防止胃镜检查中并发症出现的护理体会

胃镜可直接观察胃黏膜的形态、色泽等细微结构,又能同时胃内照相;直视下活检及细胞学检查。而近年来,由于其附属配件的相应发展,不仅可用于诊断,而且可用于镜下治疗、生理测试和功能检查等,为上消化道疾病的诊断、治疗提供了重要手段。在检查治疗过程中,胃镜检查有其很高的安全性,严格按规程操作,对病人健康不会有任何危害。然而,由于对适应证掌握不够严格,也可能在术

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防止胃镜检查中并发症出现的护理体会陈亚燕(漳平市医院胃室福建镜漳平 340 ) 640检查中不要过分议论病人的病

胃镜可直接观察胃黏膜的形态、色泽等细微结构，又能同时 22术中注意保护 .陛医疗制度

胃内照相；直视下活检及细胞学检查。而近年来，由于其附属配情，守医疗秘密，严以防术中加重病人的情绪变化。有报道，情感

当怀疑有不治之症或不良检查结果时，一时情绪紊件的相应发展，不仅可用于诊断，而且可用于镜下治疗、生理测试脆弱的患者，出现一系列血管迷走反应症状…,导致晕厥。 和功能检查等，为上消化道疾病的诊断、疗提供了重要手段。乱，治 在检查治疗过程中，胃镜检查有其很高的安全性，严格按规程操 23严密观察病情变化 .

检查中严密观察病情变化如面色、表

神志等。还应轻言细语地给病人以鼓励，检查中嘱病人不要作，对病人健康不会有任何危害。然而，由于对适应证掌握不够情、防止因剧烈呕吐导致贲门黏膜撕裂。同时嘱病人深呼吸， 严格，也可能在术中、术后发生一定的并发症。我院自 19 9 8年至干呕，用口水顺嘴角流出，以免吸人气管导致今胃镜检查 80 0 0余人次，由于我们的严格预约和术中精心的护即用鼻腔吸气；口腔呼气，理，未发生一例严重并发症。现将我们的体会介绍如下。1术前预约

吸人性肺炎。在配合治疗时动作应轻柔，条不紊地进行，有以避免并发症的发生。

1 1了解病史，到心中有数胃镜检查的并发症最常见的有： 3术后护理 .做

消化道穿孔、心脏骤停、犁状窝撕裂、胃镜嵌顿等。因此，在预约 31镜室护理 . 病人，检查时提醒医生操作时要慎重。对有心脏病患者，了解 32饮食护理应 .

操作完取下牙垫，观察患者的生命体征，如无异术后 2h后先冷流质饮食 (牛奶等 )若不呛、 如，

时要详细了解病史，有食道炎及口服化学制剂造成食道损伤的常，对用平车送患者回病房，将术中情况做好交班记录。 心电图的情况，必要时

备好心电监护仪。对精神紧张者耐心作好无异物感再进食流食。若取活检，日 3 h后食软、、的食当 温稀 l 2d内以进半流质饮食为宜。 解释工作，消除紧张情绪。这不仅是医生的职责，是预约护士物，一 也的重要工作内容。 l2严格掌握适应证 _ 33出院宣教 .嘱患者进柔软、清淡、易消化饮食，禁辛辣、粗糙对有禁忌证者耐心开导和劝阻；对有相食物，忌烟酒，注意劳逸结合，增强患者对健康保健知识及本疾病

对禁忌证者慎重预约，对可能出现的并发症作好预见性的工作，的了解， 按医嘱继续服药， 3周后门诊复查。 并耐心向病人讲解清楚，医患双方共同注意。特别对有糖尿病的 4体会病人及体质虚弱的病人，应安排在前面检查，以免等待过久发生低血糖反应。充分作好术前准备，免并发症发生。避 恰当的护理，做胃镜检查、下食管静脉曲张套扎术和患对镜者术后康复十分重要。术前做好必要的准备，得患者的配取

l3创造和谐气氛胃镜室内应创造一种轻松和谐的气氛， _布合；术中积极配合医生的操作，操作手法的轻柔，密切的观察；术

局合理、整洁、物品放置有序，作人员的态度既要严肃认真，工又后严格的饮食调理，生命体征的观察，抑酸剂的合理使用；对顺利要和蔼可亲，消除病人的恐惧心理与紧张情绪。给病人以安全和完成本操作，减轻患者的痛苦，少和及时处理并发症的发生意减

信任感，使病人能在心情比较放松的情况下接受检查。2术中护理

义重大。

2 1良好的咽部麻醉首先良好的咽部麻醉是检查成功的关 .键，因此麻醉时要深达咽喉壁，以防过浅插镜时引起迷走神经兴奋反应。首次麻醉时剂量要小，无不良反应后，再喷雾 2—3次。

参考文献[]胡佩诚， 1宋燕华 .心理卫生和精神疾病护理[ . M]北京：北京医科大学出版社，99,2:8 19 1 3 .

[]李益农， 2陆星华，主编.消化内镜学[ . M]北京：北京科学技术出版社，95:7 . 19 1 1

对过敏体质的病人要慎做咽部麻醉。精神紧张者术前予肌注地西泮 5—1 g 0m。有义齿者术前取下以防咽下。

(收稿日期：06— 8— 8 20 0 2 )

肌肉注射致晕厥的预防及其护理 ( 3附

8例分析 )黄伟萍(州市二化医院福福建福州 30 1 ) 50 1

肌肉注射是最常用的给药途径之一，但往往由于各种不同原素类针剂 1, 0例氯丙嗪 4例，其它药物 2 4例。晕厥最短时间为 5因会出现不良反应，严重者甚至发生晕厥。本文对我科近 5年来 s最长为 6。, 5s 30 5 6例成人肌肉注射发生晕厥反应 3 8例的护理过程进行回顾 12方法 .在通知医生的同时，立即将晕厥患者置于平卧位，给

性总结，旨在探讨其护理对策。1资料与方法

予氧气吸人，按压人中穴，测血压、脉搏、呼吸等。若患者短时间内神志、血压、脉搏、面色恢复正常，为晕厥。症状缓解后，给患者温

l1一般资料 _

本组肌肉注射致晕厥患者 3 8例，中男性 2开水或温热饮料饮用，其 7血压过低者应开通静脉通路，必要时按医嘱

例，女性 1; 1例年龄在 1 7 3— 8岁，以青壮年为主；中注射青霉用药。门诊观察 lh若无特殊情况，其，经医生同意方可回家。

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