及震颤 振水音，其最可能是 B.二尖瓣面容 C.心尖区 S1 亢进 A.幽门梗阻 B.胃出血 C.胃穿孔 D．心尖区可闻及局限的隆隆样舒张期杂D.肠梗阻 E.胃癌 音 57. 某病人腹痛剧烈，腹肌广泛紧张，有明E．P2亢进并分裂 显压痛、反跳痛，应考虑为 49．心脏听诊，先从哪里开始 A.急性腹膜炎 B.急性肝炎C.急性肠梗阻 A.心尖区 B.肺动脉瓣听诊区 D.胆道阻塞 E.以上都不是 C.主动脉瓣听诊区 58.腹壁曲张静脉的血流方向以脐为中心向D.主动脉瓣第二听诊区 四周放射，见于 E．三尖瓣听诊区 A.门静脉高压 B.下腔静脉阻塞 50．体检某病人，心率94次/分，吸气时心 C.上腔静脉阻塞 率增快，呼气时心率减慢，心尖部有舒张期D.门静脉和下腔静脉阻塞 杂音，心底部第二心音亢进。反映有病理变E.上、下腔静脉阻塞 化的特征是 59. 主要依靠叩诊检查的病变是 A.心率 B.心律 C.呼吸 D.杂音 A.肝肿大 B.腹水 C.胸部畸形 E.第二心音 D.肺部罗音 E.腹膜刺激征 51.仰卧位时腹部呈蛙腹状见于 60. 张某，男，提重物时突感左胸刺痛，查 A.巨大腹部肿块 B.妊娠晚期 体左胸叩诊鼓音，气管移向右侧。考虑为 C.大量腹腔积液 D.胃肠胀气 A．胸腔积液 B.气胸 C.肺气肿 E．卵巢囊肿 D．肺炎 E.胸膜增厚 51．腹壁曲张静脉的血流方向以脐为中心向 四周放射，见于 二.B.型题 A.门静脉高压 B.下腔静脉阻塞 A.潮式呼吸 B.间停呼吸 C.抑制性呼吸 C.上腔静脉阻塞 D.门静脉和下腔静脉D.叹息性呼吸 E.Kussmaul呼吸 阻塞 E.上、下腔静脉阻塞 61.肋骨骨折时 52．触诊腹部揉面感常见于 62.糖尿病酮症酸中毒 A．化脓性腹膜炎 B．急性弥漫性腹膜炎 C．急性胆囊炎 D．结核性腹膜炎 A．肠梗阻 B.肠麻痹 C.幽门梗阻 E．急性阑尾炎 D.胃肠道大出血 E.电解质紊乱 53．腹部触诊出现反跳痛表示炎症已 63.振水音提示 A.累及壁层腹膜 B.波及大网膜 64.肠鸣音减弱或消失见于 C.累及脏层腹膜 D.波及邻近脏器 E.并发穿孔 A.杵状指 B.匙状指 C.膝内翻 54．在右锁骨中线上叩诊肝上下径约为 D.水肿 E.肢端肥大 A.11～13cm B.10～12cm C.9～11cm 65.缺铁性贫血可见 D.8～11cm E.7～9cm 66.佝偻病可见 55.4岁男孩，突然出现气促，紫绀，查：口 唇紫绀，气促，锁骨上窝、胸骨上窝、肋间A.气管居中,触觉语颤增强 隙在吸气时向里面凹陷，右侧呼吸音消失，B.气管移向患侧,触觉语颤增强 提示 C.气管移向患侧,触觉语颤减弱 A.支气管哮喘 B.右侧支气管梗阻 D.气管移向健侧,触觉语颤减弱 C.肺炎 D.急性肺水肿 E.肺结核 E.气管移向健侧,触觉语颤增强 56．一病人近来上腹部饱胀不适，呕吐，尤67.有助于诊断胸腔积液的是

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68.有助于诊断大叶性肺炎的是

A.小颅 B.巨颅 C.尖颅 D.方颅 E变形颅 69.脑积水时,可有 70.小儿佝偻病时可有

A.心室肥大 B.心肌炎 C.心肌病 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全 71.第一心音增强见于

72.心尖部粗糙的吹风样全收缩期杂音见于 73.主动脉瓣区,叹气样杂音见于

A.强迫仰卧位 B.强迫侧卧位 C.强迫卧位 D.辗转体位 E,强迫蹲位 74.急性腹膜炎时 75.胆石症时

A,浅部触诊法 B.深压触诊法 C.深部滑行触诊法 D. 深压触诊法 E.冲击触诊法 76.大量腹水时,使用

77.阑尾压痛点检查时,使用

A.质地柔软 B.质地稍韧 C.质地韧 D.质地硬 E.质地坚硬 78.急性肝炎的肝脏 79.肝硬化的肝脏 80.肝癌的肝脏

奔跑的马蹄声

85.语颤减弱或消失主要见于

A.肺实变 B.支气管阻塞 C.肺泡内含气量增多 D.胸膜高度增厚粘连 E.大量胸腔积液或积气 86.正常肺部叩诊音包括哪些

A.清B.浊音 C.过清音 D.实音 E.鼓音 87.下列哪些属于病理反射

A.巴宾斯基氏征 B.霍夫曼氏征 C.颈强直 D.奥本汉姆氏征 E.查多克氏征 88.颈静脉怒张见于

A.右心衰 B.心包积液 C.缩窄性心包炎 D.二尖瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全 89.关于叩诊音，下列描述哪些正确 A.叩诊正常肺部为清音 B.叩诊大量含气空腔脏器呈鼓音 C.叩诊实质性脏器为实音

D.叩诊被肺遮盖的肺、心为浊音 E.以上都不对 90.房颤病人可出现

A.心音强弱不等 B.心律快慢不一 C.脉搏短绌 D.水冲脉 E.奇脉

三,X型题

81．哪些是二尖瓣狭窄患者的体征 A.心尖搏动向左移

B.心尖部可触及收缩期震颤 C.心浊音界呈梨形 D.第一心音亢进

E.心尖部闻及舒张期隆隆样杂音 82.肾区叩痛可见于

A.肾炎 B.肾结核 C.肾盂肾炎 D.肾周围炎 E.肾结石 83.腹膜刺激征包括ABC

A．腹璧紧张 B.压痛 C.反跳痛 D.波动感 E.以上均正确 84.心房颤动的听诊特点

A.心室率绝不规则 B.第一心音强弱不等 C.心率<脉率 D.脉率<心率 E.犹如

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