PDCA循环法在护理临床带教质量管理中的应用

本院是一所综合性的三级甲等医院,每年担负着来自不问学校的,学历不等的护理专业毕业生的带教任务,而要克服临床带教中存在的问题,使带教质量得到保证和不断提高,就必须采用科学有效的质量管理方法。PDCA管理循环法就是按照计划、实施、检查、处理四个阶段来进行质量管理并循环不止的进行下去的一种管理工作程序。其特点是大循环套小循环,互相促进呈螺旋式上升。本科自2005

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当代护士 20年第 3 术版 08期学

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P DCA环法在护理临床带教质量管理中的应用循赵婷玲严翎梁月香

(苏大学附属医院江苏苏州 2 20 )江 10 1

关键词： D A;理； PC护临床带教；量管理质中图分类号： 9 2 R1 7 3 3文献标识码： B文章编号：0 6 6 1 ( 0 8) 3 0 0— 2 10— 4 1 20 0— 13 0 0

本院是一所综合性的级甲等医院，每年担负着来自不问

22护生入科后，首先由护士长或科室带教秘书详细向护生介，绍本病区护生实习目标，求每个护生能知晓三个目标的内容，要进行有目的的实习。

学校的，历不等的护理专业毕业生的带教任务，要克服临床学而带教中存在的问题，带教质量得到保证和不断提高，必须采使就用科学有效的质量管理方法。D A理循环法就是按照计划、 PC管实施、查、检处理四个阶段来进行质量管理并循环不止的进行下

23每位护生的指定带教老师在护生人科后，要向其详细介绍 .

去的一种管理工作程序…其特点是大循环套小循环，相促进。互呈螺旋式上升…本科自20年将 P C。 05 D A循环法应用于临床带教管理中，显地提高了临床带教质量，总结如下：明现1 P阶段 分以下 2个步骤

每班工作程序及工作职责，真讲授某些高档仪器、的护理用认新品的操作方法及注意事项，做到手把手地教，消除护生的畏要以惧心理。

24根据制定的专科理论知识讲座计划，护士长安排带教老师 .

向护生进行讲解。求每位带教老师必须在讲课前准备讲稿 .要讲稿内容要求符合专科特点，得到护士长的认可。并

1J护理临床带教工作中存在的问题与影响因素分析 . 11护生方面 .. 1①实习目标不明确；护理技术操作不过关。② 随着社会的发展，病人的要求也越来越高，护生失去许多动手使的机会，对些护理操作缺少实践；理论与实际工作结合较差。③ 大多数护生进入实习科室后，专科理论知识掌握得不够，时对同由于

部分教科书内容及教学器材、备与临床实际情况脱节，设使护生对科室广泛应用的新的护理用品、理操作方法的改进、 护新开展的专科护理技术、高档仪器设备的操作望而生畏：与病人 ④沟通交流不够，乏主动性。缺 11教师方面①师资力量不足及非带教老师不规范行为与 .. 2消极情绪的影响。目前大部分临床护士仍是巾专毕业生，识面知不够全面，分在职护士专业思想不稳定，日常工作中护理技部在

25根据制定的护理操作示范计划，护士长安排带教老师向护 .生进行示范。每位负责示范操作的老师必须经过护士长考核通

过后，才能向护生进行示范，以确保护理操作的规范性。 26护士长根据制定的护生轮班计划， .既要合理指定带教老师， 又要保证带教老师有充分的时间完成讲座和护理操作示范与考核。带教老师也要充分利用一切时间和机会，护生进行操作示向

范和理论讲解，可能为护生提供动手的机会。常带领护生深尽经入病房，育护生主动与病人交流，展健康教育。将自已负教开并责的本组病人分 2 3让护生来管，带教老师做到放手不放眼，~人 以增强护生的责任感及保持与病人的接触，取得病人的信任，增加护生临床实践经验，同时，可增强护生的语言沟通能力。也

术操作欠规范，理 T作质量不高；在带教时间及精力方面。护② 当前各科室护士编制都不足，各种新业务、技术广泛开展又而新需大量的时间用于学习和熟练操作，同时由于医疗体制改革，使病人住院天数缩短，位周转率加快也加大了工作量，人对护床病理服务要求的提高及护理部对护理质量考核力度加大、要求提

27根据制定的临床护理教学查房计划，士长安排时间， .护由带教老师选择所分管床位中的合适病例，于查房前通知护生，导指护生如何评估病人的一般情况，阅相关资料，行护理查房，查进

制定护理计划，指定一位护生主查，告护理病历，他护生并报其补充、论、改。教老师因势利导，的

放矢，护生们将理讨修带有使论联系临床实际，病人的护理做到心中有数。对 3 C阶段检查护理临床带教计划执行的结果 护士长和科室带教秘书在带教计划的执行过程中，要至始至终进行检查、促，带教计划及带教质量要常抓不懈，时督对及发现计划执行中出现的各种问题。

高，护士的护理工作量极度饱和。使 1针对临床带教中存在的问题及影响素，制定科室护理临 . 2床带教计划

1 .制订病区护生实习目标。们根据本科室的特点，细制 .1 2我详订了护生实习目标，要包括三方面：态度目标；知识日标；主①② ③技能目标。1,根据护生实习目标制定实习生带教安排计划，做到周有 .2 2

31护士长或带教秘书要不定期地跟班观察护生的实习情况及 .带教老师的教学情况，以利于及时发现存在的问题。

安排，日有重点，具体办法为：根据病区班次特点，定护生轮①制

3定期组织带教老师进行讨论， . 2相互传授带教经验与体会，找出带教中存在的问题及带教计划的不足之处。 3护士长和带教秘书可组织每轮护生召开 1 2实习讨论 . 3—次会，取他们对带教工作的意见和要求。听 3每轮护生实习结束前，要求他们填写事先设计好的带教凋 . 4查表，以利于护士长更真实全面的了解带教工作中好与不好的方面。

班计划，并指定资深的带教老师；②根据知识目标要求，制定科室专科理论知识讲座计划，括讲座的内容、间安排及讲解老包时师的安排；根据技能目标要求，定科室护理操作示范计划，③制

计划中要明确示范的内容、时间及带教老师；④制定临床教学护理查房计划。 2 D阶段 科室护理临床带教计划的执行

21护士长根据带教老师的学历、日常丁作考核和实习生带教 .

4 A阶段

根据对每轮实习生带教质量检查的结果进行总结，

反馈信息等方面，在每年新的一批实习生到来之前，选拔出优秀的带教老师。

提出这一循环中存在的问题，其转入下一循环中解决。让 护士长和带教秘书将检

查过程巾发现的情况进行归纳，分

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