肝脓肿螺旋CT多期增强扫描的特征分析及诊断价值

目的探讨肝脓肿的cT特性,提高诊断准确性。方法回顾性分析经临床治疗或粗针穿刺证实的肝脓肿21例的资料,所有病例均经平扫和强化扫描。结果21例共35个病灶,单发17例,多发4例,病灶直径1.5～14.7cm,平均6.5cm。病灶位于肝左叶9个,肝右叶26个。形态类圆形21个,不规则形14个。平扫表现为肝内低密度灶,5个病灶密度均匀,30个病灶密度不均匀,其中2个病灶内含气。病灶境界模

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中国实用医刊 21 02年 9月第 3 9卷第 1 8期

Chn s o rM f rcia dc eSp 2 1 V 13 N .8 ieeJ un o P at l c Meii e .0 2, o.9, o 1 n

肝脓肿螺旋 C T多期增强扫描的特征分析及诊断价值刘福尧【摘要】目的 探讨肝脓肿的 c T特性，高诊断准确性。方法回顾性分析经临床治疗或粗针穿刺证实的提2 1例共 3 5个病灶，单发 1 7例，多发 4例，灶直径病

肝脓肿 2 1例的资料，所有病例均经平扫和强化扫描。结果

1 5~1 . m, . 4 7c平均 6 5c . m。病灶位于肝左叶 9个，右叶 2肝 6个。形态类圆形 2 1个，不规则形 1 4个。平扫表现为肝内低密度灶，病灶密度均匀，0个病灶密度不均匀，中 2个病灶内含气。病灶境界模糊 3 5个 3其 1个，分模糊、部部

分清晰 4个。经多期增强检查，型肝脓肿 1,中单环 1个，典 7个其双环 1 3个，三环 3个。不典型肝脓肿 1 8个。结论认识动态增强 C T特征，助于提高诊断准确性。有

【关键词】肝脓肿；体层摄影术； X线计算机；强化扫描Cha a t rsi na y i nd d a no tc v ue o pia r c e itc a l ss a i g si al f s r l CT ulip s nha e s a f r he tc m t- ha e e nc d c n o pa i

a ses b cs

L U F—a . D p r eto a i oy a d g n o i lo a gh u a gh u I uy o eat n f R do g,N n a a g H s t C n zo,C n zo m l pa f

0 1 61 03,Chia n

【 bt c】 0 jc v T vsgt t T et e o hpt se,no e tipoe h A s at r bet e o neta e a rs f eac bcs i r ro m r e i i i eh C f u ia s d vtdig o tc a c r c a n si c u a y. M e ho Th a a o a e o i e b c s a h l gc ly o ln c l c n t ds e d t f21 c s s flv r a s e s p t oo i al r ci ial o— y

i f me r e r s e t ey a a

y e r d we e r t p c i l n l z d,a l a e n e w n n n a c d a d e h n e c n .Re u t A— o v l c s su d r e t e h n e n n a c d s a s u sl smo g t e 21 p te t,3 e in n h ai n s 5 l so s,sn l e in i 7 c s sa d mu t l e in n 4 c s s,t mo i me i g e lso n 1 a e n li e l so si a e p u rd a— t r a g d fo 1 5—1 7 a,wih a v r g f6. m. Le o e o i e e in n 9 c s s iht e s r n e r m . 4. m t n a e a e o 5 a t f lb flv rl so s i a e,rg l b fl e e i n i a e o e o i r l so s n 26 c s s,f r c a s r u i a e v om l s o nd n 21 c s s, ir g a— h p d i 1 c s s Sc n re ulr s a e n a e . 4 a s o d l w e i e i n n t i e,5 l so swih u io m e st h we o d nst l so s i he l r e i n t n f r d n iy,30 l so swih u e e n i y v e i n t n v n de s— t y,o i h t e i n o a ni g g s Th ry- n e i n t u z e l,4 l so t a tf z fwh c wo l so s c nti n a . it o e l so swih f z y r am e inswih p r uz y a r l a e l nd pa tce rr a m. By mu t— ha e c c lip s he k,t e e we e 1 a e ft p c llv r a c s h r r e s s o y i a i e bs e s,i 7 n whi h, c

1 wi i g e rn t sn l i g,1 i o b e rn s t i g,1 a e fay ia i e b c s . Co cu- h w t d u l i g,3 wi 3 r s c s so tp c l v ra s e s 3 h h n 8 l nls o The r c g to fCT e t e f d n m

i nh n e c n c n h l o i r v he dig si i ns e o ni n o i f aur s o y a c e a c d s a a e p t mp o e t a no tcacc acy ur

【 e od】 H pt bcs; o or h;— ycm ue; n acd cn K yw rs eac s s Tm g py X r o p t E hne a ia e a a d s近几年来，脓肿发病率明显增高，T是肝脓肿肝 C诊断和鉴别诊断的主要检查方法之一，了提高对该为病的 C T征象认识，者回顾性分析了我院自 2 0笔 0 7年 9月至 2 1 0 0年 9月间 2例肝脓肿的 C 1 T资料，现报告如下。 1资料与方法

均先平扫，强使用高压注射器团注碘佛醇增(5 g/ 1 10 m,肘静脉注射，射速率为 30m Im ) 0 l经注 3m/。做动脉期、 ls门脉期、延迟期扫描，脉期 2 动 5—3, 5S门脉期6 7,迟期 5mi。 5— 5S延 n2结果

11一般资料：研究 2 .本 l例中，临床治疗证实经 1,针穿刺证实 2例。男 1 9例粗 3例， 8例。年龄女 2 7岁，均5 9~ 1平 6岁。临床表现畏寒、发热 1 9例，肝区疼痛 2 0例，白细胞计数增高 1, 5例恶心、吐 4例，呕轻度黄疸 3例。

2 1例中，T确诊 2 C 0例，诊 1例，诊为富血供误误转移瘤。2例中发现 3 1 5个肝内病灶，中 4例表现其为肝内多发病灶，1例 3个病灶， 2例 4个病灶， 1例 7个病灶，上病例均经临床治疗或粗针穿刺证实。以 2例位于肝左叶 3例，右叶 1 1肝 4例，左、叶 4例，肝右3肝内病灶， 5个位于肝左叶 9个，右叶 2肝 6个。病灶呈类圆形 2 1个，规则形 l。肝内病灶直径 1 5~不 4个 . 1. m, 4 7c平均 6 5c . m。C T平扫：内所有病灶均呈低肝

12方法：1例经 P ip rlne6层螺旋 c . 2 hl s ii c1 i b la T行平扫及强化扫描。层厚 5 m层间距 5 m m, m。所有患者D I1.7 0 c ..sn 17 O:0 36/ maji .6 4—45 .0 2 1 .0 s 76 2 1 .80 3

密度，中密度稍低病灶 3个

,直径分别为 15其其 .、作者单位：6 t3河北省沧州市南大港医院 0 10

2324c .、. m。病灶境界模糊 3个， 1部分模糊、部分清晰 4个。5个病灶密度均匀，0个病灶密度不均匀， 3中

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