ADDM简介

美国自闭症及发展障碍监控网络简介

美国自闭症及发展障碍监控网（ADDM）络始于2000年，是美国唯一用于追

踪联邦不同地区自闭症及其他发展性障碍儿童的数量和特征的合作性网络。它由自疾病控制中心资助，由一系列项目组成。其目标主要包括如下四点：1.描述自闭症儿童人口数量。2.比较国家不同地区中自闭症儿童的相似性。3.辨别不同时间自闭症发生率的变化。4.了解自闭症的影响和该地区的相关条件。

在试点方面，最初疾病控制中心资助了14个州的试点，包括阿拉巴马州、亚利桑那州、阿肯色州、科罗拉多州、佛罗里达州、马里兰州、密苏里州、新泽西州、北卡罗来纳州、宾夕法尼亚州、南卡罗来纳州、犹他州、西佛吉尼亚州和威斯康星州。这些试点的选择采用一种竞争授权的方法，目的并不在于获得一个能代表全国的样本。ADDM每两年对这些试点8岁的儿童进行监控，收集数据，来计算自闭症儿童的数量。之所以监控8岁的儿童，是因为在8岁大多数自闭症儿童已经被诊断出来接受服务。自2010年开始，ADDM网络的一个子项目，早期ADDM网络，则开始追踪亚利桑那州、密苏比州、新泽西州、犹他州和威斯康星州（2012年增添南卡罗来纳州）的4岁儿童，以提高我们对自闭症儿童早期诊断的了解。有些试点也追踪脑瘫、智力障碍、听力损失和视觉障碍儿童的数量。

在计算自闭症儿童人数的方法方面，ADDM采用一种系统记录审查的方法，受过训练的人员审查儿童在社区中教育、诊断、治疗和获得的服务的相关资料。这种方法不是仅仅依靠自闭症的诊断信息，也通过哪些记录符合自闭症行为的相关资料进行判断。然后从这些多种资料中提取的信息由受过训练的临床医生进行审阅，来判断该儿童是否符合DMS5的标准。所有试点都采用这种方法来进行计算。

在已有调查结果方面，2002年的来自14个试点的数据报告（2007年发布）自闭症儿童的发生率为1：150；2006年的来自11个试点的数据（2009年发布）则为1:100；2008年来自14个试点的数据为1:88（2012年发布）；而2010年来自11个试点的数据则为1:68。（11个试点变为为阿拉巴马州、亚利桑那州、阿肯色州、乔治亚州、科罗拉多州、马里兰州、密苏里州、新泽西州、北卡罗来纳州、犹他州和威斯康星州）。已有的结果发现：1.自闭症儿童在不同试点的发生

率变化较大。2.男孩发生率接近女孩的5倍。3.白人儿童比黑种人或西班牙裔的儿童更容易发病。4.近一半自闭儿童有正常或高于正常的智商。5.小于一半在三岁前因为发展性问题进行了评估。6.一般自闭症儿童到了四岁才被诊断出，尽管2岁就有被诊断的可能。

目前，ADDM对阿拉巴马州、亚利桑那州、阿肯色州、乔治亚州、科罗拉多州、马里兰州、密苏里州、新泽西州、北卡罗来纳州、南卡罗来纳州、犹他州和威斯康星州12个试点2012年的括八岁和四岁自闭症儿童的数量以及前其他发展性障碍儿童的数量进行监控。

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