平整度（3m直尺）现场检测记录表

平整度(3m直尺)现场检测记录表

(编号: ) B-3-12

承包单位_ 中铁四局集团 __ 监理单位__英泰克工程顾问（上海）有限公司 合 同 号 ZXTDLJ-SG-2012-01 编 号_______________________________________单位工程 分部工程 互通立交工程 郑新互通立交A匝道工程 分项工程 桩号、部位 基层 施工日期 检测、记录 日 期 本项目为 层，平整度最大间隙（h）规定值为 mm。 检测桩号 起 讫 幅别 1 现场监理 日 期

质检员 日 期 施工员 日 期 2 3 4 5 6 7 8 9 10 超过规定值点数 施工负责人 日 期

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