腹股沟斜疝嵌顿疝手术的护理干预

腹股沟斜疝嵌顿疝手术的护理干预

[摘要]目的：总结腹股沟斜疝嵌顿疝疾病护理内容及经验。方法：对2007年1月2009年10月我科腹股沟斜疝嵌顿疝55例护理病例进行回顾性分析。结果：腹股沟斜疝嵌顿疝患者55例，其中2例因未及时就诊病情危重入院后抢救2h死亡，其余的患者经我科积极治疗和护理后全部治愈出院。结论：规范的围术期护理质量和健康教育是腹股沟斜疝嵌顿疝疾病治疗过程中的护理主要内容。

[关键词]腹股沟；疝；护理

腹股沟斜疝是疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环(皮下环)，并可进入阴囊。我科自2007年1月2009年10月以来共收治腹股沟斜疝嵌顿疝患者55例，其中2例因未及时就诊病情危重入院后抢救2h死亡，其余的患者经我科积极治疗和护理后全部治愈出院，现就将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组55例，男53例，女2例，右侧腹股沟40例，左侧腹股沟15例，年龄4个月～86岁。本组中12岁以下的儿童男44例，64岁以上的老年人11例，其中2例为女性；均有反复发生腹股沟可还纳性包块病史3个月25年，其中老年人男性2例曾经做过右侧腹股沟斜疝修补术2次，此次发病仍是右侧腹股沟。发病原因12岁以下的儿童因大声哭闹致腹股沟包块不能还纳40例，剧烈蹦跳活动包块不能还纳4例；老年人因咳嗽、用力排便致腹股沟包块不能还纳9例，2例为疝术后复发，不能还纳的时间为636h入院。入院后根据病史病情，血液检查和X线检查确诊为嵌顿疝，其中2例7个月、8个月男性因发生右侧腹股沟包块不能还纳时间为36h入院，入院时出现了明显的腹膜炎体征，X线检查示严重的肠梗阻征象，并发高热、脉速等中毒症状和严重的感染性休克，入院后抢救2h后无效死亡出院，其余的均采取手术治疗，其中3例行肠切除吻合术，住院时间为510天，全部治愈出院。

2 护理

2.1 术前护理 (1)心理护理：小儿或老年人对所患疾病疼痛不适引起恐慌、入院后对医院环境的改变、对医护人员的害怕心理，应耐心向患者及家属讲述嵌顿疝的原因及应紧急手术的重要性，讲明需要患者和家属配合的重要，小儿和老年人无法准确配合，就得依靠家属配合，家属的配合对于小儿和老年人来说它是决定治愈的关键之一。(2)做好紧急手术的术前准备：立即按医嘱禁食、采血送检、输液纠正水、电解质和酸碱失衡，补充血容量，做好胃肠减压等护理。

2.2 术后护理 (1)术后的常规护理：心理护理，特别要加强对小儿和老年人对手术后疼痛的心理护理，取得最大的配合；麻醉护理，安置患者取平卧位休息，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口的张力和减少腹腔内压

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/m0n8.html