目的 探讨抗病毒治疗对乙型肝炎相关原发性肝癌临床疗效的影响

目的 探讨抗病毒治疗对乙型肝炎相关原发性肝癌临床疗效的影响.

方法 选择95例诊断为乙型肝炎相关性原发性肝癌且无手术治疗指征的患者,分为抗病毒联合介入治疗组、介入治疗组、抗病毒治疗组、常规治疗组.随访监测治疗后4、12、24及48 w肝功、HBV DNA水平、HBeAg阴转率及转换率,AFP、CA199水平及凝血常规,并计算Child-Pugh评分.

结果 抗病毒联合介入治疗组、介入治疗组与抗病毒治疗组患者ALT水平随治疗时间延长明显改善,抗病毒联合介入治疗组患者ALT水平在治疗24 w后较介入治疗组、抗病毒治疗组及常规治疗组明显降低(P<0.05).抗病毒联合介入治疗组与抗病毒治疗组患者HBV DNA不可测率在治疗后第4周分别为27.3%、26.1%,第12周为36.4%、34.7%,第24周为45.5%、47.8%,第48周为72.7%、47.8%;介入治疗组与常规治疗组患者HBV DNA水平无明显变化.第48周时抗病毒联合介入治疗组患者HBeAg阴转率为42.9%,HBeAg转换率为14.3%;抗病毒治疗组患者HBeAg转阴率为36.4%,HBeAg转换率为18.2%.介入治疗组及常规治疗组患者均未出现

HBeAg阴转或转换.抗病毒联合介入治疗组、介入治疗组与抗病毒治疗组患者的AFP、CA199水平随治疗时间延长有下降趋势,抗病毒联合介入治疗组患者AFP及CA199水平较介入治疗组、抗病毒治疗组及常规治疗组明显降低(P<0.05).不同治疗方案的乙型肝炎相关原发性肝癌患者Child-Pugh评分随治疗时间延长逐渐上升,在治疗24 w后抗病毒联合介入治疗组、介入治疗组及抗病毒治疗组明显低于常规治疗组(P<0.05).结论 在介入治疗及常规治疗的基础上联合抗病毒治疗可明显改善乙型肝炎相关原发性肝癌患者ALT水平,降低HBV DNA水平,提高HBV DNA不可测率及第48周HBeAg阴转率及转换率;降低AFP、CA199水平及Child-Pugh评分.

目的 探讨阿德福韦酯联合介入治疗方法治疗原发性肝癌的临床疗效,提高原发性肝癌的临床治疗效果.方法 回顾性分析2006年4月～2011年4月我院采用阿德福韦酯联合TACE介入治疗的48例原发性肝癌患者的临床资料,并以同期单纯采用TACE介入治

疗方法治疗的48例原发性肝癌患者为对照组,比较两组患者临床疗效.结果 观察组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性肝癌TACE介入治疗联合阿德福韦酯治疗原发性肝癌,可有效提高治疗效果.

目的 评价并比较奥沙利铂与吡喃阿霉素介入治疗原发性肝癌的疗效及安全性.

方法 分别以奥沙利铂和吡喃阿霉素为主的药物组合灌注栓塞治疗原发性肝癌.评价两组病例的有效率、疾病控制率、肿瘤标志物下降率、临床症状改善率、疾病进展时间、不良反应发生率以判断疗效及安全性.通过两组中疾病进展时间超过12个月的患者的比较判断影响介入治疗远期疗效的因素.结果 奥沙利铂组比吡喃阿霉素组的治疗有效率高,中位疾病无进展时间长,差异有统计学意义(P＜0.05).病灶有无包膜、门静脉受累、术后合并应用抗癌药物对介入治疗的远期疗效有影响(P＜0.05).结论 使用奥沙利铂介入治疗原发性肝癌安全、有效,可以提高治疗有效率及疾病无进展时间.但对于远期疗效的影响与吡喃阿霉素没有统计学差异.

目的 探讨原发性肝癌的肝外动脉供血情况,提高肝癌介入治疗的疗效.

方法 本组52例原发性肝癌患者行常规腹腔动脉造影及肝外动脉探查,并对其行超选择性插管和化疗栓塞治疗.结果 52例患者共见57条肝外动脉,其中膈下动脉16条,肠系膜上动脉13条,右肾上腺动脉及右肾动脉10条,胃左动脉7条,胃十二指肠动脉5条,胃网膜动脉2条,脾动脉2条,右肋间动脉1条,右胸廓内动脉1条.7条肝外动脉未能成功行超选择性插管而仅给予化疗药物灌注治疗,其余50条肝外动脉均行超选择性插管和化疗栓塞治疗.结论 原发性肝癌的肝外动脉供血较为常见和多变,认识肝外动脉供血的特点和规律有助于提高肝癌介入治疗的疗效.

目的:观察康艾注射液对原发性肝癌患者介入治疗后康复的影响。 方法:150例原发性肝癌患者随机分为对照组和康艾注射液组(KA组)各75例，观察两组患者介入治疗后排便时间、血常规、肝功能、免疫功能指标的变化。 结果:KA组患者平均排便时间较对照组显著缩短(P<0．0 5)；介入治疗(TACE)治疗前后KA组与对照组比较,血常规、凝血功能指标无显

著差异。介入治疗后第15天．肝功能指标KA组较对照组为低,有显著性差异(P<005)。介入治疗后KA组IgG，IgA较对照组高；对照组介入治疗后IgG，CD4+／CD8+比值较术前降低。 结论:康艾注射液可提高原发性肝癌患者介入治疗后免疫功能,改善胃肠道功能及肝功能,有助于介入治疗后康复。 索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌不同血清甲胎蛋白亚组的疗效观察

目的 观察中晚期肝癌不同血清甲胎蛋白(AFP)亚组应用索拉非尼(多吉美)联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的疗效.方法 收集2009年4月至2011年10月经病理证实或临床影像诊断,并符合巴塞罗那肝癌分期(Barcelona Clinic Liver Cancer,BCLC)标准的中晚期肝细胞癌患者148例,根据AFP水平分为4个亚组:亚组Ⅰ 0～20μg/L；亚组Ⅱ20 ～400 μg/L；亚组Ⅲ400～20000 μg/L；亚组Ⅳ＞20000 μg/L.口服索拉非尼,400 mg/次,2次/d,每4～6周根据RECIST标准进行肿瘤应答的评价,并记录不良反应的发生情况,按NCI-CTC(3.0版)评价中位肿瘤进展情况和药物毒性.结果 148例患者中,亚组Ⅰ(B期22例,C期32例):稳定(SD)39例、疾病进展

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