新生儿寒冷损伤综合征(专业知识值得参考借鉴)
更新时间:2023-11-18 05:38:01 阅读量: 教育文库 文档下载
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新生儿寒冷损伤综合征(专业知识值得参考借鉴)
一 概述新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冻伤,亦称新生儿硬肿症,是由于寒冷和(或)多种疾病所致,主要表现为低体温和皮肤硬肿,重症可发生多器官功能损害。早产儿多见。 二 病因1.早产儿和保温不足
新生儿尤其是早产儿的生理特点是发生低体温和皮肤硬肿的重要原因。 2.寒冷损伤
新生儿严重感染、早产、颅内出血和红细胞增多症。 3.某些疾病
严重感染、缺氧、心力衰竭和休克等使能源物质消耗增加、热卡摄入不足,加之缺氧又使能源物质的氧化产能发生障碍,故产热能力不足。即使在正常散热的条件下,也可出现低体温和皮肤硬肿,严重的颅脑疾病也可抑制尚未成熟的体温调节中枢使散热大于产热,出现低体温甚至皮肤硬肿。 三 临床表现主要发生在寒冷季节或重症感染时,多于出生1周内发病,低体温和皮肤硬肿是本病的主要表现: 1.一般表现
反应低下,吮乳差或拒乳,哭声低弱或不哭,活动减少,心率减慢,也可出现呼吸暂停等。 2.低体温
新生儿低体温<35℃,轻度为30~35℃,重度<30℃,可出现四肢甚或全身冰冷。 3.皮肤硬肿
即皮肤紧贴皮下组织不能移动,按之似橡皮样感,呈暗红色或青紫色,伴水肿者有指压凹陷。硬肿常呈对称分布,其发生顺序依次为:下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿面积按头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%,背部及腰骶部14%、臀部8%及双下肢26%计算,严重硬肿可妨碍关节活动,胸部受累可致呼吸困难。 4.多器官功能损害
重症可出现休克、IDC、急性肾功能衰竭和肺出血等多器官功能衰竭。
四 诊断保温不足可诱发本病,体温降低和皮肤硬肿即可诊断。依据体温及皮肤硬肿范围可分为:轻度体温30℃~35℃,皮肤硬肿范围<50%;重度体温<30℃,皮肤硬肿范围>50%。常伴
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