120例急诊内科昏迷患者临床分析

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120例急诊内科昏迷患者临床分析

作者：喻朝旗

来源：《中国实用医药》2013年第25期

【摘要】 目的 探讨急诊内科昏迷患者的病因构成、早期诊断及抢救措施。方法 回顾性分析本院2012年1月至2013年1月本院收治的120例急诊内科昏迷患者临床资料，观察分析其病因构成、早期诊断及临床抢救效果。结果 急性中毒、脑卒中、糖尿病并发症是导致急诊患者昏迷的主要原因。120例患者经积极抢救，成功痊愈出院95例（792%），抢救无效死亡25例（208%），其中以脑卒中死亡率最高，导致患者死亡的原因则集中在少尿或无尿、高热及血压异常等方面。结论 急诊内科昏迷患者病因构成复杂，且病情危重，及时准确的早期诊断和有效抢救是降低其病死率、改善预后的关键。

【关键词】 急诊内科；昏迷患者；病因；诊断；抢救

昏迷是临床最常见的危重急症之一，在内科急诊室较多见。但内科急诊中，由于昏迷患者不能配合查体，且多伴有原因不明的昏迷中或昏迷前行为异常[1]，临床诊疗信息不够充分，诊疗难度较大。因此，分析急诊内科昏迷患者的病因构成、早期诊断及抢救措施，提高其临床诊疗水平，显得尤为重要。现将2012年1月至2013年1月巩义市人民医院收治的120例急诊内科昏迷患者临床资料进行回顾性分析，报告如下。 1 资料与方法

11 一般资料 选取2012年1月至2013年1月本院收治的120例急诊内科昏迷患者作为研究对象，均符合格拉斯哥昏迷量表（GCS）中的诊断标准（GCS≤8分）[2]，排除一过性晕厥、癔症性昏迷者。其中，男67例，女53例；年龄4～79岁，平均（536±42）岁；发病距就诊时间10 min～5 h，平均（618±103）min。

12 诊断方法 对所有符合诊断标准的昏迷患者均通过病史询问、迅速体格检查、初步病因判断需要进行的辅助检查，以进一步明确诊断。 13 抢救措施

131 迅速检查 经病史询问和体格检查后，针对患者的危重因素，急诊行常规生命体征监测、心电监护（ECG）以及血糖检查，必要时进行血生化、心电图、超声心动图、X线胸片等枪查，对于病因明确的患者（排除急性中毒、糖尿病并发症等因素），适当时即行CT等影像学检查帮助评估病情，明确诊断。

132 有效抢救 在上述病史、体格检查的同时，严密监测患者病情变化，实施及时、有效的抢救措施，抢救尽可能在最短时间内完成。①心跳、呼吸停止患者：迅速行基本生命支持（BLS）和继续行高级生命支持（ALS），对于明确药物中毒或者有疑似中毒症状的患者给予

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