SBAR报告模式在医护集体交班中的应用

内蒙古医学杂志ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａＭｅｄＪ２０１３年第４５卷第７期

的完成护理管理工作铺平道路。［Ｊ］．当代护士，２０１１，２：１１７—１７９．

（对配合此次问卷调查的护士长们表示诚挚的［３］包家明，霍杰．整体护理临床问答【Ｍ］．北京：中国医药科技出谢意！）版社，２００９：１．

［４］许临萍．临床护士压力源调查分析［Ｊ］．实用中医药杂志，２００５，

［参考文献］（６）：３６．

［１］李小妹，刘彦君．护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究【收稿日期】２０１３—０５—１２

［Ｊ］．中华护理杂志，２０００，３５（１１）：６４５—５４９．［作者简介］乌云娜（１９６５一），女，内蒙古呼和浩特人。副主［２］孔梅枝，李嫒媛．临床护士长工作压力分析与应对措旅探讨任护师。

ＳＢＡＲ报告模式在医护集体交班中的应用

金力枝

（兴安盟医院护理部，内蒙古乌兰浩特１３７４００）

［摘要］目的：探讨新的医护集体交班报告模式，提高护士的病情观察能力、评判性思维和表达沟通能力。方法：征求本专业的医护人员关于交班报告内容的意见，建立体现专科特点的ＳＢＡＲ模板，介绍ＳＢＡＲ报告模式在医护集体交班中应用的有效性，根据专业特点设计ＳＢＡＲ交班报告模板。培训、实施、以实施前后效果进行对比。结果：实施前后１００例报告，交班内容的全面性提高２２％、医生对交班报告的满意度提高２５％。结论：ＳＢＡＲ报告模式的运用能够提高医护问的有效性，同时也提高了护士的病情观察能力、评判性思维和表达沟通能力。

【关键词］晨交班；病情报告；ＳＢＡＲ报告模式

【中圈分类号］Ｒ４７１［文献标识码】Ｃ【论文编号］１００４．０９５１（２０１３）０７—０８８６—０２

护士是晨医护集体交班的主角，具有报告内容如下。

信息量大、需要呈现全科病人２４ｈ动态信息特点，

是主管医生全面了解病人信息，做出及时准确处置１实施方法

的重要依据。是患者得到及时治疗的安全保障，医护１．１建立体现专科特点的ＳＢ斌报告模板和交班之间的有效沟通是患者十大安全目标之一…。但报告表格

是因为护理人员对问题的认知、接受教育程度、个人征求医生在集体交班中最想了解哪些病人的信经验等因素的不同，医生普遍反映很难听到全面、细息，探讨护理人员当病人出现异常情况你要做什么。致、重点突出专科特点的高质量交班报告。尤其近在结合本专业的特点设计报告模板和交班报告表几年各家医院规模不断扩大，新护士大批进入护理格，以胃肠外科为例，见表１。

岗位，而新护士的培训、成长及综合能力的提高是各１．２培训护理人员正确使用ＳＢ根的报告

家医院护理管理者都很困惑的问题。ＳＢＡＲ即现状改变传统的交班报告方法，对每位护理人员都（Ｓｉｔｕａｔｉｏｎ）：患者的姓名与床号、要沟通的问题与传是一种挑战，因此培训ＳＢＡＲ，使护理人员重视和明达的情况。背景（Ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ）：目前的治疗情况及白使用ＳＢＡＲ的优势所在尤为重要。科室由医生、病人最近的生命征像数据和你所观察到的改变状况护士长、责任组长组成培训小组，培训内容有ＳＢＡＲ或检查数、评估（Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ）病人这个问题可能与的含义、优势、内容组成、意义及报告模板的使用方什么有关，或者还有可能出现什么状况。建议法，通过讲课、案例分析、情景模拟、示范等形式进行（Ｒｅｃｏｍｍｅｄｄｔｉｏｎ）：你希望医生和下班责护做什么，培训。

即发生了什么事情、病人的基本资料、所做的评估、１．３培训本科室医生

后续建议或授权，它是以证据为基础，结构化、标注医护是协作团队，医生也需要通过值班护士的化的报告方式。该方法在美国亚利桑州医疗协会要交班报告内容了解自己分管患者的病情动态变化。求下属１００余家医疗机构采用ＳＢＡＲ作为医护沟通因此对医生进行交班报告形式变革的目的、使用方式【２Ｊ。２０１２年３月至今院先后６个临床科室（内ＳＢＡＲ意义和ＳＢＡＲ实施方法进行培训，医生非常外各３个）改变传统的医护集体交班报告形式，使用认同ＳＢＡＲ的报告模式，并且积极配合提出了很多ＳＢＡＲ报告模式，效果良好，现将实施方法介绍的宝贵意见。

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表１胃肠外科ＳＢＡＲ报告模板样式

情（Ｓｉｔｕａｔｉｏｎ）现在——床——出现了（患者的主诉、体征）——

景（Ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ）病人意识——手术名称——术后时间——吸氧——入量——出量——正在输入——我测量患者的生命体征是——

评（Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ）患者可能是——或与——有关或问题不确定并且还有可能出现什么

＂议（Ｒｅｃｏｍｍｅｄｄｔｉｏｎ）建议医生——建议下班护士——

１．４ＳＢＡＲ报告实践运用能力的测评影响患者血压异常的因素、血压的变化情况、是否和

理论知识考核。主要考核护士对ＳＢＡＲ的４部用药和输液速度有关等，影响医生及时准确对病情分内容掌握程度为重点，根据自己分管的病人实际做出判断，ＳＢＡＲ要求护士对患者的信息进行分析情况分别写出要想交班的内容，还以胃肠外科为例，归纳和总结，帮助护士确定患者的主要问题．因此护１３名护士平均得分８９分。士需要及时巡视病房，发现问题，提高护士对患者的

ＳＢＡＲ落实检查考核。在胃肠外科持续考核１管理能力，培养护士建立安全文化意识。

周，由专人负责记录，共记录６１件报告内容，其中Ｓ３．２ＳＢＡＲ的报告形式提高护士的评判性思维及的落实率为１００％，Ｂ的落实率为９１％，Ａ的落实率表达能力

为８３％，Ｒ的落实率为７２％。在实践中我们得出“评估”和”建议”对护士难以

胃肠外科实施前后１００例护士在交班报告的效掌握和运用，具有挑战性，年轻护士尤为突出，因此果进行比较，标准为：①系统；②全面；③能够发现患我们将该内容纳入新护士岗前培训中。

者病情变化、及时报告医生；④表达思路清晰；⑤语３．３ＳＢＡＲ的报告形式有助于促进医护和谐提高言组织有序；⑥患者得到及时处置。见表２。护士自身价值

表２ＳＢＡＲ报告模式实施前后患者病情医生非常肯定ＳＢＡＲ的报告形式，护士主动观

观察质量比较（＂，％）察病情，及时汇报，帮助医生全面、系统的分析病情。

对患者的问题作出正确的判断和处置，提高医生对

护理专业的认可度，促进医护和谐。

３．４ＳＢＡＲ的报告形式需注意的问题

Ｘ。８．２５，Ｐ＜０．０５①在初始阶段培养护士收集资料和分析问题。②以问题为导向进行分析和归纳。③需要护士长、２结果组长不断的督导和检查，反复强化。④需要科室主

经过１年的实践，ＳＢＡＲ的报告形式已经在试任和医生的配合，增强护士自信心。

点科室实施，收到良好的效果，２０１３年第１季度对综上所述，ＳＢＡＲ的报告是以问题为导向的报外科医生的调查显示，医生对护士的交班报告满意告模式，符合医学判断逻辑，使医护间沟通达到信息度从５３％提升到８８％，护理查房时护士对患者的病完整、内容准确、传递清楚，同时提高护士综合能力，情掌握、病情分析、语言组织和表达能力明显的提有利医护团结协作，推动患者安全的发展。

高，医生明确表示护士交班报告内容符合医生想了［参考文献】

解的内容。［１］中国医院协会．实施患者安全目标指南［Ｍ］．北京：科学出版３讨论社。２００９：３１—３３．

［２］徐晓晓，秦建芬．ＳＢＡＲ交流模式在外科护理单元间交接及汇

３．１ＳＢＡＲ报告形式对保障患者安全有重要影响报病情中的应用【Ｊ］．护理与康复，２０１１，９（１０）９：８０５—８０６．

实施前护士报告患者病情时，只描述患者的现

状，缺少对问题的分析，不能把所有的相关信息准确［收稿日期］２０１３—０３—１８

的报告给管床医生［３］。如患者血压异常时，只报告【作者简介］金力枝（１９６６一），女，内蒙古乌兰浩特市人。副血压多少，无分析和汇报患者的基础血压，当时有无主任护师。

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