2014专业实务

2014年护士执业资格考试专业实务

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．二尖瓣的解剖位置是（ ） A．左心房与左心室之间 B．右心房与右心室之间 C．左心房与肺动脉之间 D．左心房与主动脉之间

2．为达到置换病室内空气的目的，一般每次通风的时间是 ( ) A．10分钟 B．20分钟 C．30分钟 D．60分钟 E．90分钟

3．在中医五行归类中，人体五官是 （ ） A．筋、脉、肉、皮毛、骨 B．筋、脉、肉、气血、髓 C．目、舌、鼻、唇、耳 D．目、舌、鼻、唇、喉 E．目、舌、鼻、口、耳

4．消化性溃疡最主要的发病因素是 （ ） A．十二指肠肠壁薄弱 B．习惯性便秘 C．先天畸形 D．黏膜萎缩

E．幽门螺杆菌感染

5．为成人进行心肺复苏（CPR），心脏按压的按压点应位于图示的

A.. A B．B C．C D．D E．E

）1

（ 6．图示肌肉注射定位法最适合的人群是 （ ）

A．孕妇 B．老年人 C．成年男性 D．成年女性 E．2岁以内婴幼儿

7．申请护士执业注册时，不影响申请者申报的情况是 （ ） A．精神病史 B．色盲 C．色弱 D．近视

E．双耳听力障碍

8．口服液体铁剂的正确方法是 （ ） A．饭前服 B．服前测心率 C．吸管吸入 D．茶水送服

E．服后不宜立即饮水

9．在静脉补钾时，200ml生理盐水最多可加入10%氯化钾的量是 （ ） A．12ml B．10ml C．8ml D．6ml E．3ml

10．长期服用利尿剂（呋塞米）的心衰患者，护士应当最关注的不良反应是 （ ） A．低血压 B．低血钾 C．低血钠 D．脱水 E．发热

11．患者男，45岁。当天上午被诊断肝癌。在与患者沟通中，患者的哪项表述提示其处于震惊否认期 （ ） A．“我身体那么好，得肝癌是因为喝酒得太多吗？” B．“你看我能吃能睡，癌症病人有这样的吗？再查查吧！” C．“我的孩子还没毕业，我这一病怎么办啊？”

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D．“能帮我打听一下哪里治肝癌的效果特别好吗？” E．“你们去忙吧，别管我了。”

12．年初一的早晨，结束夜班工作的护士发现接班的护士没有来，且无法联系。此时，夜班护士正确的处理方法是报告 （ ） A．护士长 B．护理部主任 C．值班医生 D．科主任 E．住院总值班

13．下列护患沟通中，属开放式提问的是 （ ） A．“您今天早上吃过药了吗？” B．“您为什么不愿意选择手术治疗呢？” C．“您的学历是本科吗？” D．“您现在又疼痛的感觉吗？” E．“您每天运动时间有1小时吗？”

14．原发性支气管肺癌的起源部位是 （ ） A．毛细支气管

B．支气管腺体或黏膜 C．主支气管 D．纵隔黏膜 E．肺泡黏膜

15．在铺暂空床的操作中，符合节力原则的是 （ ） A．操作前备齐物按顺序放置 B．操作中使用腕部力量 C．铺床角时两脚并列站齐 D．塞中单时身体保持站立位 E．铺大单时身体尽量远离床边

16．肝脏移植术后患者，每个班次由一名护士负责该患者的全部护理，这种护理工作方式属于 （ ） A．个案护理 B．责任制护理 C．功能制护理 D．整体护理 E．综合护理

17．患者男，25岁。因外伤被家人送至急诊。查体：面色苍白，意识模糊；腹部膨隆，右上腹有一刀刺伤口不断流血，如图所示，该患者最可能受伤的腹腔脏器是 （ ）

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A．肝 B．脾 C．胃 D．胰 E．结肠

18．患者女，45岁。小学文化。刚刚知晓自己被诊断为原发性支气管肺癌，询问护士：“我是不是活不了多久了？”针对该患者的心理护理。错误的是 （ ） A．耐心倾听患者的诉说

B．讲解有关疾病知识及治疗措施

C．安排家庭成员和朋友定期看看望患者 D．指导患者立遗嘱安排后事 E．安慰患者，保持积极情绪 19．患者男，39岁。大面积III度烧伤入院，对其所住的病室进行空气消毒的最佳方法是 （ A．臭氧灭菌灯消毒 B．消毒液喷雾 C．开窗通风 D．食醋熏蒸 E．过滤除菌 20．患者男，67岁。肺癌。给予环磷酰胺化疗。护士需要密切观察该患者的不良反应是 （ A．心脏损害 B．脱发

C．胃肠道反应 D．出血性膀胱炎 E．口腔溃疡

21．肝癌患者术前肠道准备中，口服新霉素的主要目的是 （ ） A．减轻腹压 B．增加肠蠕动 C．减少氨的产生 D．减少胃肠道出血 E．防止便秘

22．某患者自行排便1次，灌肠后又排便2次，在体温单上正确的记录是 （ ） A．3 2/E B．1/2E C．2/E D．1/E E．1 2/E

23．处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是 （ ） A．整理病历交病案室保存

B．出院病历的最后一页是体温单 C．诊断卡、治疗卡夹入病历内 D．注销床头卡、饮食卡 E．填写病人出院登记本

））4

24．患者男，65岁。右侧跖骨、踝关节红肿疼痛，诊断为痛风性关节炎。首选的治疗药物是 ( ) A．美洛昔康 B．布洛芬 C．秋水仙碱 D．糖皮质激素 E．吲哚美辛

25．不属于肺炎球菌肺炎的病理分期是 （ ） A．充血期 B．红色肝变期 C．溃疡期 D．灰色肝变期 E．消散期

26．患儿女，4个月。肺炎入院。医嘱给予心电监护，安静状态下患儿生命体征如图所示。护士对检测结果判断正确的是 （ ） A．心率呼吸均正常

B．心率增快，呼吸增快 C．心率正常，呼吸增快 D．心率减慢，呼吸正常 E．心率减慢，呼吸减慢

27．羊水过多常见于 （ ） A．多胎妊娠 B．过期妊娠 C．胎膜早破 D．孕妇脱水

E．胎儿先天性肾缺如

28．患者女，27岁。半年前足月顺产一男婴。停止哺乳后，因月经量过多，口服短效避孕药物。关于此类药物的副作用，正确的宣教内容是 ( ) A．长期用药体重会减轻

B．若类早孕反应轻则不需处理

C．漏服药引起阴道流血时需立即处理 D．一般药物后月经周期不规则，经量减少 E．紧急避孕药属于短期避孕药，副作用很大

29．患者女，62岁。下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护具是 （ ） A．床档 B．宽绷带 C．肩部约束带

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D．支被架 E．膝部约束带

30．患者女，43岁。因重型再生障碍性贫血收入院，拟对其进行输血治疗，护士在进行输血前的准备时，不正确的操作是 （ ） A．进行血型鉴定和交叉配血实验

B．提血时，和血库人员共同做好“三查八对” C．库存血取出后，如紧急需要，可低温加热 D．输血前，需与另一名护士再次核对

E．输血前应先征得患者同意并签署知情同意书 31．“地西泮5mg po sos”属于 ( ) A．长期医嘱 B．长期备用医嘱 C．临时医嘱 D．临时备用医嘱 E．短期医嘱

32．某值班护士在23:00行药物治疗时，由于患者已入睡，护士未叫醒患者，错将患者甲的药物输注给患者乙，导致患者乙出现皮肤过敏反应。此事件中，该护士应承担 （ ） A．无责任 B．轻微责任 C．次要责任 D．一半责任 E．主要责任

33．某患者因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是 （ ）

A．测量口腔温度，右上肢血压 B．测量腋下温度，右上肢血压 C．测量腋下温度，左上肢血压 D．测量直肠温度，左上肢血压 E．测量口腔温度，左上肢血压

34．左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是 （ ） A．颈静脉切迹 B．胸骨柄 C．胸骨角 D．胸骨体 E．剑突

35．患者女，25岁。车祸导致面部开放性伤口。经清创缝合后，暂时入院观察，应采取的体位是 （ ） A．膝胸位

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B．俯卧位 C．半坐卧位 D．侧卧位 E．仰卧位 36．医务人员在现场判断成人是否出现心跳骤停时，最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动 （ ） A．A B．B C．C D．D E．E

37．中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层，即居民膳食中最基本的组成部分是 （ ） A．鱼、禽、肉、蛋 B．蔬菜、水果类 C．奶类及豆类 D．五谷类 E．油脂类

38．慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者，经过治疗准备出院。为减少气胸复发，护士应告知患者特别注意的是 （ ） A．避免进食生冷食物 B．不能喝牛奶 C．不能快步行走 D．保持大便通畅 E．坚持低蛋白饮食

39．患儿女，2个月。因肺炎、高烧急诊入院。护士在为其进行静脉输液时，2次穿刺失败。患儿父亲气愤，甚至谩骂护士。导致此事件发生的主要因素是 （ ） A．角色责任模糊 B．角色期望冲突 C．角色心理差位 D．角色权利争议 E．经济压力过重

40．多根多处肋骨骨折的特征性表现是 （ ） A．胸部疼痛

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B．妨碍正常呼吸 C．痰不易咳出 D．反常呼吸 E．骨折端摩檫

41．呼吸衰竭的患者，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是 （ ） A．沙丁胺醇 B．酚妥拉明 C．头孢曲松 D．可拉明 E．卡托普利

42．大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是 （ ） A．急性呼吸衰竭 B．脓毒血症

C．低血容量性休克 D．急性肾功能衰竭 E．应激性溃疡

43．2个月婴儿来院体检。护士指导家长每日定时播放音乐，近距离和孩子说话，在房间内张贴鲜艳图片，拿颜色鲜明能发声的玩具逗引孩子，其目的是促进该婴儿 （ ） A．新陈代谢 B．神经精神发育 C．消化吸收功能 D．体格发育

E．内分泌系统发育

44．护士从患者的角度，通过倾听和提问，与患者交流，理解患者的感受。护士采用的交谈策略是 （ ） A．沉默 B．核对 C．阐述 D．移情 E．反应

45．在儿科的实习护士下班后在电梯中与外科护士说“告诉你，***大明星的女儿今天入住我们病房，你想不想知道是啥原因？”外科护士的正确回答是 （ ） A．“我们去病房说吧，这里是公共场所，不适合讨论病情。” B．“你简单跟我说说病情好了，我不能去看她。” C．“请不要跟我说这些，你不能透露这些消息。” D．“如果是外科的疾病就告诉我，我也许能帮你。” E．“告诉我床号，明天我自己去看她。”

46．某冠心病患者将其每日服用的氨氯地平、阿司匹林、舒降之、硝酸甘油和心得安放置于

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透明的塑料分药盒中，责任护士发现后立即告知患者有一种药物不宜放入此盒中，这种药物是 （ ） A．氨氯地平 B．阿司匹林 C．硝酸甘油 D．心得安

47．肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于 （ ） A．雄激素过多 B．垂体功能减退 C．雌激素过多

D．肾上腺皮质激素过多 E．继发性醛固醇增多

48．患者男，45岁。十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现下列哪种药物时，护士应提出质疑 （ ） A．氢氧化铝凝胶 B．口服补液盐 C．奥美拉唑 D．枸橼酸铋钾 D．克拉霉素

49．维生素D缺乏性佝偻病的特征性病变的部位是 （ ） A．肌肉 B．血液 C．骨骼 D．大脑 E．皮肤

50．成人液温的正常范围是 （ ） A．35.0℃～36.0℃ B．36.0℃～37.0℃ C．36.3℃～37.2℃ D．36.5℃～37.5℃ E．36.5℃～37.7℃

51．医生为患者开具医嘱青霉素肌注。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生也未开具青霉素皮试医嘱。此时，护士应首先 （ ） A．拒绝转抄医嘱 B．向护士长报告 C．执行医嘱

D．为患者行青霉素皮试 E．向医师提出加开皮试医嘱

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52．影响癔症发病最主要的因素是患者的 （ ） A．器质性病变 B．心理因素 C．血型 D．年龄 E．经济状况

53．患者女，24岁。因系统性红斑狼疮入院，使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗。用药期间，护士应特别注意观察和预防的是 ( ) A．继发感染 B．消化道出血 C．骨质疏松 D．高血压 E．骨髓抑制

54．患者女，18岁。因失血性休克给予特级护理，不符合特级护理要求的是 A．严密观察病情变化 B．实施床旁交接班

C．每2小时监测生命体征1次 D．基础护理由护理人员完成 E．保持患者的舒适和功能体位

55．经常不能获得正常睡眠的病症，中医称之为 （ ） A．眩晕 B．不寐 C．痿症 D．神昏 E．头痛

56．不属于放置宫内节育器的并发症是 （ ） A．感染

B．节育器嵌顿 C．子宫穿孔 D．节育器异位 E．子宫癌变

57．需要护士进一步澄清的患者陈述是 （ ） A．“我每天抽2包烟，已经10年了。” B．“我每天喝一杯酒。” C．“我每天只吃二两米饭。” D．“我痰中有血丝已经10天了。” E．“这次住院的费用比我的预算多出600元。”

58．宜餐前服用的药物是 ( )

） 10

（

A．阿奇霉素 B．氨茶碱 C．阿司匹林 D．维生素C E．西咪替丁

59．妊娠期高血压疾病的基本病理变化是 （ ） A．脑血管痉挛 B．胎盘血管痉挛 C．肾小血管痉挛 D．冠状动脉痉挛 E．全身小动脉痉挛

60．患儿女，3岁。患法洛四联症，择期手术。患儿入院5天，不让父母离开身边，见到医护人员及陌生人靠近会躲避，睡眠中有惊醒。患儿出现上述表现的主要原因是 （ ） A．对黑暗恐惧 B．分离性焦虑 C．对死亡恐惧 D．对手术焦虑

E．对医源性限制的焦虑

61．患者男，47岁。肺癌术后化疗。护士在给其行PICC置管过程中发现手套破损，此时应 A．用无菌纱布覆盖破损处 B．用消毒液消毒破损处 C．用胶布粘贴破损处 D．加戴一副手套 E．立即更换手套

62．患者男，28岁。颅脑外伤术后脑水肿，给予20%甘露醇250ml静脉输液。最佳的输液速度是 （ ） A．20滴/分 B．40滴/分 C．60滴/分 D．80滴/分 E．100滴/分

63．患者女，36岁。左上腹痛伴进行性血压下降6小时。因诊断不明需做剖腹探查，患者担心“白挨一刀”，此时护士进行心理疏导，其目的应除外 （ ） A．消除患者顾虑 B．提高手术成功率 C．增加人性化服务 D．增加医患间沟通 E．增加患者合作度

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64．肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是 （ ） A．增加心肌收缩力 B．扩张外周血管 C．减慢心率 D．抗心律失常 E．纠正酸碱平衡

65．哮喘发生的本质是 （ ） A．交感神经兴奋 B．迷走神经兴奋 C．气道反应性降低

D．免疫介导气道慢性炎症 E．肾上腺素受体功能低下

66．可使人体产生对结核菌获得性免疫力的预防措施是 （ ） A．进行卡介苗接种 B．普及结核病防治知识 C．及早发现并治疗病人 D．消毒衣物，隔离病人 E．加强锻炼，增强体质

67．某医院心内科病房，相邻床位内出现了3例不明原因的腹泻患者，临床科室医务人员怀疑出现医院感染，应首先 （ ）

A．积极进行有关检查，等爆发感染的诊断明确后及时报告 B．报告科室主任和医院感染管理部门 C．密切观察暴发病例是否继续增加 D．报告卫生行政部门 E．报告院长

68．患者男，45岁。因高热、牙龈出血及多处皮肤瘀点5天入院。医嘱开具下列检验单。护士采血时，应优先采取的标本是 （ ） A．血常规 B．血生化组合 C．凝血四项 D．ABO血型 E．血培养

69．某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白4.5g/d，血浆蛋白20g/L。该患者水肿的主要原因是 （ ） A．醛固酮增多 B．球—管失衡 C．饮水过多

D．肾小球滤过率下降 E．血浆胶体渗透压下降

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70．患者男，35岁。与家人争吵后服敌敌畏100ml，送往医院急求。在使用阿托品治疗时，提示患者已“阿托品化”的指标是 ( ) A．瞳孔直径2mm B．心率58次/分 C．颜面潮红、口干 D．皮肤潮湿

E．肺部湿罗音明显

71．患者女，65岁。因脑出血致右侧肢体瘫痪。护士为其梳发，错误的操作是 （ ） A．协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上 B．将头发从中间分为两段，分股梳理 C．梳发时由发根梳向发梢 D．脱落的头发置于纸袋中

E．打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理

72．医院发现甲类传染病时，错误的是 （ ） A．对病人和病原携带者进行隔离治疗

B．对凝似病人的密切接触者要在指定的场所进行医学观察 C．隔离期限根据医学检查确定结果

D．患者确诊前应收注入院传染科病房观察、治疗 E．对凝似病人的密切接触者采取必要的预防措施

73．患者男，60岁。因巴比妥中毒急诊入院，立即给予洗胃，应选择的灌洗溶液是 （ ） A．蛋清水 B．牛奶

C．高锰酸钾溶液 D．硫酸铜 E．硫酸镁

74．患者女，23岁。车祸致大量失血，入院时已昏迷。为抢救患者生命，需立即手术治疗，但短期内无法联系到患者家属。此时，合理的处理措施是 （ ） A．继续尝试联系家属 B．联系患者单位 C．转诊其他医疗机构 D．请示上级卫生主管部门 E．由医院负责人决策

75．患者男，68岁。因高血压来诊。医嘱予降压口服治疗，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是 （ ） A．服用降压药前 B．服用降压药后

C．两次服用降压药之间 D．服用降压药半小时后

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E．服用降压药两小时后

76．患者女，38岁。1周前因“发热待查”收入院。护士在采集血标本时，患者说：“我住院都1周了，病情怎么一直没有好转？”护士恰当的回答应该是 （ ） A．“别担心，你的病很容易治愈。” B．“是吗？那你的病可能挺严重吧。” C．“我只负责采血，有事问医生吧” D．“你觉得主要是哪些方面没有变化？” E．“你的主管大夫可是我们的骨干，要相信他.” 77．患者男，45岁。以流行性脑脊髓膜炎收入院染病区治疗。护士接待过程中，不妥的是 （ ） A．患者衣物经消毒后交由家属带回 B．护士进入隔离室需戴口罩、帽子

C．告知患者落地物品分为污染和未污染两种 D．关闭通向走廊的门窗

E．紫外线消毒病室时应戴好眼罩

78．肝脏组织基本的功能单元是 ( ) A．肝细胞 B．肝小叶 C．肝窦 D．肝段 E．门脉系统

79．需要采取传染病防治法所称“甲类传染病的预防、控制措施的疾病”不包括 （ ） A．急性严重呼吸综合征（SARS） B．猩红热 C．肺炭疽 D．霍乱

E．人感染高致病性禽流感

80．患者女，60岁。痛风病史5年。因担心疾病的预后，思想负担重，情绪低落。此时，护士给予最恰当的护理措施是向患者说明 （ ） A．疼痛会影响进食 B．疼痛会影响睡眠

C．痛风是一种终身性疾病

D．疾病反复发作会导致关节畸形

E．积极坚持规范的治疗可维持正常的生活

81．患者女，45岁。慢性心力衰竭伴全身水肿。经诊疗后需要入院观察，住院处办理入院手续的根据是 ( ) A．单位介绍信 B．门诊病历 C．以往病历

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D．住院证 E．医保卡

82．患者男，65岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起床后，左小腿疼痛，肿胀，不能行走。X线示左侧胫腓骨骨干双骨折。导致该患者骨折最可能的原因是 （ ） A．直接暴力 B．间接暴力 C．肌肉牵拉 D．疲劳性骨折 E．病理性骨折

83．患者男，60岁。行前列腺肥大摘除术。术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是 （ ） A．0.02%呋喃西林 B．3%硼酸

C．0.9%氯化钠溶液 D．0.1%新霉素 E．5%葡萄糖溶液

84．患者男，35岁。因高热急诊入院。T39.5℃，主诉头痛、恶心、呕吐和嗜睡，并有颈项强直，诊断为流行性乙型脑炎。应采取的隔离方式是 （ ） A．肠道隔离 B．昆虫隔离 C．接触性隔离 D．呼吸道隔离 E．保护性隔离

85．患者女，40岁。侵蚀性葡萄胎。给予5-氟尿嘧啶和更生霉素联合化疗8天。该患者可能出现的最严重不良反应 （ ） A．恶心、呕吐 B．脱发 C．骨髓抑制 D．出血性膀胱炎 E．口腔溃疡

86．申请职业注册，应具备“具有完全民事行为能力”条件，申请者年龄至少 （ ） A．16周岁以上 B．17周岁以上 C．18周岁以上 D．19周岁以上 E．20周岁以上

87．患者男，29岁。因车祸急诊入院。患者意识丧失，无自主动作，压迫眼眶有躲避反应，此时患者的意识障碍属于 （ ） A．深昏迷

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剧并局部肿胀，无畏寒，发热。查体：胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cm x 2cm，有脓头。周围皮肤发红，波动感（+）。

115．引起该病最常见的原因是 （ ） A．外伤

B．肛周皮肤感染 C．肛腺感染

D．痔行药物注射治疗后 E．血栓性外痔剥离术后

116．目前对该患者生活影响最大的护理问题是 （ ） A．体位过高 B．疼痛

C．皮肤完整性受损 D．便秘

E．个人应对无效

（117-118 题共用于）

患者男，32岁。因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。

117．入院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法入睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸闷”，单每次床边检查生命特征，除脉搏稍快外，余均正常。其发生上述表现最主要的原因是 （ ） A．床铺不舒服 B．环境陌生

C．担心会突发死亡 D．不习惯熄灯睡觉 E．不习惯与陌生人同住

118．对其进行健康指导，错误的做法是 （ ）

A．解释保持情绪稳定的重要性，必要时遵医嘱使用镇静剂 B．避免屏气用力

C．若失眠可独自出去活动，以改善睡眠

D．如厕、沐浴时，要告知陪人或同室病友，无需反锁 E．保持二便通畅

（119—120题共用题干）

某男，20岁，健康，清晨空腹到血站要求献血

119．血站护士应向其说明，每次献血是最多不得超过 （ ） A．200ml B．250ml C．300ml D．350ml E．400ml

120．献血结束，其下1次献血的间隔时间不得少于 （ ）

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A．2个月 B．4个月 C．6个月 D．8个月 E．12个月

（121—122题共用题干）

某患男，27岁。车祸及内脏出现循环衰竭症状，经抢救无效死亡。 121．护士进行尸体护理的前提是 （ ） A．患者的心跳呼吸停止后 B．患者的意识丧失后 C．抢救工作效果不显著时 D．在家属的请求之后

E．医生做出“死亡”诊断之后

122．尸体护理时，为了防止面部淤血，易于辨认。护士应采取的护理措施是 （ ） A．洗脸，闭合眼睑 B．头下垫枕头

C．擦洗身体，填塞身体孔道

D．第一张尸体识别卡系于右手腕部

E．第二张尸体识别卡系于尸单外面的腰部

（123—125题共用题干）

患者女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞IU和血小板IU输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现麻疹。 123．首先考虑该患者发生了 （ ） A．发热反应 B．溶血反应 C．过敏反应 D．超敏反应 E．急性肺水肿

124．针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的处理是 （ ） A．密切观察体温，局部涂抹止痒药膏 B．减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等

C．停止输注浓缩红细胞并保留血袋，余血及输血器送检 D．停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血 E．停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血

125．护士在执行输注血小板的过程中，错误的是 （ ） A．采用双人核对法 B．输注前轻摇血袋 C．直接缓慢输注血小板 D．血液内不能加入其他药物

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E．记录输注时间及血型、血量

（126—129题共用题干）

患儿女，5岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温 126．灌肠液的温度是 （ ） A．4℃ B．29℃ C．38℃ D．40℃ E．42℃

127．灌肠时应为患儿安置的体位为 （ ） A．平卧位 B．俯卧位 C．中凹卧位 D．左侧卧位 E．右侧卧位

128．灌肠时插入肛管的深度是 （ ） A．2.5—3cm B．4—7cm C．7—10cm D．10—15cm E．15—18cm

129．拔出灌肠管后，护士嘱患儿及家属，保留灌肠液的时间为（ ） A．5min B．10min C．20min D．30min E．60min

(130—132题共用题干)

患者男，45岁。脑外伤昏迷2周，为其插鼻饲管进食，以满足营养需要

130．在为患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是A．患者取平卧位，利于胃管插穿

B．先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入 C．插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部

D．插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄

E．边插边用注射器抽吸有无胃液，检验胃管是否在胃内

131．每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间是 （ ） A．≤200ml；≥2h

） 23

（B．≤200ml；≥4h C．＞200ml；＜4h D．＞200ml；≥4h E．＞200ml；≥2h

132．通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是 （ ） A．使患者温度舒适 B．准确记录出入量 C．防止患者呕吐

D．冲净胃管，避免鼻饲液积存 E．保证足够的水分摄入

（133—135题共用题干）

患者男，34岁。以“发热待查”入院。主诉寒战、咳嗽、胸痛，持续数日体温不退，体温单如图所示

133．该患者的热型属于 （ ） A．回归热 B．弛张热 C．间歇热 D．稽留热 E．不规则热

134．该热型常见于 （ ） A．疟疾 B．败血症 C．风湿热 D．流行性感冒 E．肺炎球菌肺炎

135．对该高热患者进行体温观察，正确的是 （ ） A．每日测温4次 B．每日测温2次

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C．每隔4h测温1次 D．每隔2h测温1次 E．每隔1h测温1次

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